¿Qué es el útero infantil? ¿Qué posibilidades hay de embarazo?

El útero o matriz, es el órgano reproductivo de la mujer donde se produce el embarazo, y está destinado a sufrir modificaciones a lo largo de la época reproductiva de la mujer. 

En un pequeño porcentaje de mujeres, el desarrollo del útero no se produce con normalidad, lo que conlleva en ocasiones a padecer alteraciones menstruales y problemas de fertilidad.

¿Cómo es el útero infantil o útero hipoplásico?

El útero infantil es una malformación del tracto urogenital que implica tener un útero disminuido de tamaño. Hay descritos dos subtipos:

• El útero fetal, en el que el crecimiento se interrumpe al nacimiento y las dimensiones no alcanzan más de cuatro centímetros; cuando el útero normal mide aproximadamente siete centímetros. Este hecho,  conlleva problemas de fertilidad y amenorrea (ausencia de regla), siendo el que más dificultades implica para quedarse embarazada.
• El útero infantil, en el que el crecimiento se detiene en la infancia y no llega a alcanzar los cinco centímetros. En este caso, el pronóstico para embarazarse es mejor, aunque tienen mayor riesgo de aborto y parto prematuro en comparación con las mujeres con úteros de tamaño normal.

¿Cuáles son las causas del útero infantil o hipoplasia uterina?

Las causas más frecuentes son la malnutrición durante la infancia y algunas condiciones genéticas que dan lugar a malformaciones en el feto. Otras causas menos frecuentes serían infecciones, ejercicio físico intenso durante la infancia, antecedentes familiares, consumo de drogas y tumores.

¿Cómo podemos diagnosticar el útero infantil?

Durante la pubertad, se produce el desarrollo del aparato reproductor femenino y se exteriorizan una serie de signos y síntomas que indican un buen funcionamiento del mismo; como es; la primera menstruación, aparición de vello axilar y acné.

Uno de los síntomas más característicos de esta enfermedad es la falta de regla o amenorrea en mujeres adolescentes, aunque no siempre es así, ya que también se puede manifestar como reglas muy irregulares y dolorosas.  

La evaluación de los órganos genitales internos como el útero y los ovarios mediante ecografía abdominal o transvaginal, es una prueba fundamental y generalmente suficiente para realizar el diagnóstico. El ginecólogo tomará las medidas del útero y podrá hacer un examen preciso. En algunas ocasiones, el diagnóstico se hace a edades más avanzadas, cuando estas mujeres presentan problemas reproductivos o abortos de repetición.  Sin embargo, en algunas ocasiones, se necesita complementar con  una analítica hormonal, o con la realización de una histeroscopia para evaluar la cavidad por dentro.

¿Es posible el embarazo en mujeres con útero infantil? (Mencionar las posibles complicaciones que pueden surgir durante el embarazo y/o parto)

Sí, es posible el embarazo en estas mujeres, no obstante, el éxito va a depender del tamaño y funcionamiento del útero. De este modo, existen casos donde las mujeres pueden llevar a cabo un embarazo con normalidad hasta el final, otros casos en las que pacientes tienen abortos, sangrados o  partos prematuros, y casos, en los que la afectación es más severa y es posible que no se logre el embarazo.

¿Existe tratamiento para corregir el útero infantil?

Aunque las técnicas quirúrgicas que se han probado para intentar ampliar la cavidad no han obtenido resultados satisfactorios, en algunas pacientes, el tratamiento hormonal con estrógenos y progesterona si resulta ser beneficioso dado que consiguen mejorar el funcionamiento del útero.

Las recomendaciones para aquellas pacientes que presentan esta condición uterina,  son: guardar reposo relativo y hacer seguimiento estrecho durante todo el embarazo por parte de su obstetra.

Dra. Ruth Romero, ginecóloga del Instituto Bernabeu