MACS y otras técnicas de selección de espermatozoides
La selección de los mejores espermatozoides mejora la posibilidad de conseguir el embarazo
Las técnicas de selección espermática previa a la realización de la ICSI, están evolucionando en los últimos años permitiendo la realización de una selección más específica para conseguir los mejores espermatozoides. Actualmente se puede llevar a cabo una evaluación morfológica escogiendo los espermatozoides que se van a microinyectar mediante ópticas especiales que permiten su visión a más de 6000 aumentos (IMSI). También se puede llevar a cabo el denominado “ICSI fisiológico”, donde se emplea ácido hialurónico, bien en la placa de microinyección (PICSI) o bien en el medio de cultivo (“Sperm Slow”) para seleccionar espermatozoides maduros, los cuales, a priori, presentan una disminución de alteraciones cromosómicas. No obstante, estudios recientes no han demostrado una superioridad de estos métodos y continúan en fase experimental.
Integridad del ADN
(fragmentación de ADN
espermático)
Madurez del espermatozoide
Ultramorfología del espermatozoide
El empleo de columnas de anexina tipo MACS previo a la ICSI también nos permite seleccionar espermatozoides pre-apoptóticos, los cuales entrarían en muerte celular programada y no podrían dar lugar a embriones evolutivos. Estas columnas también se emplean en casos donde hay una excesiva fragmentación del ADN espermático, el cual está relacionado en procesos de fallos de fecundación y bloqueo embrionario. Cuando la fragmentación del ADN afecta a su doble hebra se puede emplear un dispositivo llamado Fertile® chip, que permite la selección de aquellos espermatozoides que no presentan estas roturas en su ADN, pudiendo elegir los mejores espermatozoides para la ICSI.
