Weltfertilitätstag: Alles, was Sie wissen müssen

Am 4. Juni wird der Weltfertilitiätstag begangen, ein Datum, das der Sensibilisierung für das Thema Fertilität gewidmet ist und eine Realität sichtbar machen soll, die Millionen von Menschen weltweit betrifft. Instituto Bernabeu nutzt diesen Anlass, um fundierte Informationen über Unfruchbarkeit, ihre Ursachen und die verfügbaren Möglichkeiten für Menschen bereitzustellen, die Eltern werden möchten.

Wann wird der Weltfertilitiätstag begangen und warum?

Der Weltfertilitiätstag wird jedes Jahr am 4. Juni gefeiert. Sein Ziel ist es, die Gesellschaft für die Probleme von Sterilitiät und Unfruchbarkeit zu sensibilisieren, das Stigma abzubauen, das diese Situationen noch immer umgibt, und den Zugang zu Behandlungen der assistierten Reproduktion zu fördern. Diese jährliche Gedächtnisveranstaltung erinnert auch daran, dass Unfruchbarkeit ein international anerkanntes Problem der reproduktiven Gesundheit ist und dass es in der großen Mehrheit der Fälle eine Lösung gibt.

Wer fördert den Weltfertilitiätstag?

Der Weltfertilitiätstag wird hauptsächlich von der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) getragen und von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie von wissenschaftlichen Gesellschaften, Spezialkliniken und Patientenverbänden aus aller Welt unterstützt. In Spanien beteiligen sich Kliniken wie Instituto Bernabeu aktiv an der Verbreitung zuverlässiger Informationen über Fertilität und an der Organisation von Sensibilisierungsmaßnahmen.

Warum der 4. Juni: die Bedeutung des Datums

Die Wahl des 4. Juni als Weltfertilitiätstag entspricht keinem konkreten biologischen Kriterium, sondern einer Konsensentscheidung der fördernden Organisationen, um ein festes Datum im internationalen Gesundheitskalender zu etablieren. Seit seiner Einführung hat dieser Tag zunehmend an Sichtbarkeit gewonnen und ist zu einem jährlichen Bezugspunkt für Patienten, Fachleute und Medien geworden, die sich für reproduktive Gesundheit interessieren.

Unfruchbarkeit in Zahlen: die wichtigsten Daten

Unfruchbarkeit ist weder ein geringfügiges noch ein isoliertes Problem. Die verfügbaren Daten zeigen, dass es sich um eine der Gesundheitszustände handelt, die die Lebensqualität von Menschen im reproduktionsfähigen Alter am stärksten beeinträchtigt, und ihre Prävalenz ist in den letzten Jahrzehnten kontinuierlich gestiegen.

Wie viele Menschen sind in Spanien und weltweit betroffen

Laut WHO erlebt etwa 17,5 % der erwachsenen Weltbevölkerung im Laufe ihres Lebens Unfruchbarkeit, was 1 von 6 Personen entspricht. Diese Zahl, die 2023 veröffentlicht und auf der Grundlage der Analyse von mehr als 12.000 internationalen Studien erstellt wurde, macht Unfruchbarkeit zu einem öffentlichen Gesundheitsproblem ersten Ranges. In Spanien schätzt die Spanische Gesellschaft für Fertilität (SEF), dass rund 800.000 Paare — etwa 1 von 6 im reproduktionsfähigen Alter — Schwierigkeiten haben, auf natürlichem Wege schwanger zu werden. In diesem Zusammenhang haben sich Behandlungen der assistierten Reproduktion als effektivste medizinische Antwort für viele dieser Fälle etabliert.

Häufigste Ursachen für Unfruchbarkeit bei Frauen

Weibliche Unfruchbarkeit kann vielfältige Ursachen haben. Die Ursache zu identifizieren ist der erste Schritt zur Entwicklung einer personalisierten und wirksamen Behandlung. Im Folgenden gehen wir auf die häufigsten Auffälligkeiten ein, die Spezialisten für Reproduktionsmedizin in der Sprechstunde feststellen.

Ovulationsstörungen und polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Ovulationsstörungen sind eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchbarkeit. Besonders hervorzuheben ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), eine Hormonsstörung, die zwischen 8 % und 13 % der Frauen im reproduktionsfähigen Alter betrifft und die regelmäßige Ovulation verhindern oder erschweren kann. Eine angemessene Diagnose und Behandlung ermöglicht in vielen Fällen eine Schwangerschaft mit oder ohne medizinische Unterstützung.

Endometriose

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der dem Endometrium ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst und häufig die Eierstöcke, die Eileiter und andere Beckenorgane betrifft. Es wird geschätzt, dass sie bei etwa 30–50 % der Frauen mit Unfruchbarkeit vorliegt. Trotz ihrer hohen Prävalenz bleibt sie eine unterdiagnostizierte Erkrankung, was den Zugang zur Behandlung verzögert und die reproduktive Gesundheit der Betroffenen gefährdet.

Tubarer Faktor: verstopfte oder geschädigte Eileiter

Die Eileiter sind der natürliche Kanal, durch den die Eizelle vom Eierstock zur Gebärmutter gelangt. Wenn sie verstopft oder geschädigt sind — in der Regel als Folge früherer Infektionen, Bauchoperationen oder Endometriose — kann die Eizelle nicht auf natürlichem Wege befruchtet werden. Dieser tubare Faktor ist für einen erheblichen Anteil der Fälle von weiblicher Unfruchbarkeit verantwortlich und erfordert in der Regel Techniken der assistierten Reproduktion, um eine Schwangerschaft zu erzielen.

Geringe Eizellenreserve und Alter

Die Eizellenreserve bezeichnet die Anzahl und Qualität der in den Eierstöcken verfügbaren Eizellen. Mit der Zeit nimmt diese Reserve auf natürliche Weise ab, wobei das Alter einer der Hauptfaktoren ist, die die weibliche Fertilität beeinflussen. Ab dem 35. Lebensjahr nimmt die Reproduktionskapazität sowohl hinsichtlich der Anzahl als auch der Qualität der Eizellen schneller ab. Daher ist es unbedingt erforderlich, die Konsultation eines Spezialisten nicht zu verzögern, wenn ein Kinderwunsch besteht und innerhalb eines angemessenen Zeitraums keine Schwangerschaft eingetreten ist, insbesondere bei geringer Eizellenreserve.

Häufigste Ursachen für Unfruchbarkeit bei Männern

Unfruchbarkeit ist nicht ausschließlich ein weibliches Problem. In etwa 40–50 % der Fälle ist der männliche Faktor beteiligt, entweder als alleinige oder als kombinierte Ursache. Die häufigsten Auffälligkeiten beim Mann zu kennen, ist für eine vollständige Diagnose des Paares unerlsslich.

Veränderungen im Spermiogramm: Oligospermie und Azoospermie

Das Spermiogramm ist die grundlegende Untersuchung zur Beurteilung der männlichen Fertilität. Dabei werden Parameter wie die Anzahl der Spermien (Konzentration), ihre Beweglichkeit und ihre Morphologie analysiert. Oligospermie — eine geringe Spermienkonzentration — und Azoospermie — das vollständige Fehlen von Spermien im Ejakulat — sind zwei der häufigsten Veränderungen mit dem größten Einfluss auf die männliche Reproduktionskapazität.

Varikozele

Die Varikozele ist eine Erweiterung der Venen des Samenstrangs, die die Hodentemperatur erhöhen und die Spermienproduktion und -qualität negativ beeinflussen kann. Sie ist die häufigste behebbare Ursache männlicher Unfruchbarkeit, die bei etwa 15 % der erwachsenen Männer und bei bis zu 35–40 % der Männer vorkommt, die wegen Unfruchbarkeit einen Arzt aufsuchen. Frühzeitige Diagnose und Behandlung können die Samenparameter deutlich verbessern.

Genetische und hormonelle Ursachen

Einige genetische Veränderungen, wie Mikrodeletionen des Y-Chromosoms oder das Klinefelter-Syndrom, können die Spermienproduktion direkt beeinträchtigen. Ebenso können hormonelle Ungleichgewichte — wie niedrige Testosteronspiegel oder Veränderungen des FSH-Hormons — die Spermatogenese beeinträchtigen. In diesen Fällen ist die genetische und hormonelle Untersuchung des Mannes grundlegend, um die Diagnose zu leiten und die am besten geeignete Behandlung zu wählen.

Häufig gestellte Fragen zum Weltfertilitiätstag

Ist Unfruchbarkeit von der WHO als Krankheit anerkannt?

Ja. Die WHO erkennt Unfruchbarkeit als Erkrankung des Fortpflanzungssystems an, definiert als die Unfähigkeit, nach 12 oder mehr Monaten regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne Verwendung von Verhütungsmitteln eine klinische Schwangerschaft zu erreichen. Diese Anerkennung ist entscheidend dafür, dass die Gesundheitssysteme Ressourcen für Diagnose und Behandlung bereitstellen.

Welcher Prozentsatz der Paare hat in Spanien Fruchtbarkeitsprobleme?

Es wird geschätzt, dass zwischen 15 % und 20 % der spanischen Paare im gebärfähigen Alter Schwierigkeiten haben, auf natürlichem Wege schwanger zu werden. Spanien ist außerdem eines der europäischen Länder mit der höchsten Aktivität bei Behandlungen der assistierten Reproduktion, was sowohl das Ausmaß des Problems als auch das Vertrauen der Patienten in die verfügbaren Lösungen widerspiegelt, die von der künstlichen Befruchtung bis zur IVF reichen.

Wann sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Die allgemeine Empfehlung lautet, einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin aufzusuchen, wenn nach 12 Monaten Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel keine Schwangerschaft eingetreten ist. Bei Frauen über 35 Jahren verkürzt sich dieser Zeitraum auf 6 Monate. Eine frühere Konsultation wird auch empfohlen, wenn bekannte Vorerkrankungen wie Endometriose, Hormonsstörungen, frühere Operationen oder andere Risikofaktoren vorliegen. Nicht zu warten ist in vielen Fällen die beste Entscheidung, die man treffen kann, um die reproduktiven Möglichkeiten zu erhalten.

Dr. Paula Moral, Gynäkologin am Instituto Bernabeu Alicante.