Изучение фертильности
Врач не может применять одинаковые диагностические методы для всех пациентов. После опроса пациента, и согласно его состоянию, врач оценивает какие анализы необходимо провести.
Рекомендуется провести полное обследование пациентов если беременность не наступила после года половых отношений без противозачаточных средств. Если же женщине более 35 лет или же существуют какой-либо репродуктивный анамнез, связанный с бесплодием, обследование рекомендуется провести через 6 месяцев. В любом случае, мы рекомендуем посетить специалиста по репродуктивной медицине до начала поиска беременности. Таким образом, Вы получите обширную информацию о планирование семьи и репродуктивном здоровье.
Основные методы
Основныетестыдлядиагностикибесплодныхпар заключаются в первую очередь визучении историиболезни, включаясемейный,личный, гинекологическийиандрологическийанамнез, образжизниит. д. Данная информация также дополняется следующимиобследованиями:
- Гормональный анализ для женщин. Иногда мы измеряем гормоны, регулирующие овуляторную функцию (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), и маркер овариального резерва AMH, также называемый антимюллеровым гормоном. Этот гормон может быть измерен в любое время в течение цикла.
- Трехмерное трансвагинальное УЗИ высокого разрешения позволяет нам детально изучить матку, яичники и полость таза. Данное исследование важно для выявления аномалий и пороков развития матки, наличие опухолей и кист как в матке, так и в трубах и яичниках. В некоторых случаях данное УЗИ дополняется:
- Гистеросонография. Гистеросальпингография представляет собой метод рентгенологического обследования матки и маточных труб. Таким образом можно исключить трубное бесплодие и другие патологии, и оценить проходимость маточных труб. Благодаря этому осмотру, можно избежать рентгеноконтрастные процедуры, облучения и все риски при использование контрастных препаратов. Кроме того, использование трехмерной технологии позволяет исключить аномалии развития матки.
- Спермограмма. Спермограмма представляет собой развернутый анализ эякулята (спермы). Данный анализ позволяет оценить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию. При данном анализе, врачи исследуют количество сперматозоидов, их подвижность и форму. Учитывая большую изменчивость образцов спермы, во многих случаях целесообразно провести как минимум два анализа.
Вы можете узнать больше в разделе: первая консультация репродуктолога в Институто Бернабеу
Существуют ли другие методы диагностики?
В настоящее время существует множество разных анализов и обследований, которые можно применять в конкретных случаях, но в общем порядке не все пациенты должны сдавать эти анализы. В области медицины они называются дополнительными анализами.Врач может их запросить после первого приема пациента,если подозревает какую-либо специфическую патологию или для того, чтобы подтвердить результаты основных анализов.
После диагностики, возможно начать лечение через короткий срок времени. В основном, пациенты получают результаты анализов через 2 недели после первого приема у врача.
У около 20% — 30% исследованных пар анализы не выявляют каких-либо отклонений. В этих случаях мы говорим о неизвестной причине бесплодия. Это означает, что проблема существует, но она еще не обнаружена и требует помощи лаборатории ЭКО, чтобы выяснить причины, связанные с качеством ооцитов, эмбриональным развитием, соединением сперматозоидов и ооцитов, среди других.
Когда Вы получите результаты анализов, гинеколог детально и понятно объяснит их Вам. И в то же время, врач укажет Вам все альтернативные методы лечения, подходящие для Вас. После первого приема и узнав мнение пациентов, мы разрабатываем стратегию лечения.
Практически во всех случаях после получения результатов сразу же разрабатывается план лечения и пациентка, если пожелает, может вступить в протокол в следующем же цикле.
Перед началом цикла по закону необходимо запросить серологические тесты для исключения инфекционных заболеваний в соответствии с законодательством каждой страны.
Современные диагностические анализы для исследования фертильности
Обычно общее исследование фертильности дополняется одним из следующих диагностических анализов:
МУЖСКОЙ ФАКТОР
- Ультразвуковое и уроандрологическое обследование.
- Кариотип
- FISH-тест сперматозоидов
- Исследование фрагментации ДНК
- Исследование микроделеции Y-хромосомы.
- Мейоз сперматозоидов
- Антиспермальные антитела
- ВПЧ
- Гормональные и метаболические исследования: витамины, щитовидная железа, надпочечники, гипоталамо-гипофизарная ось. (OJO)
- Исследования панели носителей: муковисцидоз, талассемия и т.д.
- IBgen SPERM для изучения генов, ответственных за мужское бесплодие.
ЖЕНСКИЙ ФАКТОР
- Кариотип
- Гистероскопия
- Функциональная и анатомическая биопсия эндометрия для исключения хронического эндометриоза
- Анализ микробиома
- Гормональные и метаболические исследования: витамины, щитовидная железа, надпочечники, гипоталамо-гипофизарная ось.
- Иммунологические исследования
- Гематологические исследования
- Исследования панели носителей: муковисцидоз, талассемия и т.д.
- IBgen RIF для изучения отсутствия имплантации повторного выкидыша.
- IBgen IVF для изучения гормональных рецепторов с целью персонализации стимуляции яичников.
- IBgen FOP для исследования преждевременной недостаточности яичников.
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОДОВОДНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ