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Cultivo seminal: espermocultivo

Cultivo seminal: espermocultivo

La infertilidad afecta alrededor del 15 % de las parejas que buscan embarazo. Aproximadamente, el 50 % de estos casos es atribuible al varón. Una de las causas potenciales que tradicionalmente se ha descrito en la literatura, ha sido la presencia de bacterias en el semen.

¿Necesariamente es patológica la presencia de bacterias en el semen?

No necesariamente. Es extensamente conocida la presencia de bacterias en nuestro organismo. Hace aproximadamente 10 años, se inició el llamado Proyecto Microbioma Humano (HMP). Dicho proyecto ha ido avanzando cada vez más rápido a medida que las técnicas moleculares también han ido evolucionando. Actualmente, se estima que en un organismo sano habitan más de 10.000 especies de bacterias diferentes.

Entonces, ¿existen bacterias propias del tracto urogenital?

Sí, el tracto urogenital masculino está colonizado por una serie de microorganismos. Según un estudio publicado este mismo año, aquellos pacientes con alteraciones seminales presentaron perfiles de microorganismos diferentes a aquellos pacientes son calidades seminales dentro de la normalidad (normozoospérmicos). De igual forma, los autores del trabajo pudieron identificar bacterias a las que se les atribuyó un papel protector desde el punto de vista de la calidad seminal como por ejemplo los Lactobacillus y otras con un efecto negativo como por ejemplo Prevotella.

Estos microorganismos presentes en el semen pueden proceder de distintos lugares:

  • Uretra
  • Próstata
  • Epidídimo
  • Vesícula seminal

¿Qué es un cultivo seminal o espermiocultivo?

Se trata de una prueba en la que el semen se pone en contacto (siembra) con unos medios selectivos y no selectivos que favorecen el crecimiento de las bacterias. Si se observa crecimiento bacteriano, diremos que el cultivo seminal ha sido positivo y se procederá a la identificación del microorganismo. También se estudiará la sensibilidad de dicha bacteria a diferentes antibióticos (antibiograma).

¿Podemos asegurar que una infección seminal puede afectar a la calidad del semen?

Realmente es un tema controvertido. Mientras que algunos autores no encuentran esa relación en sus trabajos, otros autores sí relacionan la presencia de infección seminal con alteraciones en la concentración, en la motilidad progresiva y en la fragmentación del ADN de los espermatozoides, entre otras.

¿Cuándo está indicado un cultivo seminal?

En las siguientes circunstancias:

  • Presentación de síntomas en el tracto urinario y/o genital.
  • Eyaculación dolorosa.
  • Presencia de sangre en el semen (hematospermia).
  • Presencia de leucocitos en el semen (leucospermia) o viscosidad muy aumentada.
  • Calidades seminales muy bajas, siempre y cuando el médico especialista en reproducción lo estime oportuno.

En general, no se aconseja la realización del cultivo seminal como rutina antes de un tratamiento de reproducción asistida o de una congelación seminal.

¿Cómo debo recoger la muestra seminal para un espermiocultivo?

Deben tenerse en cuenta los siguientes factores:

  • Mantener abstinencia sexual entre 3 y 5 días.
  • Realizar una estricta higiene genital antes de la recogida de la muestra para evitar su contaminación.
  • Recoger el semen en un bote estéril.

¿Cuál es el tratamiento para las infecciones seminales?

Tras la obtención de un resultado positivo, se realizará un antibiograma para determinar a qué antibiótico es más sensible el microorganismo que está causando la infección.

BIBLIOGRAFIA

  1. Jue J.; Ramasamy R. Significance of positive semen culture in relation to male infertility and the assisted reproductive technology process. Translational Andrology and Urology. 2017; 6(5):916-922.
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Dra. Ana Fabregat farmacéutica, del Instituto Bernabeu.

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