Qué es SOMP y por qué la sustitución de SOP por SOMP/PMOS
Índice
En qué consiste el Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino (SOMP)
El síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP/PMOS) es lo que hasta hace poco recibía el nombre de síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), este cambio se estableció mediante un consenso global publicado el pasado 6 de junio de 2026 en la revista “The Lancet” (1). Este trabajo extenso combinó encuestas a nivel mundial, evaluaciones de marketing y una colaboración cercana con grupos de personas afectadas. El propósito del cambio terminológico es reflejar con precisión la complejidad orgánica de la condición, lo que permite asegurar diagnósticos precisos y tratamientos eficaces.
¿Por qué el cambio de SOP a SOMP?
El término SOP causaba una gran confusión en términos de diagnóstico. Muchas mujeres eran diagnosticadas incorrectamente solo por tener múltiples folículos en la ecografía, mientras que otras sufrían el síndrome sin tener «quistes». Estos «quistes», como se les llama, son en realidad folículos normales que han dejado de desarrollarse a causa de desequilibrios hormonales.
La modificación de la nomenclatura se debe a la necesidad de representar con precisión esta afección y mejorar tanto el diagnóstico como el tratamiento posterior
Síntomas del SOMP
Como su nombre señala, se trata de una alteración que presenta cambios metabólicos y hormonales, los cuales pueden presentarse como:
- Desórdenes menstruales y anovulación: Se presenta como intervalos más largos entre las menstruaciones o incluso la ausencia de ellas (amenorrea).
- Exceso de andrógenos o hiperandrogenismo: Por el incremento de las hormonas masculinas, se producen el acné (debido al aumento de grasa en la piel), el hirsutismo (crecimiento excesivo de vello facial y corporal) y a veces también la alopecia androgénica (pérdida del cabello al estilo masculino).
- Resistencia a la insulina y factores metabólicos: La insulina no puede ser utilizada eficientemente por el organismo femenino en el síndrome metabólico, lo que conduce a un incremento de peso y obesidad central. Además, hasta el 80% de las mujeres con esta condición pueden tener resistencia a la insulina; esto incrementa la posibilidad de padecer diabetes mellitus tipo 2.
- Ovarios poliquísticos en ultrasonografía: Es importante comprender que muchas de las mujeres diagnosticadas con SOMP pueden no presentar ovarios poliquísticos, y que no todas las mujeres con dicha imagen ecográfica tienen SOMP. Asimismo, para corroborar el diagnóstico, se necesita que estén presentes otros criterios bioquímicos y clínicos.
¿Puede afectar el SOMP a la fertilidad?
Una de las causas más frecuentes de que numerosas mujeres tengan problemas para concebir es el síndrome ovárico metabólico poliendocrino.
Las reglas irregulares dificultan la determinación del momento preciso de la ovulación, y muchas mujeres en esa situación podrían no tener ovulación (anovulación), lo que hace muy difícil lograr la fecundación y el embarazo posterior.
La resistencia a la insulina y el incremento de las hormonas masculinas, entre otros cambios metabólicos, tienen el potencial de afectar la calidad ovocitaria y deteriorar su función.
Cuando nos referimos a la implantación, es crucial que el endometrio conserve una receptividad apropiada. Los ciclos irregulares y los trastornos hormonales pueden afectar esto.
Aunque las alteraciones del SOMP incrementan la dificultad para concebir, un diagnóstico a tiempo y un tratamiento personalizado minimizan significativamente este obstáculo.
¿Cómo se diagnostica el SOMP?
Para determinar el diagnóstico de SOPM, es necesario que al menos dos de los tres criterios se cumplan:
- Hiperandrogenismo: Expresado a través de un perfil hormonal alterado con altos niveles de hormonas masculinas o clínicamente como caída del cabello, acné severo y hirsutismo.
- Disfunción ovárica: Experimenta irregularidades en los ciclos menstruales, periodos poco frecuentes (oligomenorreas) o incluso la falta de sangrado menstrual (amenorreas).
- Ovarios con morfología “poliquístico” o elevación de hormona antimuleriana (AMH). Los «ovarios poliquísticos» no son ovarios con quistes en sentido estricto; de hecho, dichos quistes no son más que folículos que se han estancado en su desarrollo por causa de un desequilibrio hormonal.
Además, para confirmar el diagnóstico se tiene que haber descartado cualquier otra afección con síntomas similares y establecer muy bien el diagnóstico diferencial con:
- Problemas con el tiroides (Hipotiroidismo)
- Hiperplasia suprarrenal
- Hiperprolactinemia
- Síndrome de Cushing
- Tumores productores de Andrógenos
Tratamiento del SOMP
Para tratar el síndrome ovárico metabólico poliendocrino, es necesario un enfoque personalizado y multidisciplinario que incluya la participación de expertos en endocrinología, ginecología, nutrición, medicina del sueño y psicología.
El tratamiento del SOMP se basa en modificar el estilo de vida, mejorar la sensibilidad a la insulina, regular el ciclo menstrual, reducir los andrógenos y, si se desea, lograr el embarazo.
- Modificaciones en el estilo de vida. Es el soporte esencial en el tratamiento, especialmente en relación con la actividad física y la nutrición. La disminución de peso mejora significativamente el perfil metabólico y hormonal.
- Tratamiento farmacológico: Si pese a los cambios en el estilo de vida, continuamos presentando síntomas, se emplean anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales. Además, como efecto antiandrogénico, si eso no bastara, la espironolactona bloquea los efectos androgénicos.
- Se puede emplear metformina o análogos de GLP-1 para tratar síntomas metabólicos, como la mejora de la sensibilidad a la insulina. Estos medicamentos contribuyen a controlar de manera integral el metabolismo y a reducir el peso en personas con obesidad y trastornos glucémicos. Si hay anhelo de ser madre, se pueden emplear inductores de ovulación como las gonadotropinas, el clomifeno o el Letrozol.
- Seguimiento metabólico a largo plazo: Siempre con previa monitorización y controles posteriores por parte del especialista
Preguntas frecuentes
¿Puedo quedar embarazada con SOMP diagnosticado?
Al menos el 60% de las pacientes con SOMP diagnosticada tienen la posibilidad de lograr un embarazo espontáneo. En caso contrario, sería necesario que un profesional calificado evaluara y personalizara el tratamiento adecuado.
¿Cómo sé si tengo SOMP o solo quistes?
El diagnóstico por imagen de «ovarios poliquísticos» se realiza mediante ecografía, en tanto que el SOMP es una enfermedad sistémica que incluye los «ovarios poliquísticos», trastornos metabólicos y desajustes hormonales. Para distinguirlos, se requiere la evaluación de tu ginecólogo con el fin de llevar a cabo las pruebas necesarias y efectuar un diagnóstico diferencial apropiado.
¿Qué pasa si no se trata un SOMP?
Si no se recibe un tratamiento apropiado para SOMP, es posible que surjan problemas graves en términos metabólicos, como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, incremento del riesgo de infarto y aumento del riesgo cardiovascular debido a la elevación del colesterol. Sin ciclos menstruales normales, existe la posibilidad de que el endometrio se engrose de manera crónica y, eventualmente, haya un mayor riesgo de cáncer endometrial. Asimismo, se presenta un riesgo más alto de infertilidad y una mayor probabilidad de problemas vinculados a la gestación, como diabetes gestacional, abortos o preeclampsia. Por último, la salud mental puede verse impactada; el riesgo de ansiedad y depresión crónicas se incrementa.
¿Qué no debo comer si tengo SOMP?
Controlar los picos de glucosa que ocurren debido a la resistencia a la insulina, así como seguir una dieta antiinflamatoria, es el objetivo del régimen alimenticio de una mujer con SOMP. Para ello se debe disminuir el consumo de:
- Azúcar total: Suprime las bebidas gaseosas, los zumos envasados, los dulces y la bollería.
- Harinas de color blanco: Sustituye el arroz blanco, la pasta y el pan por sus equivalentes integrales.
- Alimentos fritos y ultra procesados: Evita los embutidos de calidad inferior, las papas fritas y la comida rápida.
- Alcohol: Disminúyelo lo más posible, ya que modifica tus hormonas y el hígado.
- Productos lácteos: Si sufres de acné severo, disminuye la leche de vaca y elige kéfir o yogur griego.
Es importante que consumas alimentos auténticos (verduras, proteínas limpias y grasas saludables) y que evites aquellos que vienen en empaques con etiquetas repletas de ingredientes químicos.
- Teede H. et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet, 2026; 407, 2329-2339
Dr. Carlos Alvarado. Coordinador médico de Instituto Bernabeu Cartagena.
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