Urología
El Urólogo estudia y trata las enfermedades o alteraciones relacionadas con el aparato urinario tanto en el hombre como en la mujer, así como aquellos problemas propios del aparato genital y reproductor en el varón.
Los principales motivos de consulta Urológica por parte del varón incluyen:
Enfermedades de la próstata
A partir de los 50 años es recomendable que el varón sea reconocido por un Urólogo, sobre todo si presenta dificultad para orinar o si precisa levantarse en varias ocasiones por la noche para vaciar su vejiga. En el Instituto Bernabéu, mediante pruebas sencillas como el tacto rectal o la determinación del PSA en sangre, es posible la valoración inicial de nuestros pacientes, valoración que en ocasiones es completada mediante la realización de una ecografía abdominal o con la práctica de una biopsia de próstata dirigida con ecografía transrectal, la cual permite la detección precoz de ciertas enfermedades –incluyendo el cáncer de próstata –que precisan un tratamiento específico en cada caso.
Fimosis y frenillo corto
La fimosis es la estrechez del prepucio que dificulta o imposibilita su movilización por debajo del glande. Es frecuente su detección en varones jóvenes al iniciar las relaciones sexuales, al motivar molestias o dificultad con el coito. Igualmente se puede presentar en pacientes ya mayores que, sin haberla tenido previamente, se va desarrollando progresivamente hasta motivar un autentico problema de higiene e incluso dificultando la micción. En otras ocasiones, el problema reside en la existencia de un frenillo corto que motiva una incurvación molesta del glande durante las relaciones sexuales.
El tratamiento es siempre quirúrgico y se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria, no precisando ingreso. La circuncisión consiste en la extirpación del prepucio estrecho que impedía su movilización, teniendo siempre en cuenta los resultados estéticos de la intervención. La sección del frenillo evita los problemas derivados de su inadecuada longitud.
Enfermedades de transmisión sexual
Suponen un conjunto de infecciones que se presentan y manifiestan de diferentes formas según su origen, destacando la existencia de secreción purulenta uretral, dolor o inflamación testicular, molestias al orinar o lesiones cutáneas que afectan fundamentalmente al pene o región inguinal. Siempre se encuentra un antecedente de contacto sexual de riesgo como causa de su contagio, y es necesario un diagnóstico exacto del germen causante de la infección para iniciar un tratamiento específico.
Otros motivos de consulta en el área de Urología son la impotencia o la disfuncion eréctil, y los trastornos de la eyaculación.
La consulta del urólogo y la mujer
Infecciones de orina o cistitis
Es la principal causa de consulta al Urólogo y suele afectar a mujeres en edad reproductiva. Se expresa como escozor o incluso dolor al orinar, e incluso en ocasiones la emisión de orina con sangre. Cuando aparece de forma repetida es importante la valoración por el especialista para descartar factores que predispongan a su aparición, así como para plantear tratamientos de larga duración con intención de prevenir sus continuas apariciones.
Incontinencia urinaria
Los escapes de orina motivan un importante deterioro en la calidad de vida de las mujeres que lo sufren. La valoración del Urólogo incluye una historia clínica orientada a descubrir cuáles son los factores que desencadenan las fugas de orina, pudiendo esto ocurrir al realizar un esfuerzo físico más o menos importante o bien escapes precedidos por unas ganas incontrolables de orinar. A esto acompañamos siempre una exploración física para reproducir la incontinencia.
El tratamiento se orientará en función del tipo de incontinencia que presente la paciente, existiendo actualmente unos buenos resultados tanto con la utilización de medicamentos por vía oral así como con la cirugía.