ROPA-metoden: Å bli mor som lesbisk, biseksuell eller transperson
Reproduktiv medisin stiller ulike alternativer til rådighet for de nye familiemodellene. Et av disse er ROPA-metoden, som gjør det mulig for et par med to kvinner å dele morskapet mellom seg helt fra begynnelsen. Den ene som genetisk mor og den andre som moren som bærer fram barnet
Reproduktiv medisin tilbyr ulike alternativer for de nye familiemodellene. Et av disse er ROPA-metoden, som gjøre det mulig for kvinnelige par å dele morskapet mellom seg helt fra begynnelsen. Den ene som genetisk mor og den andre som bærer frem barnet.
Hva er ROPA-metoden?
Definisjonen av ROPA-metoden, eller mottak av eggceller fra partner, (på engelsk: Reception of Oocytes from Partner) er en teknikk innen reproduktiv medisin basert på in vitro-fertilisering som gjør det mulig for to kvinner, ektefeller eller samboerpar, å begge delta i behandlingen og graviditeten.
Den ene bidrar med eggcellene, som befruktes med sædceller fra en anonym donor, og den andre får satt inn embryoene og gjennomfører svangerskapet. Etter samtykke fra begge får man dermed én genetisk mor og én mor som bærer frem barnet.
Lesbisk morskap: En biologisk og sosial endring
Seksuell reproduksjon krever et samspill mellom to kjønnsceller: én kvinnelig og én mannlig inne i et kvinnelig kjønnsorgan. Når forhold knyttet til identitet eller seksuell orientering ikke tillater denne prosessen, benytter vi oss av assistert befruktning fordi seksualitet og ønske om å få barn ikke nødvendigvis trenger å være knyttet til disse biologiske forholdene.
I dag møter vi familiemangfold. Situasjoner og ønsker så heterogene at hver enkelt situasjon krever et spesifikt svar, for eksempel graviditet mellom to kvinner.
Hos Instituto Bernabeu er vi alltid oppmerksomme på den enkelte pasients spesifikke behov, og vi tilpasser våre medisinske og reproduksjonsrelaterte tjenester for å kunne tilby personlig tilpassede behandlinger.
Krav til ROPA-metoden
Et par som mottar ROPA-behandling skal oppfylle følgende krav:
• Være myndige (over 18 år) ved behandlingsstart
• Ha full handleevne
• Gi nødvendig skriftlig samtykke
• Ikke lide av noen alvorlig sykdom som setter morens eller det ufødte barnets liv i fare.
I tillegg finnes det juridiske krav til ROPA-metoden som beskrevet nedenfor.
Den juridiske situasjonen for morskap for lesbiske par i Spania
I følge gjeldende spansk lovgivning kan «En kvinne bruke teknikkene som er regulert i denne loven, uavhengig av sivilstatus og seksuell orientering.» Derfor styrkes retten til morskap for alle kvinner, og hva som er enda viktigere: Ikke bare på grunn av sterilitet.
Siden 2007 har spansk lov tillatt innføring av dobbelt morskap i folkeregisteret. Derfor vil barn født ved hjelp av ROPA-behandling i Spania, mellom gifte kvinner, juridisk sett bli ansett som barn av to mødre, forutsatt at begge kvinnene er gift. Videre inneholder ny Lov 4/2023, av 28. februar, for reell og effektiv likestilling av transpersoner og som garanti for LHBT-personers rettigheter, også i sine avsluttende bestemmelser (1. og 11.) hvor man likestiller heterofile og homofile par (gifte eller ikke) for å legge til rette for anerkjennelse av partnernes dobbelte morskap.
Hvis de ikke er gift eller i registrert partnerskap når IVF gjennomføres, men de inngår ekteskap eller formaliserer det registrerte partnerskapet før barnet blir født, kan de også benytte seg av ovennevnte lovregel og gå frem på samme måte.
I de tilfeller hvor preembryoer fryses ned i forbindelse med en ROPA-behandling, er det ikke nødvendig å implantere dem hos den samme kvinnen i paret som mottok dem under den første behandlingen, med mindre annet er medisinsk indisert. Siden de er gift eller i et registrert partnerskap, tilhører preembryoene begge partnere og kan overføres til hvilken som helst av partnerne i en senere syklus.
IVF ROPA eller behandling for dobbelt morskap (mottak av egg fra partneren)
Lesbiske par har kunnet velge mellom ulike konvensjonelle teknikker for assistert befruktning: kunstig inseminasjon, prøverørsbefruktning/in vitro-fertilisering (IVF), eggdonasjon eller adopsjon av embryoer. Vi tilbyr et nytt alternativ for å dele på morskapet: mottak av eggceller fra partner – ROPA-metoden.
I dag, selv om det er en teknikk som ikke er omhandlet i loven, er det mulig å benytte seg av ROPA-teknikken, eller motta egg fra partneren, som muliggjør at begge kvinnene i et ekteskap eller registrert partnerskap kan delta i behandlingen og graviditeten. En gir eggceller som befruktes med sædceller fra en anonym donor, og en annen mottar embryoene for å bli gravid. Man har dermed én genetisk mor og én som bærer frem barnet etter at begge har gitt sitt samtykke. Det spanske lovverket tillater siden 2007 innskriving av dobbelt morskap i Folkeregisteret når det gjelder homofile ekteskap eller partnerskap, slik at barn født ved hjelp av ROPA-behandling juridisk sett er barn med to mødre.
Hvordan gjennomføres ROPA-metoden?
ROPA-metoden er ganske enkelt en konvensjonell prøverørsbefruktning (IVF) utført av kvalifiserte fagfolk på et senter for assistert befruktning og skreddersydd for lesbiske kvinners reproduktive behov.
1. Først må begge pasientene undersøkes for å kunne utforme behandlingen på en individuelt tilpasset i måte i henhold til deres medisinske behov.
2. Deretter innledes syklusen med stimulering av eggstokkene for å oppnå et større antall eggceller, og slik øke sannsynligheten for å få egnede embryoer.
3. Samtidig forberedes livmoren hos den mottakende partneren for å legge til rette for embryoimplantasjon.
4. Etter at eggcellene (de kvinnelige kjønnscellene) er modne, blir de hentet ut og befruktet i laboratoriet med sædceller fra donor fra vår egen sædbank.
5. Fra dette øyeblikket begynner embryoene å utvikle seg og blir implantert mellom 5 og 6 dager senere. Slik kan vi gjøre embryooverføringen til livmoren i blastocyststadiet, som optimalisere sannsynligheten for å bli gravid, og dermed oppnå svært høye suksessrater.
6. Gjennom de påfølgende månedene utvikler svangerskapet seg som et hvilket som helst annet svangerskap, og begge kvinnene deler på denne måten livets mirakel mellom seg.
I tillegg har epigenetiske studier vist at faktorer i omgivelsene og livsstilen til moren som bærer barnet, former og bestemmer hvordan genene til det fremtidige barnet kommer til uttrykk, så hun deltar altså også i barnets utvikling på genetisk nivå.
Alle behandlinger med assistert befruktning (prøverørsbefruktning, embryoadopsjon eller ROPA-befruktning) har følelsesmessige konsekvenser. Instituto Bernabeu ønsker å hjelpe pasientene våre til å håndtere dette, og vi tilbyr derfor en individuelt tilpasset timeavtale med psykologisk assistanse til de som ønsker det, uten ekstra kostnad, for å hjelpe de til å håndtere følelser de kan oppleve i tilknytning til de enkelte fasene av den reproduktive prosessen.
Våre sæddonorer for ROPA-metoden: utvelgelse etter svært høye krav
Ved valget av den best egnede donoren, gjennomføres omfattende medisinske, fysiske og psykiske undersøkelser for å kunne tilby absolutt trygghet.
Kravene i prosessen for å velge den best egnede sæddonoren, er svært høye. Den gjenspeiler det store ansvaret vi påtar oss i lys av tilliten pasientene våre har vist oss. Av den grunn utfører vi flere undersøkelser for sæddonasjon enn det som er lovpålagt. Og siden disse undersøkelsene er så omfattende, er det bare noen få utvalgte kandidater som til slutt bedømmes som egnede til innlemmelse i vår donorsædbank. Kun 9 % av kandidatene oppfyller de strenge kravene som stilles til resultatene av de obligatoriske psykologiske, genetiske og medisinske undersøkelsene.
Nåværende teknologisk nyvinning gjør det mulig for oss å utvikle ytterligere analyser som gir større trygghet. I tillegg til de rutinemessige kontrollene vi utfører under donasjonsprosessen, har vi lagt til undersøkelser av seksuelt overførbare sykdommer, genetisk analyse for å påvise de 600 eller 3000 mest alvorlige arvelige sykdommene, samt en blodprøve ved hjelp av CRP-test, som muliggjør en ny serologisk vurdering på donasjonstidspunktet siden prøveresultatet er klart øyeblikkelig. Og alt dette uten tillegg i behandlingskostnaden.
