Estudio de Fertilidad

No se pueden aplicar los mismos métodos diagnósticos a todos los pacientes. Tras la realización de una extensa entrevista y atendiendo a las características personales, el médico valorará cuales son las más adecuadas para cada paciente

Se considera adecuado iniciar un estudio tras un año de relaciones sexuales sin utilización de método anticonceptivo alguno sin que se logre el embarazo. Este lapso de tiempo podrá acortarse en determinadas situaciones, como en las pacientes con edad cercana superior a 35 años o cuando antes del inicio de la búsqueda de embarazo se haya realizado un diagnóstico que comprometa la fertilidad de la pareja.

Pruebas básicas

Las pruebas básicas en el diagnóstico de las parejas infértiles consisten en la realización de una analítica hormonal, una histerosalpingografía y un seminograma

  • Analítica hormonal en la mujer. Consiste en la extracción de sangre y nos informa sobre la situación funcional del ovario. Actualmente en la mayoría de las pacientes no es necesario realizarla en un día determinado del ciclo obteniendo una información sobre la reserva ovárica.
  • Histerosalpingografía. Es una radiografía de la zona pélvica para ver el útero y, sobretodo, las trompas. Se utiliza un contraste que tras la realización de la radiografía nos muestra la forma de las trompas así como su permeabilidad. Con esta prueba podemos conocer en la mayoría de los casos si las trompas están obstruidas.
  • Seminograma. Es el análisis del semen. También se le denomina espermiograma. En él valoramos aspectos que sabemos tienen influencia para conseguir el embarazo. Fundamentalmente, estudiamos la cantidad de espermatozoides, su movilidad y la forma de estos.

¿Existen otras pruebas para el diagnóstico?

Existen multitud de pruebas que pueden ser útiles en casos concretos, pero no se realizan de forma rutinaria a todos los pacientes. Estas pruebas que denominamos complementarias, se solicitan tras la primera entrevista por sospechar alguna patología específica o se piden para aclarar el resultado de las pruebas básicas.

El proceso desde que se tiene el diagnóstico y se puede empezar el tratamiento dura muy poco tiempo. Por lo general, no suelen pasar más de 3 o 4 semanas desde la primera entrevista hasta que los pacientes reciben los resultados del estudio.

A veces, los resultados de las pruebas son completamente normales. De hecho, esto ocurre aproximadamente  entre el 20% y el 30 % de las parejas estudiadas. En estos casos hablamos de causa desconocida. No significa que no exista un problema, sino que una vez utilizados todos los recursos diagnóstico razonables no podemos identificar ninguna causa concreta. El hecho de que no puede concretarse una causa de su problema, no impide la realización de los tratamientos que por lo general no tienen peor pronóstico en este tipo de casos. 

Cuando se entrega el resultado de las pruebas, el ginecólogo explica detalladamente los resultados de forma comprensible. Al mismo tiempo, le informa de todas las alternativas de tratamiento que puedan ser razonables en su caso. En esa visita y tras conocer también la opinión de los pacientes se diseña una estrategia a seguir.

En la práctica totalidad de los casos, la programación del tratamiento es instantánea comenzando éste en el siguiente ciclo de la mujer.

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