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Bedeutung von Kryokonservierungstechniken angesichts der COVID-19-Coronavirus-Pandemie.

Der durch die Auswirkungen von Covid-19 hervorgerufene Gesundheitsnotstand hat zu einer beispiellosen totalen Lähmung der Tätigkeit der Einheiten im Bereich der assistierten Reproduktion geführt, die den Sicherheitsempfehlungen der wichtigsten wissenschaftlichen Gesellschaften folgt. Obwohl es derzeit keinen Beweis dafür gibt, dass das Virus in Gameten und Embryonen isoliert werden kann, zielen die Vorschläge darauf ab, eine Schwangerschaft zu vermeiden, da die negativen Auswirkungen einer möglichen Infektion in den ersten Phasen der Schwangerschaft nicht bekannt sind.

Die Laboratore mussten sich schnell auf diese Maßnahmen einstellen, die vor allem darauf abzielen, keine neuen Behandlungen zu starten, bis der Alarm aufgehoben ist, und die Kryokonservierung von Eizellen oder Embryonentransfer bei den Patientinnen, die ihren Zyklus vor der Veröffentlichung dieser Empfehlungen begonnen haben, aufzuschieben.

In diesem Zusammenhang haben die in der Laborroutine verwendeten Kryokonservierungstechniken dazu beigetragen, die Schäden bei unseren Patienten zu mildern.

Die Vitrifikation ist derzeit die am weitesten verbreitete Technik zur Kryokonservierung von Eizellen und Embryonen in jedem Stadium. Der Hauptvorteil besteht darin, dass das wichtigste Problem im Zusammenhang mit dem Einfrieren, nämlich die Bildung von Eiskristallen, die die Zellstrukturen beschädigen können, praktisch eliminiert wird. Dazu erfordert die Verglasung eine Kombination aus hohen Konzentrationen von Kryoprotektiva, also Substanzen, die als Frostschutzmittel wirken, und einer extrem schnellen Abkühlung, die die Probe erstarren lässt und ein glasartiges Aussehen erhält, das eine Kristallisation verhindert.

Die sowohl bei den Eizellen als auch bei den Embryonen erzielten Überlebensraten liegen bei über 90%, und es gibt viele neue Studien, die von Schwangerschaftsraten berichten, die mit denen vergleichbar sind, die mit frischen Eizellen und Embryonen erzielt werden, was mit unseren Ergebnissen nach der Einführung dieser Technik am Instituto Bernabeu seit 15 Jahren übereinstimmt.

Die konservierten Eizellen und Embryonen werden perfekt identifiziert in kryogenen Behältern mit flüssigem Stickstoff bei -196 Grad Celsius aufbewahrt, bis die Zeit kommt, sie zu verwenden, sobald die Situation geklärt ist oder wenn die Patientin es für angebracht hält, wobei zu bedenken ist, dass sie nicht verändert werden, selbst wenn die Einfrierungszeit über Jahre hinweg verlängert würde.

Zur besseren Kontrolle verfügen diese Stickstofftanks über Selbstfüllsysteme, die die Aufrechterhaltung der kryogenen Temperaturen garantieren, sowie über ein 24/7-Überwachungssystem.

Dank der Vitrifizierung konnten die Laboratore auf diese Krise reagieren, indem sie das biologische Material unserer Patientinnen konservieren, um zu versuchen, eine Schwangerschaft mit den größtmöglichen Garantien zu erreichen, sobald die Gesundheitsbehörden die Pandemie für unter Kontrolle halten.

Jaime Guerrero, Embryologe und Direktor der Abteilung für Kryobiologie und Spenden am Instituto Bernabeu

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