¿Qué debes preguntar y conocer en tu primera visita de fertilidad?

En Instituto Bernabéu consideramos de gran importancia el primer contacto del paciente con nuestro equipo. La asistencia integral que ofrecemos desde el primer momento, de manos de todos los profesionales que formamos Instituto Bernabéu, abarca desde la asistencia telefónica (en horario laboral y de urgencia), pasando por el departamento de enfermería y asistentes personales, laboratorios y por supuesto, el ginecólogo especialista en reproducción asistida. Entre todos prestamos la máxima atención al paciente y perseguimos un objetivo común: el de conseguir un niño sano en casa.

Sabemos que acudir a una clínica de fertilidad para conseguir un embarazo es un paso difícil, con una gran carga emocional, aunque sea una visita meramente informativa, y por eso tratamos de que esta primera interacción sea lo más agradable y satisfactoria posible para los pacientes, cumpliendo sus expectativas y dando toda la información posible, para que la valoración final de los pacientes sea óptima.

Para el médico especialista en fertilidad, la primera visita es muy importante, ya que en ella conoce a los pacientes, hace una evaluación de los antecedentes personales y ofrece explicaciones y alternativas de tratamientos personalizadas en cada caso.

¿Qué te preguntará en la primera consulta el médico especialista en salud reproductiva?

En esta visita, el ginecólogo realiza una anamnesis general de la paciente, y su pareja cuando corresponde, en la que toma nota de todos los datos de interés relacionados con la fertilidad y además realiza una exploración física de la paciente.

Para comenzar la historia clínica, el ginecólogo se interesa sobre el estilo de vida y la salud general de los pacientes. También hará preguntas sobre los antecedentes familiares y ginecológicos, los detalles del ciclo menstrual, si se toman o han tomado ciertos fármacos o medicación, si existe consumo de sustancias o ha podido haber exposición a tóxicos. También se preguntará sobre la existencia de cirugías, pruebas analíticas o tratamientos previos. Además, en esta primera visita, se realizará una exploración ginecológica completa. Y se anotarán el peso y la talla.

¿Qué debes llevar a la primera visita de fertilidad? ¿Qué información es importante trasladar al ginecólogo experto en Medicina Reproductiva?

Todos los documentos de salud que se puedan aportar en esta consulta serán de gran utilidad, especialmente aquellos que se refieran a antecedentes médicos, pruebas o tratamientos de fertilidad anteriores. Cualquier circunstancia, enfermedad o cirugía ginecológica que se considere relevante debe ser trasladada al especialista, para que así, el diagnóstico y las alternativas de tratamiento ofrecidas, sean lo más personalizadas posible.

En cualquier caso, si le resulta difícil disponer de estos informes, no retrase la cita, dado que en ella el médico podrá hacer una valoración adecuada y confirmar si son absolutamente necesarios o prescindibles.

¿Qué pruebas básicas te pueden pedir en tu chequeo de fertilidad?

Cada paciente es única, por eso no se pueden aplicar los mismos métodos diagnósticos de modo global. Tras la realización de una extensa evaluación y atendiendo a las características y necesidades personales, el ginecólogo evaluará que exploraciones o pruebas diagnósticas son las adecuadas para cada caso.

De manera general, en la primera visita de fertilidad en el Instituto Bernabéu se realizan los siguientes estudios:

• Anamnesis. Como hemos comentado es el estudio de sus antecedentes familiares y personales. Estos detalles pueden influir en el curso de su futuro embarazo, ser la causa o incidir en las dificultades para la concepción. Así como los hábitos de vida o exposición a tóxicos que pudieran vincularse.
• Evaluación de la historia previa de infertilidad.
• Exploración general y ginecológica. Dónde se estudiará morfológica y funcionalmente su útero y ovarios.
• Pruebas diagnósticas. En el coste de la primera visita si fueran necesarias se incluye:
• Una ecografía 3D de alta resolución para el estudio morfológico de útero, trompas y ovarios.
• Un seminograma básico.
• Estudio de la morfología espermática.
• Un análisis de su hormona antimülleriana (AMH) para valorar su actividad ovárica.

El estudio de fertilidad en Instituto Bernabéu, consta de una segunda entrevista, ya sea presencial u online en la que el ginecólogo tras contar con todos los resultados de los estudios realizados, le ofrecerá su diagnóstico personalizado, pudiendo empezar el ciclo cuando desee a partir de su próxima menstruación.

¿Qué tipo de pruebas avanzadas pueden solicitarse?

Como anticipábamos, cuando hablamos de fertilidad, cada persona es única, y no se pueden aplicar análisis estándar. Por ello, en determinados casos, será necesario realizar pruebas más específicas basándonos en el perfil o necesidades específicas del paciente. Entre las principales cabe destacar, entre otras:

• Histerosonografía para descartar si las trompas están obstruidas.
• Cariotipo
• Análisis de las hormonas que regulan la función ovulatoria (FSH, LH, Estradiol, Progesterona).
• Exploración ecográfica y física por parte del urólogo.
• Pruebas seminales avanzadas como FISH (estudio cromosómico) y TUNEL (estudio de fragmentación del ADN espermático).
• Microdelección del cromosoma Y en el varón.
• Biopsia endometrial.

Puede ampliar información respecto a otras pruebas diagnósticas en el siguiente enlace: estudios avanzados de fertilidad.

Si tienes pareja masculina, ¿qué pruebas pueden pedirle a él?

Las analíticas generales relacionadas con la salud, el cariotipo, serologías o grupo sanguíneo son comunes. Pero, además, en caso del varón, se realiza una valoración seminal que en determinados casos se puede completar con otras pruebas como el REM (recuperación de espermatozoide móviles), el FISH (para valorar ciertas alteraciones en los cromosomas de los espermatozoides) o el TUNEL (que analiza el grado de fragmentación del ADN de los espermatozoides), entre otras pruebas más específicas.

Si tienes pareja femenina ¿qué pruebas le realizarán?

En el caso de ser dos mujeres las que acuden a nuestras clínicas con el deseo de ser madres, las opciones disponibles son varias. Las pruebas básicas que se les realizarán serán las mismas que hemos descrito anteriormente para cualquier paciente. Y, además, dependiendo del tratamiento que se vaya a realizar, se realizarán otras pruebas más específicas, como se ha descrito también anteriormente.

En función de los deseos de las pacientes, y las características personales de cada caso, el especialista orientará de forma personalizada a las parejas que tratamiento es el más adecuado:

• La inseminación artificial con semen de donante
• La fecundación in vitro con semen de donante
• La doble donación de gametos
• La adopción de embriones
• El método ROPA, en que una paciente se realiza una estimulación y recogida ovocitaria, y la otra lleva adelante la transferencia embrionaria y el embarazo

Si deseo ser madre en solitario ¿qué tengo que tener presente en la primera visita de fertilidad?

Contamos con una gran experiencia en el cuidado médico y emocional de las pacientes que desean ser madres sin pareja. En su primera visita de fertilidad le orientaremos respecto a los tratamientos reproductivos más adecuados conforme a su caso. Debe conocer que además de realizarle un completo chequeo de fertilidad se estudiará el donante de semen más adecuado conforme a su perfil. En Instituto Bernabéu aplicamos los más estrictos controles genéticos, físicos y psicológicos a nuestros candidatos; contamos con un banco de más de 1000 muestras seminales para una óptima y rigurosa asignación. Conocer más.

¿Qué debes consultar al doctor o a la asistente personal?

Los pacientes deben trasladar al ginecólogo todas aquellas dudas que les surjan antes, durante o después de la primera visita. Las consultas más comunes de los pacientes en este primer contacto con el especialista están relacionadas con los siguientes temas:

¿Tengo libertad para poder escoger a cualquier médico de su cuadro de especialistas?

Por supuesto, la respuesta es sí.

¿Dónde están los laboratorios que realizan las pruebas que se les solicitan?

La gran mayoría de pruebas se realizan en nuestras instalaciones y los laboratorios pertenecen a la propia clínica de fertilidad. Los laboratorios de FIV, Genética y Andrología de Instituto Bernabéu son laboratorios muy potentes, dotados de la más alta tecnología, referentes en el sector.

Los diferentes tratamientos de estimulación ovárica, en qué consisten o cuánto duran.

Estas cuestiones las solucionará en detalle el propio ginecólogo, o la asistente personal de cada paciente.

¿Cuánto cuesta cada tratamiento?

Respecto a los presupuestos de cada prueba y de los tratamientos indicados en la consulta, así como de los diferentes tipos de financiación, le informará en detalle el departamento de administración después de la consulta.  (más información)

¿Existen unidades de tratamiento específicas?

Para un correcto cuidado y tratamiento a la medida de cada caso, Instituto Bernabéu cuenta con unidades específicas de diagnóstico y tratamiento de las principales patologías reproductivas, entre las cuales están las siguientes:

• Unidad de baja reserva ovárica.
• Unidad de fallo de implantación embrionario y aborto de repetición.
• Unidad de endometriosis.
• Infertilidad por obesidad
• Endocrinología de la fertilidad
• Inmunología
• Asesoramiento genético

¿Qué certificados de calidad avalan los procesos?

Nuestro compromiso con la calidad y la seguridad en cada fase del tratamiento reproductivo queda avalado con la concesión de 6 reconocimientos a nivel nacional e internacional que se renuevan periódicamente:

• ISO 9001:2015 para la gestión de la calidad.
• ISO 14001:2015. Sistemas de Gestión medioambiental integral.
• EFQM “commited to excellent” de la Fundación Europea para la calidad de la gestión. Siendo el primer centro de medicina reproductiva español en conseguirlo.
• SEP stamp EFQM (sanidad excelente privada)
• SEP International.
• QH Quality HealthCare
• UNE 179007 Gestión de la Calidad para Laboratorios de Reproducción Asistida. 

¿Si necesito más información respecto al proceso de selección de los donantes de gametos (óvulos o semen)?

En caso de que el tratamiento requiera de donación de gametos, habrá una consulta posterior con un especialista del departamento de donación para explicar con detalle este tema y solucionar las dudas relacionadas con él.

¿Puedo conocer las tasas de éxito de cada uno de los tratamientos?

El ginecólogo durante la consulta explicará los resultados de cada una de las técnicas propuestas, adecuándolos a las características de cada paciente.

Además, para ofrecer a nuestros pacientes la máxima transparencia, facilitamos anualmente nuestros resultados a la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y se auditan externamente por dos certificadoras externas. (información adicional)

¿Qué hago si me quedan dudas?

Desde su primera visita en Instituto Bernabéu tendrá a su completa disposición su asistente personal (AP) para acompañarla a lo largo de todo el proceso. Con ella podrá compartir, comentar, explicar y resolver cuantas cuestiones pueda necesitar tanto presencialmente en sus visitas y pruebas médicas, como por mail o teléfono directo. La asistente personal actúa también de nexo con su médico/a para que la comunicación siempre sea fluida y ágil.

Años de experiencia.

El grupo Instituto Bernabéu es pionero en encontrar soluciones personalizadas para pacientes con infertilidad desde hace más de 35 años.

Servicio integral y consultas de urgencia.

Los especialistas de Instituto Bernabéu están disponibles en horario laboral, y además hay un servicio de urgencia que atiende telefónicamente y valora la situación de cualquier paciente que lo necesite fuera del horario laboral.

Dra. Leyre Herrero, bióloga del Instituto Bernabeu.