Unité de réponse ovarienne faible

L’âge réduit le nombre et la qualité des ovocytes en ayant plus de difficultés pour la conception naturelle et quelquefois des échecs par rapport aux techniques de reproduction assistée conventionnelles.

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Qu’est-ce que la réponse ovarienne ?

Quand nous réalisons un traitement de FIV, la stimulation des ovaires est une phase très importante. Elle est réalisée pour obtenir un nombre d’ovocytes appropriés qui nous offrent un pronostic favorable.  En général, nous considérons que cinq ovocytes est un numéro approprié.

Parfois, les ovaires répondent d’une manière inappropriée et le nombre d’ovocytes obtenus est faible et les possibilités de grossesse dans le traitement sont réduites  considérablement. Dans la plupart des cas, la réserve ovarienne faible est la cause d’un petit nombre d’ovocytes.

Qu’est-ce que la réserve ovarienne ?

La femme naît avec toute la population d’ovocytes qu’elle pourra disposer pendant sa vie. Avec le temps, ces ovocytes seront perdus jusqu’à s’épuiser totalement quand la ménopause arrive. La réserve ovarienne est la quantité d’ovocytes viables qui contiennent les ovaires d’une femme à un moment donné y cette réserve établit le nombre d’ovocytes que nous sommes capables d’obtenir dans un traitement de FIV.

Pourquoi existe-t-il une réserve ovarienne faible ?

Comme nous avons indiqué, la réserve ovarienne se réduit progressivement avec l’âge jusqu’à s’épuiser, c’est pourquoi l’âge constitue le facteur de risque principal pour en avoir une réserve faible.

Cependant, toutes les femmes au même âge n’ont pas une réserve semblable. Il existe une grande variabilité et il y a de femmes qui ont une réserve faible dès un jeune âge et d’autres qui ont plus de 40 ans avec des réserves normales et une réponse élevé à la stimulation ovarienne et un nombre élevé d’ovocytes dans les traitements de FIV. Cette variabilité est due fondamentalement à des facteurs ambiants mais, sur tout, génétiques. Dans ce sens, l’Unité de Réponse Faible de l’IB est en train de développer diverses lignes d’investigation dont l’une a été récompensée par la Société Américaine de Médecine Reproductive.  

Pourquoi est-il très important la réponse ovarienne aujourd’hui ?

Les changements sociaux pendant les dernières années ont provoqué que la femme soit obligée à retarder sa maternité. À partir des 35 ans la réponse ovarienne est plus faible et une baisse considérable et progressive de la qualité des ovocytes est aussi appréciée.  Le diagnostic des traitements de reproduction assistée dépend fondamentalement du  nombre d’ovocytes obtenus et c’est pourquoi il est fondamental la correcte évaluation et la sélection du protocole à utiliser chez ce type de patientes. 

Unité indépendante de « Réponse Faible » à l’Instituto Bernabeu

À l’Institut Bernabeu nous sommes préoccupés du problème de la patiente avec une réponse faible. De fait, nous soignons des patientes avec ce diagnostic de toutes les régions d’Espagne et des pays du monde entier les dernières années. Depuis quelques années nous décidons de créer une unité spécifique pour le soin de ces couples.   

Cette Unité multidisciplinaire, dirigée par le Dr. Joaquín Llácer, est composée de médecins spécialistes en médecine reproductive, en biologie moléculaire, en génétique et en biologie de la reproduction, tous orientés au traitement de ces couples.

En quoi consiste l'approche multidisciplinaire de l'unité spécialisée dans la réserve ovarienne ?

Dans cette unité, un groupe spécialisé de professionnels analyse et débat chaque cas.

Disposer de l'unité de réponse ovarienne faible de l'IB permet au patient de compter sur les dernières innovations de diagnostic et de traitement : des tests spécifiques et d’avant-garde, d’échographie gynécologique 4D pour des études vasculaires ovariennes et utérines, des marqueurs génétiques pronostiques, Array-CGH, et d'autres examens afin de concevoir votre traitement.

Avantages de l'unité indépendante de réserve ovarienne IB 

Avec tous ces examens, nous mettons à disposition de nos patientes des traitements innovateurs et, le plus important, des traitements personnalisés par rapport aux nécessités concrètes de chaque femme à la recherche d'une meilleure réponse ovarienne et d’une meilleure réceptivité de l'endomètre.

Ces traitements spécifiques sont basés sur l’utilisation de protocoles individualisés ainsi que des thérapies adjuvants qui peuvent accroître la sensibilité des ovaires par la médicine stimulante.   

De cette façon, nous obtenons des résultats encourageants chez de nombreuses patientes qui, d’autre manière, devraient décider le don d'ovocytes.

D’ailleurs, l’expérience dans la gestion de ces cas nous permet de bien comprendre la charge psychologique de la patiente avec une réponse faible, en étant plus sensibles avec son situation et son soin émotionnel. 

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