Wir schützen Sie gegen Covid-19

Die Maßnahmen in unserer medizinischen Praxis und Betreuung

WIR VERFOLGEN WEITER AUFMERKSAM DAS AKTUELLE GESCHEHEN, UND DIES MIT DER ERFORDERLICHEN SORGE UND VORSICHT IN DIESEN ZEITEN, IN DENEN DAS CORONAVIRUS WEITERHIN SEIN HÄSSLICHES GESICHT ZEIGT.

DIE SICHERHEIT DER PATIENTEN UND DES TEAMS DES INSTITUTO BERNABEU ZU GEWÄHRLEISTEN, IST UNSERE PRIORITÄT, UND DAHER ERGREIFEN WIR RESTRIKTIVE MAßNAHMEN MIT DEM ZIEL, DAS RISIKO EINER ANSTECKUNG ZU MINIMIEREN.  

Sicherheitsprotokolle

Seit dem 4. Mai 2020, als die spanischen Behörden grünes Licht für die Wiedereröffnung der Zentren für assistierte Reproduktion gaben, haben wir die Empfehlungen der wichtigsten europäischen und amerikanischen wissenschaftlichen Gesellschaften, ESHRE und ASRM, umgesetzt. Darüber hinaus wendet das Instituto Bernabeu Protokolle an, die über die Indikationen hinausgehen, restriktiver sind und die Anstrengungen zur Verhinderung einer Ansteckung verdoppeln.

Ein Expertenkomitee, die Covid-19-Gruppe, die von Dr. Francisco Sellers koordiniert wird, wurde von Anfang an eingesetzt, um die Entwicklung und die Ausbreitung der Pandemie genau zu beobachten. Dies hat es uns ermöglicht, die von uns befolgten Protokolle sofort zu aktualisieren, um die Sicherheit unserer Patienten und von uns allen angesichts der Evolution der Epidemie zu gewährleisten. Derzeit folgen wir den Richtlinien der am 14. November verkündeten Fassung des letzten Protokolls

Generell sind dies die wichtigsten Maßnahmen, die zur Zeit ergriffen werden:  

 

Sichere Klinik

  • Epidemiologischer Fragebogen zur Kontrolle, der regelmäßig von allen ausgefüllt werden muss, die unsere Einrichtungen aufsuchen.
  • Wir führen in wenigen Stunden den PCR-Test bei allen internationalen Patienten durch, die dies wünschen. Damit vermeidet die Patientin die Quarantäne, die bei der Rückkehr in ihr Land von ihr verlangt wird.
  • Wir nehmen keine Proben für PCR oder Covid-19-Serologien, mit Ausnahme derer, die wir bei den Patientinnen vornehmen, die sich bei uns einer künstlichen Befruchtung unterziehen, und immer nach Indikation durch unsere Fachärzte.
  • Im Falle eines Patienten mit positivem PCR-Ergebnis wird das Isolierungsprotokoll angewandt und die Behandlung verschoben.
  • Der Zutritt zum Instituto Bernabeu ist allen Personen untersagt, die sich nicht an die von den Gesundheitsbehörden vorgeschriebenen Zwangsmaßnahmen halten: Temperaturmessung am Eingang, Durchführung des epidemiologischen Fragebogens COVID, Händedesinfektion und ständige Verwendung einer Schutzmaske.

Entwurf von Protokollen zur Prävention und zum Schutz

Für den Entwurf unserer Protokolle wurden diese sehr wichtigen Faktoren berücksichtigt:

  • Alle festgelegten Schutzmaßnahmen werden jederzeit mit besonderer Strenge umgesetzt, sowohl für die Patienten als auch für das Personal.
  • Das entworfene Protokoll kann entsprechend den neuen Erkenntnissen geändert werden.
  • Ziel ist es, das Instituto Bernabeu frei von COVID-19 zu halten; daher werden bei einem Patienten mit positivem PCR-Test alle Präsenzsprechstunden und Behandlungen der künstlichen Befruchtung verschoben, bis der Test negativ ausfällt .
  • Die Informierten Einwilligungen für die Behandlungen werden geändert, erweitert und personalisiert, insbesondere in Fällen eines hohen Risikos von COVID-19.
  • Risikopatienten werden über die mögliche Aussetzung der geplanten Untersuchungen, Zyklen der In-vitro-Fertilisation (IVF) und Transfers informiert, falls Symptome auftreten und der PCR-Test positiv ist, und dieser Umstand wird in die Informierten Einwilligungen aufgenommen.
  • Die Vorgaben und Protokolle bezüglich COVID-19, die am Instituto Bernabeu befolgt werden, übertreffen die von den wichtigsten wissenschaftlichen Gesellschaften (ESHRE und ASRM) empfohlenen Vorgaben.
Termine im Intervall von 40 bis 60 Minuten, um Zusammentreffen zu vermeiden und die korrekte Hygiene und Desinfektion der Praxis zu gewährleisten Tägliche Kontrolle des Gesundheitszustands unserer menschlichen Teams, die Schutzmaterial erhalten haben
Desinfektions- und Reinigunsverfahren der Praxis nach jeder Patientin Kontrolle des Zugangs, um Überschneidungen zwischen Patienten zu vermeiden, die Befolgung von Verfahren zu gewährleisten und den Gesundheitszustand vor der Aufnahme zu beurteilen. Bei einer Temperatur über 37 Grad wird der Zugang nicht gastattet
Sie müssen mit Operationsmaske (kein Stoff) kommen Maximal 1 Begleiter erlaubt
Telefon und E-Mail Betreuungszeiten von 8.00 bis 20.00 Uhr Sie müssen einen Personenabstand von mindestens 1,5 Metern einhalten

1. Gemeinsame öffentliche Räume

  • Die Verwendung von chirurgischen Schutzmasken in Innen- und Außenräumen. Außerdem erhalten Sie bei der Aufnahme in der Klinik eine Schutzmaske, die Sie über die zuvor getragene Maske aufsetzen müssen.
  • Für die regelmäßige Reinigung der Hände in Gemeinschaftsräumen sind Spender mit hydro-alkoholischer Lösung erhältlich.
  • Ständige Reinigung der Räume. Desinfektionsprozess der Praxis und des Sprechzimmers nach jeder gynäkologischen Visite, was eine Distanz in der medizinischen Agenda zur Durchführung impliziert, was auch das Zusammentreffen von Patienten vermeidet.
  • Kapazitätsbeschränkungen werden kontrolliert und der Platz im Warteraum reduziert.
  • Beseitigung von Papierkörben und Zeitschriften durch verstärkte Digitalisierung.
  • Bezahlung mit Kreditkarte oder anderen elektronischen Mitteln ist erwünscht
  • Sie werden gebeten, die Anweisungen zu befolgen und jederzeit den Abstand zur sozialen Sicherheit einzuhalten.

2. Team Instituto Bernabeu

Dem gesamten Personal des Instituto Bernabeu wurden spezifische Informationen und Schulungen über das Virus und die Kontrollmaßnahmen sowie ein Verhaltenscode übermittelt, und unsere Protokolle und klinischen Leitlinien werden ständig überprüft. Seit Beginn der Pandemie haben wir ein multidisziplinäres wissenschaftliches Team gebildet, das dafür verantwortlich ist, sich über die neuesten wissenschaftlichen Entwicklungen, die über das Coronavirus veröffentlicht wurden, auf dem Laufenden zu halten und unsere Sicherheitsprotokolle entsprechend anzupassen.

3. Patienten am Instituto Bernabeu

Alle Patienten werden umfassend über die Situation der COVID-19-Pandemie informiert, mit den aktuellen Erkenntnissen und deren Konsequenzen sowohl vor einer anstehenden Schwangerschaft als auch während der Schwangerschaft selbst, mit mündlichen Informationen und den entsprechenden Dokumenten.

Der Zutritt von Begleitpersonen zu den folgenden Untersuchungen ist eingeschränkt:

  • Nichtschwangerschafts-Ultraschall.
  • Gynäkologische Untersuchung.
  • Hysteroskopien und andere chirurgische Eingriffe ohne Sedierung.
  • Entnahme von Proben zur Analyse: Blut, Urin, Sperma, Speichel usw.

4. Eizellspenderinnen und Samenspender am Instituto Bernabeu

Am Instituto Bernabeu wachen wir über die Gesundheit von Patienten und Spendern und wenden strenge Qualitätskontrollen an, die uns einen angemessenen Umgang mit der von SARS-CoV-2 hervorgerufenen kritischen Gesundheitslage gewährleisten.  In diesem Sinne, und in Bezug auf die Spenden von Gameten, wurden die Maßnahmen nach den Empfehlungen der wichtigsten wissenschaftlichen Gesellschaften (ESHRE, SEF, ASEBIR) auf der Grundlage der vorhandenen Kenntnisse umgesetzt.

Besagte Maßnahmen werden regelmäßig in Abhängigkeit von den Daten, die über die Krankheit berichtet werden, geprüft und angepasst.

Was muss ich tun, um nach Spanien zu reisen?

Derzeit gibt es keine besonderen Maßnahmen, die Ihre Reise nach Spanien verhindern. Um Ihre Gesundheit zu sichern, wurden bestimmte Schutzmaßnahmen eingeführt, darunter die Gesundheitskontrolle der Passagiere und ab dem 23. November eine negative PCR in den 72 Stunden vor ihrer Ankunft, wenn Sie aus Ländern kommen, die als Risiko betrachtet werden. Sie müssen ein Gesundheitskontrollformular über den Link spth.gob.es ausfüllen. Möglicherweise wird Ihre Temperatur bei Ihrer Ankunft am Flughafen gemessen, aber es ist nicht notwendig, dass Sie bei Ihrer Einreise nach Spanien unter Quarantäne gestellt werden. Sie müssen jederzeit eine Schutzmaske tragen und einen Sicherheitsabstand von 1,5 Metern einhalten. Alle Transporteinrichtungen auf dem gesamten spanischen Territorium funktionieren im Normalbetrieb (Flugplätze, Züge, U-Bahnen, Taxis usw.). Ihre Patientenkoordinatorin wird Ihnen einen Bericht senden, um zu bestätigen, dass Ihre Reise aus medizinischen Gründen erfolgt.

Reisen Sie nicht, wenn Sie Symptome haben, die mit Covid-19 kompatibel sind, wie Fieber, Husten, Atemnot, wenn bei Ihnen Covid-19 diagnostiziert wurde oder wenn Sie auf das Ergebnis eines PCR-Screeningtests warten. 

Aktuelle Lage

Alle Zentren des Instituto Bernabeu sind vollständig in Betrieb und frei von Covid. Die Situation der Pandemie in Spanien ist viel weniger schwer als in den Frühjahrsmonaten. Selbstverständlich behalten wir alle Sicherheits- und Präventionsmaßnahmen bei, was es uns ermöglicht, alle unsere Tätigkeiten mit völliger Normalität auszuüben.

Unsere Position zur Impfung gegen Covid-19

Wir sind der Ansicht, dass die gesamte Bevölkerung geimpft werden muss, immer unter Befolgung der Anweisungen durch die Gesundheitsbehörden. Wir sind für die Impfung, natürlich mit der gebotenen Vorsicht und unter Berücksichtigung jedes Einzelfalls. Wir empfehlen allen, die die Impfung erhalten haben, zwei Wochen nach der zweiten Dosis zu warten, bevor sie eine Schwangerschaft einleiten. Bei den Fruchtbarkeitsbehandlungen können wir mit den Voruntersuchungen beginnen, doch wir halten es für klug, den Embryonentransfer erst 14 Tage nach Erhalt der letzten Dosis vorzunehmen. Patienten, die sich nicht impfen lassen möchten oder die gerade auf die Impfung warten, können ihre Behandlung der künstlichen Befruchtung beginnen, wenn sie dabei auf diesen Umstand hinweisen. Nähere Informationen erhalten Sie hier.

Diagnostische Tests ausschließlich für unsere Patienten

COVID-19-ANTIGEN-TEST

Pioniere bei der Einführung des Antigen-Tests als routinemäßige Sicherheitsmethode gegen COVID.

Im Gegensatz zur routinemäßigen PCR hat der Antigen-Test Eigenschaften, die ihn sehr nützlich machen: schneller, billiger und einfacher zu erhalten. Er wird mit einfacher nasopharyngealer Probenahme durchgeführt und das Ergebnis wird im Laufe des Tages erhalten.

Seine Genauigkeit ist so hoch, dass er im Falle eines positiven Ergebnisses bereits als COVID-Fall betrachtet wird und wir entsprechend vorgehen.

Aufgrund dieser hohen Spezifität werden keine relevanten Kreuzreaktionen mit anderen respiratorischen Viren beschrieben. Diese Eigenschaft macht den Test besonders nützlich in Fällen, in denen die Person Symptome aufweist, die mit einer COVID-Infektion kompatibel sind. Es erlaubt uns, zwischen einer Infektion mit COVID oder einem anderen Atemwegsvirus (Grippe, Erkältung, etc….) zu unterscheiden. Dies ist besonders in den Herbst-/Wintermonaten von Bedeutung, wenn häufige Atemwegsviren so weit verbreitet sind.

Bei asymptomatischen Personen ist dessen Nutzen jedoch relativ, da die Detektionsfähigkeit des Tests direkt von der Viruslast abhängt, die die Person aufweist.

IN FOLGENDEN FÄLLEN GEHEN WIR SYSTEMATISCH VOR

  1. An jede Person mit Symptomen, sowohl Patienten als auch Spender oder IB-Personal: Dadurch kann die Krankheit sofort ausgeschlossen werden.
  2. Bei Vorliegen eines positiven epidemiologischen Fragebogens zu COVID.
  3. Bei IVF-Patientinnen mit eigenen Eizellen oder bei Eizellspenderinnen erfolgt dies systematisch vor dem Trigger (Auslösung des Eisprungs), zeitgleich mit der letzten Ultraschalluntersuchung.
  4. Bei Eizellspende-Patientinnen mit frischem Embryotransfer wird der Test am gleichen Tag des Transfers durchgeführt (wenn positiv, wird nicht transferiert und das Embryo vitrifiziert).
  5. Beim Transfer tiefgefrorener Embryonen (Kryotransfer) wird der Test in der letzten Ultraschallaufnahme zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut durchgeführt. Bei Patientinnen, die aufgrund der geografischen Entfernung dazu nicht in der Lage sind, wird dieser am selben Tag wie der Transfer – vor dem Auftauen des Embryos – durchgeführt.
  6. Vor jedem chirurgischen Eingriff (Hysteroskopie, PAAF, Hodenbiopsie, Gebärmutterausschabung usw.)

PCR

Auf der “Polymerase-Kettenreaktion” basierende Technik

Es handelt sich um eine Technik, die in Labors für Molekularbiologie angewandt wird, und daher spezialisiertes Personal und Material erfordert. Dabei wird die Anwesenheit des Genmaterials des Virus in einem nasopharyngealen Exsudat aufgespürt. Dies ist der Diagnosetest unserer Wahl, vor allem weil er die Infektion gleich bei deren Beginn entdecken kann, mit einer hohen Sensibilität und Spezifität, d.h. auf zuverlässige Weise.

  • Art der Probe: nasopharyngeales Exsudat.
  • Er entdeckt spezifische und gut erhaltene Regionen des viralen Genoms (RNA-Virus) und ist selbst bei niedriger Viruslast in den ersten Phasen der Erkrankung sensibel. Es ist die Technik der viralen Erkennung, die in den frühesten Stadien angewandt werden sollte, da das Virus schon am Tag 2-3 nach der Ansteckung entdeckt werden kann.
  • Technologie der Testkits VIASURE Real Time PCR Detection Kits von CerTest (Biotec) für SARS-CoV-2.
  • Mit dem Instituto Carlos III abgestimmter Test: Übereinstimmung des zu bewertenden Tests mit den am Instituto Carlos III erzielten Ergebnissen, sowohl für positive als auch für negative Proben.
  • Hohe Sensibilität und Spezifität.

IgM und IgG

Serologische Analyse von Antikörpern

Es gibt zwei Arten von Tests für die Bestimmung von Antikörpern: den ELISA-Test, der spezialisiertes Personal und Material erfordert, und die Schnelltests, die uns das Ergebnis in 15-20 Minuten liefern. Diese Tests erfolgen im Blut (Punktion im Finger) und ermöglichen die Differenzierung zwischen beiden Typen von Antikörpern. Es ist wichtig, sie zum richtigen Zeitpunkt durchzuführen, denn wenn unser Abwehrsystem noch keine Antikörper produziert hat, können wir sie natürlich nicht entdecken. Ein positives Ergebnis beim Antikörpermolekül IgM zeigt uns eine aktive Infektion an, d.h. in diesem Moment sind wir von der Krankheit befallen. Wenn das IgM negativ ist, das IgG jedoch positiv ist, haben wir die Krankheit dagegen schon durchlebt, und diese IgG-Antikörper bleiben für eine noch festzulegende Zeit positiv und schützen uns vor anderen möglichen Infektionen, auch wenn wir sagen müssen, dass dies ein umstrittenes Thema ist, für das noch keine ausreichenden Nachweise vorliegen.

  • Art der Probe: Blutprobe.
  • Die Sensibilität hängt von dem Zeitpunkt ab, an dem der Test erfolgt, da die Antikörper während des diagnostischen Fensters der Serokonversion möglicherweise nicht entdeckt werden können.
  • Wenn der Test zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt wird, d.h. das IgM 6-7 Tage nach Beginn der Symptome und das IgG 13-14 Tage nach Beginn der Symptome, beträgt die nachgewiesene Sensibilität unseres Tests etwa 94 % und dessen Spezifität 100 %.
  • Verbürgter Lieferant: Firma Roche; Covid 19 IgG/IgM
  • Falsch negatives Ergebnis: wird vor allem mit der Durchführung des Tests vor der Serokonversion (während des diagnostischen Fensters) assoziiert.
  • Ein positives IgM-Ergebnis weist auf eine aktive Infektion hin. Ein negatives IgM-Ergebnis und ein positives IgG-Ergebnis würde eine Infektion in der Vergangenheit anzeigen und somit die Anwesenheit einer erworbenen Immunität.

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