Unidad de baja respuesta ovárica

El número y calidad de los ovocitos, se reduce con la edad, por lo que se tiene más dificultades para la concepción natural y a veces fracasos con las técnicas de reproducción asistida convencionales

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¿Que es la respuesta ovárica?

Cuando realizamos un tratamiento de FIV, una de las fases más importantes es la estimulación de los ovarios. Esto se realiza para obtener un número de ovocitos adecuado que nos de un pronóstico favorable. En general, consideramos un número adecuado por encima de cinco ovocitos. 

En ocasiones, los ovarios responden de forma inadecuada y el número de ovocitos obtenidos es bajo, esto merma de forma considerable las posibilidades de embarazo en el tratamiento. En la mayoría de los casos la causa del escaso número de ovocitos es la baja reserva ovárica.

¿Que es la reserva ovárica?

La mujer nace con toda la población de ovocitos de la que va a disponer durante su vida. Con el tiempo esos ovocitos van a ir perdiendose hasta agotarse completamente al llegar la menopausia. Entendemos por reserva ovarica, la cantidad de ovocitos viables que contienen los ovarios de una mujer en un momento dado, dicha reserva, condiciona el número de óvulos que somos capaces de obtener en un tratamiento de FIV.

¿Por qué existe una reserva ovárica baja?

Como hemos comentado la reserva ovarica va disminuyendo progresivamente con la edad hasta agotarse, por tanto, la edad constituye el principal factor de riesgo para tener una baja reserva. Sin embargo, no todas las mujeres de la misma edad tienen una reserva similar. Existe una gran variabilidad y algunas mujeres tienen una baja reserva a una temprana edad mientras mujeres por encima de 40 años tienen reservas normales con alta respuesta a la estimulación ovárica y por tanto alto número de ovocitos en los tratamientos de FIV. Esta variabilidad se debe fundamentalmente a factores ambientales pero sobre todo genéticos. En este sentido la Unidad de Baja Respuesta del IB está desarrollando varias líneas de investigación una de las cuales fue premiada por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.

¿Por qué es tan importante la respuesta ovárica en la actualidad?

Los cambios sociales en los últimos años han hecho que la mujer se vea obligada a retrasar su maternidad. A partir de los 35 años no sólo la respuesta ovárica es más escasa sino también se aprecia una disminución considerable y progresiva de la calidad de los ovocitos. El pronóstico de los tratamientos de reproducción asistida depende fundamentalmente del número de ovocitos obtenidos por lo que la correcta evaluación y la selección del protocolo a utilizar es fundamental en este tipo de pacientes.

Unidad independiente de "Baja Respuesta" Instituto Bernabeu

En el Instituto Bernabeu nos ha preocupada desde el principio el problema de la paciente con bajá respuesta, de hecho, tratamos pacientes con este diagnóstico de todas las regiones de España y en los últimos años de países de todo el mundo. Desde hace varios años decidimos crear una unidad específica para el cuidado de estas pacientes. 

Esta Unidad multidisciplinar, dirigida por el Dr. Joaquín Llácer, está integrada por facultativos especialistas en medicina reproductiva, biología molecular, genética y biología de la reproducción orientados al cuidado de estas parejas.

¿En qué consiste el abordaje multidisciplinar de la unidad de reserva ovárica?

En esta unidad cada caso es analizado y discutido por un grupo especializado de profesionales.

Disponer de la unidad de baja respuesta ovárica del IB permite al paciente contar con las últimas innovaciones para el diagnóstico y tratamiento: test de laboratorios específicos y de vanguardia, ecografía ginecológica 4D para estudios vasculares ováricos y uterinos, marcadores genéticos pronósticos, Array-CGH entre otras pruebas para diseñar su tratamiento.

Ventajas de la unidad independiente de reserva ovárica IB

Con todas estas pruebas, ponemos a disposición de nuestros pacientes tratamientos innovadores, y lo más importante, personalizados en las necesidades concretas de cada mujer, en la búsqueda de una mejor respuesta ovárica y una mejor receptividad endometrial.

Estos tratamientos específicos, están basados en la utilización de protocolos individualizados así como terapias adyuvantes que pueden incrementar la sensibilidad de los ovarios a la medicación estimulante.

Con ello, se están consiguiendo resultados esperanzadores, en muchas pacientes que de otra manera se verían abocadas a la donación de ovocitos.

Por otra parte, la experiencia en el manejo de estos casos, nos hace comprender mejor la carga psicológica de la paciente con baja respuesta siendo más sensibles a su situación mejorando también el cuidado emocional.

Nuestro alto grado de especialización en pacientes con baja respuesta ovárica, nos permite concentrar a todos los especialistas implicados en su estudio durante su visita médica para que en único día, puedan realizarse todas las pruebas diagnósticas necesarias para el análisis y diseño personalizado de su tratamiento.

     Perfil materno:

  • Perfil genético de riesgo de baja respuesta ovárica
  • Hormona antimulleriana y eventualmente estudios endocrinológicos complementarios
  • Cariotipo
  • X Frágil

Valoraremos siempre de forma personalizada su historial médico previo, no siendo necesario realizar de nuevo pruebas con resultados fiables.

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