Don d'ovocytes. Don d'ovules anonyme

La technique la plus efficace de reproduction assistée utilise des ovules (ovocytes) donnés anonymement qui, après fertilisation, sont transférés à la mère réceptrice pour obtenir une grossesse.

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Qu’est-ce le don d’ovocyte?

Le don d’ovocyte est actuellement un des traitements de reproduction assistée les plus efficaces puisqu’il permet à une femme ne pouvant pas avoir d’enfant avec ses propres ovules de mener une grossesse. On réalise une fécondation in vitro (FIV) avec l’ovule d’un donneur anonyme qui est fertilisé avec le sperme du conjoint. Les embryons générés se transfèrent à la mère réceptrice.  

PROCESSUS

PROCESSUS
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonyme

La première visite

La réalisation d’un traitement de don d’ovocytes est une décision très important et vous devez disposer de toute l’information. C’est pourquoi le médecin responsable de votre cas vous expliquera en détail les alternatives possibles et les points les plus importants de ce traitement.


Il est primordial que vous receviez l’information détaillée des points liés à la donneuse, tant en termes du cadre légal que de processus de sélection afin d’accepter les candidates comme donneuses. Heureusement, la législation espagnole est très claire et elle a créé une cadre de sécurité juridique qui nous permet de réaliser ces traitements de manière simple.

Nous vous expliquerons aussi le processus de sélection de la donneuse appropriée selon votre cas et en fonction des caractéristiques physiques et cliniques.

Pendant cette première visite, après avoir décidé la réalisation et le moment du traitement, nous vous expliquerons attentivement les mesures nécessaires pour le réaliser. La préparation de l’accueil des embryons est un processus plus simple que la FIV parce qu’il n’est nécessaire ni injections de tous les jours, ni des visites périodiques par le contrôle échographique.  En ce moment nous pourrons vous donner une date approximative de traitement.

À la fin de votre entretien avec le gynécologue, vous vous rencontrerez avec votre PA pour compléter toutes les requises médicales et légales (signature d’accord) et pour recevoir l’ordonnance des médicaments nécessaires, ainsi que les instructions correctes et détaillées de consommation.

Don d'ovocytes. Don d'ovules anonyme

Conception et synchronisation du traitement

Dès l’instant où nous vous indiquons le traitement de don d’ovocytes et vous prenez la décision de le réaliser, il commence un processus dans lequel tous les départements de l’IB seront coordonnés pour vous offrir les plus élevés possibilités de succès et avec la meilleure attention personnelle.

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Préparation de la cavité de l’endomètre pour accueillir l’embryon

L’endomètre es la « couche » de l’utérus où l’embryon doit s’adhérer et implanter postérieurement afin d’établir la grossesse.   


Cette « couche » doit être préparée et synchronisée avec l’embryon, c’est pourquoi nous devons lui administrer un médicament qui envoie des signes appropriés à l’utérus de façon que sa « réceptivité » soit optimale.

Heureusement, le processus de préparation est très facile et il n’est nécessaire ni injections, ni analyses de tous les jours, ni visites fréquentes.

Les médicaments nécessaires pour le traitement sont administrés par voie orale ou transcutané « patch » et ils ont une bonne tolérance parce que les niveaux hormonaux que nous voulons obtenir sont très semblables à ceux d’un cycle naturel.

Une fois nous avons obtenu les ovocytes de la donneuse, il commencera l’administration de la progestérone par voie vaginal habituellement (ovules). Le moment dans lequel il commence l’administration est très important parce qu’elle « envoie » le signal à l’endomètre pour qu’il soit réceptif au moment du transfert, c’est-à-dire, elle indique la correcte synchronisation entre l’embryon et l’utérus.  

Pendant tout le processus, vous recevrez des instructions précises et détaillées par écrit sur toutes les phases de la préparation. Et, notre équipe sera mise à votre disposition, par conséquent vous ne devez pas douter de nous demander n’importe quelle question sur le processus du traitement.   

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Sélection de l’ovodonneuse appropriée

Nous commençons une stricte sélection de l’ovodonneuse, conscients de la grande responsabilité qui représente la confiance déposée sur notre équipe, pour garantir l’élevée qualité et des résultats à nos patientes.


Après le dépassement d’une analyse stricte (une étude psychologique, des preuves médicales gynécologiques, génétiques, et un résultat négatif des principales maladies qui peuvent se transmettre) la candidate est acceptée comme ovodonneuse.

Étant donné que, sans frais supplémentaires, nous réalisons l'étude de plus de 600 maladies héréditaires pour tous nos donneurs, hommes et femmes, et que depuis 2020 nous réalisons, sans frais supplémentaires, l'exome des maladies récessives, cela nous permet d'analyser les mutations dans 1 675 gènes, provoquant plus de 2.500 de ce type de maladie. À ce jour, il constitue le dépistage génétique le plus complet effectué sur les donneurs, d'ovules et de sperme. Pour que ces maladies se manifestent, il faut que les deux soient porteurs de la mutation variant dans le même gène. Par conséquent, ces études ne sont valables que si elles sont comparées à l'ADN de l'autre parent. Le test permet également de détecter des maladies liées au chromosome X, excluant les candidats donneurs qui pourraient être porteurs.

Préalablement, la patiente receveuse doit nous informer de son groupe sanguin et ses principaux traits physiques (poids, taille, couleur de la peau, des yeux, des cheveux, etc.) et nous donner une photographie pour faciliter la similitude physique. En aucun cas et selon la législation espagnole, on ne peut connaître l’identité des parents ni celle de la donneuse ou donneur, mais nous vous fournirons un dossier des études médicales et génétiques réalisées, ainsi que son âge étant donné qu’ils peuvent s’avérer nécessaires dans le futur. De la même façon, nous procédons à la garde de son matériel génétique (ADN) pendant 20 années en cas d’être nécessaire une étude génétique comparative avancée du futur enfant.

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Stimulation ovarienne de l’ovodonneuse

Nous commençons la stimulation des ovaires de l’ovodonneuse au même temps que la mère réceptrice  commence la thérapie pour préparer son endomètre.  Cette stimulation est importante pour obtenir une réussite future. Il est important d’obtenir un élevé nombre d’ovocytes, mais leur qualité est encore plus important.

Recogida ovocitos

Récolte d’ovocytes de l’ovodonneuse

Quand le moment optimal est arrivé, nous procédons à la récolte d’ovocytes de l’ovodonneuse avec de la sédation à la salle d’opération. À l’Instituto Bernabeu nous garantissons un minimum de 8 ovocytes aux patientes d’ovodonation.

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Aptitude du sperme

Parallèlement, l’homme fournit un échantillon de sperme qui est analysé en laboratoire pour optimiser sa capacité fécondante.

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Fécondation in vitro

Nous réalisons la fécondation avec l’union de l’ovocyte et du spermatozoïde du partenaire dans le laboratoire d’embryologie humaine, en utilisant soit une FIV classique -plus naturelle- soit la technique d’ICSI qui consiste à sélectionner un spermatozoïde apte qui est introduit dans l’ovocyte à travers d’une aiguille fine, en facilitant la fécondation dans les cas de pathologie masculine.


Le résultat de la fécondation (premier jour de vie embryonnaire) pourra être observé approximativement 18 heures après. De cette façon, nous saurons combien d’ovocytes ont été fécondés normalement et le nombre d’embryons que nous avons obtenu.

Plus d’informations

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Début de la progestérone

De la même façon qu’un cycle naturel, au moment de la fécondation nous devons insérer la progestérone dans les médicaments de la mère réceptrice. En cas de grossesse, ce médicament est très important parce qu’il est nécessaire pour le fœtus pendant ses premiers mois de gestation, jusqu’au moment où son placenta puisse la produire en quantités suffisantes.   

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Culture embryonnaire

Après leur fécondation, ils démarrent leur développement dans des couveuses avec un milieu de culture qui leur apporte tout ce qui est nécessaire pour leur développement. Les embryons sont évalués au cours de leur développement. 


Leur croissance est évaluée de manière périodique car chez les êtres humains, tous les embryons n’atteignent pas le stade de blastocyte. Il faut tenir compte que tous les ovocytes fécondés n’évolueront pas en embryons viables. Il y aura des embryons de bonne et de mauvaise qualité et d’autres qui se bloqueront. 

75 % des embryons dans nos cycles de don parviennent à la phase de blastocyte, et donc 100 % des transferts sont réalisés le 5ème ou 6ème jour.

Transferencia embrionaria

Transfert des embryons

Une fois le stade de blastocyte atteint, on réalise le transfert embryonnaire, un point essentiel du traitement. Cela consiste à déposer l’embryon dans l’utérus maternel, et c’est effectué sous contrôle échographique abdominal. 


Nous déposerons le milieu de culture qui contient l’embryon à l’intérieur de l’utérus. C’est un processus indolore et rapide.

Il est réalisé dans des conditions qui tiennent compte de la délicatesse de l’embryon. 

Analítica de comprobación del embarazo

Analyse de vérification de grossesse

13 ou 14 jours après avoir initié le traitement de progestérone, nous programmerons la prise de sang de confirmation de grossesse : c’est la détermination dans le sang des niveaux d’une hormone dénommée beta-hCG produite par l’embryon et qui passe chez la mère


Si l’on ne parvient pas à la grossesse, l’équipe médicale qui est intervenue dans le traitement évalue les causes et décide des étapes à suivre. Nous programmerons alors un rendez-vous avec la patiente pour lui communiquer l’évaluation médicale.

Ecografía de control correcto de la gestación

Échographie de contrôle correct de gestation

Après un test de grossesse positif, on réalisera une échographie, dans les deux semaines environ. La réaliser avant pourrait créer confusion et incertitude car dans la majorité des cas, le résultat n’est pas concluant. 

Et s’il n’y a pas de transfert? 

Des 3% des cycles de don d’ovocytes, il n'y a pas de transfert. À l'Instituto Bernabeu, si c'était le cas et le facteur masculin n'était pas modifié (nombre minimum de 5 millions, avec une mobilité de 30%), nous vous proposons un nouveau cycle sans frais supplémentaires, signe de notre ferme engagement envers vous.

L’analyse la plus complète des maladies héréditaires

Nous réalisons le test le plus complet des principales maladies héréditaires, plus de 600 maladies récessives, ou 2500 (selon la modalité choisie) à travers lequel nous nous préoccupons pour la santé du futur bébé (Test de compatibilité génétique (TCG)). Ce test est réalisé sur tous les donneurs, sans coût supplémentaire. Le TCG est également appelé Carrier genetic test (CGT)®   Carriermap®, CarrierDNAinsight® ou Recombine®.

Avantages de l’ovodonation

  • Il s’agit de la technique de médecine reproductive qui offre les meilleurs taux de grossesse.
  • Ne précise ni stimulation hormonale ovarienne, ni injections chez la mère réceptrice. 
  • Ne requiert ni anesthésie, ni sédation.
  • Présente un risque faible de fausse couche par rapport aux maladies chromosomiques liées à l’âge de la patiente.
  • Effectuer un don d’ovocytes à l’Institut Bernabeu est également synonyme de tranquillité pour la patiente puisque chaque étape du traitement s’effectuera de façon impeccable.

Pourquoi avoir recours au don d'ovocytes anonyme?

Dans de nombreuses occasions et par des causes différentes, comme l’âge, les maladies héréditaires, des chirurgies préalables, etc., l’ovaire perds la capacité de produire des ovocytes sains indispensables pour la conception, c’est pour cela que nous sommes obligés de recourir au don anonyme d’ovules dans un traitement de fécondation in vitro.

L’ovodonation à l’Instituto Bernabeu

L’Instituto Bernabeu est une référence européenne dans le secteur de l’Ovodonation. Étant donné son expérience de plus de 20 ans, le nombre élevé de donneuses d’ovocytes de notre banc et son niveau socioculturel, nous pouvons garantir :

  • Que nous n’avons pas de temps d’attente.
  • Une étude médicale et génétique exhaustive préalable des donneuses.
  • Une compatibilité totale depuis un point de vue médical.
  • Une attribution exclusive d’une donneuse pour chaque patiente réceptrice, en permettant une amélioration de la qualité et un nombre plus élevé d’ovocytes pour le don. Nous garantissons une moyenne de 11 ovocytes et un minimum de 8 ovocytes donnés de haute qualité.
  • Une sélection méticuleuse des caractéristiques physiques similaires à la mère réceptrice.

Durée du traitement de don d’ovocytes

Le traitement de don d’ovocytes dure entre un mois et demi et deux mois.  Lors de la première visite, on effectue la conception et la synchronisation du traitement avec la donneuse, qui est sélectionnée par rapport à son plus degré de compatibilité plus élevé avec la patiente. On synchronise la stimulation ovarienne de la donneuse avec la préparation de l’endomètre de la mère et une fois les ovocytes recueillis, on procède à la fécondation in vitro (FIV). Après le transfert, on laissera 10 jours s’écouler pour vérifier la grossesse et la première échographie se réalisera cinq jours après le résultat positif.

 

Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeTAUX DE GROSSESSE POSITIF ACCUMULÉ 3 CYCLES96%
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeTAUX DE GROSSESSE POSITIVE (Y COMPRIS LES TRANSFERTS D'EMBRYONS CONGELÉS) 78,2%*
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeDON FRAIS
87,3%
(Nous synchronisons le don frais, sauf dans les cas où la patiente réceptrice exprime le contraire)
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonyme

CYCLES DE DON D’OVOCYTES QUI CONGÈLENT LES EMBRYONS (2, 3 blastocytes en moyenne par cycle)

91%
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeTRANSFERTS AU JOUR 5-6 (BLASTOCYSTE) 99,9%
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeEMBRYONS ATTEIGNANT LA PHASE DU BLASTOCYSTE (5 JOURS DE DÉVELOPPEMENT) 75%
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeOVULES MÛRS Nous garantissons un minimum de 8 ovules et une moyenne par cycle de 11 (2017) ovules
 
LE SCREENING LE PLUS EXHAUSTIF POUR TOUTES NOS DONNEUSES D'OVOCYTESLE SCREENING LE PLUS EXHAUSTIF POUR TOUTES NOS DONNEUSES D'OVOCYTESRigueur maximum:

  • Évaluation psychologique, physique, gynécologique et de fertilité.
  • Analyses complètes : hémogramme, sérologie (VIH, hépatite B et C, syphilis, etc.), caryotype, cytomégalovirus, x fragile, l’alpha thalassémie, la beta thalassémie, l’atrophie musculaire spinale et la surdité non syndromique (GJB2), électrocardiogramme, screening de 10 maladies sexuellement transmissibles.
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeANALYSE SUR 600/2500 MALADIES AUTOSOMIQUES RECESSIVES (TCG : ANALYSE GENETIQUE SUR DES PORTEURS DES MALADIES)

À toutes nos donneuses d'ovocytes. Sans frais pour la patiente. Nous identifions ainsi la présence de jusqu'à 555 mutations génétiques causant plus de 600 maladies ou 1675 gènes qui causent plus de 2500 maladies héréditaires. Renseignements complémentaires.

Offrir la possibilité supplémentaire de confronter les TCG avec le futur père pour éviter que l'enfant ait la maladie.

 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeTECHNOLOGIE D'AVANT-GARDE ASSOCIÉE AU TRAITEMENT SANS FRAIS (EN CAS D'INDICATION MÉDICALE)
  • ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde).
  • Culture longue jusqu'au blastocyste
  • Sélection de sperme par MACS
 
Don d'ovocytes. Don d'ovules anonymeGARANTIE DE GROSSESSE VIABLE 100% Facultatif (laissé au critère du médecin). Renseignements complémentaires

 

* Transfert d’1 cycle frais plus 1 congelé, sans réalisation de PGS/PGT-A/CCS ni de vitrification sélective.

Sélection de la donneuse d'ovocytes la plus adaptée

Afin de garantir une adéquation et sécurité optimaux du processus, à l’Instituto Bernabeu nous réalisons une étude stricte et exhaustive des donneuses candidates qui inclut son  évaluation psychologique, clinique et génétique :

  1. Évaluation Psychologique effectué par une Psychologue clinique. L’évaluation inclut un entretien personnel et l’application de notre Questionnaire d’ Évaluation Psychologique EMAE afin d’étudier la personnalité de la candidate.
  2. Évaluation du dossier médical personnel et familiale effectué par un gynécologue expert en fertilité, ainsi qu’un examen physique et gynécologique afin de garantir la bonne santé générale de la candidate et d’écarter la présence de pathologies gynécologiques.
  3. Etudes chromosomiques et génétiques pour écarter la présence de possibles maladies héréditaires: Caryotype ( qui inclut polymorphismes chromosomiques associés à un majeur risque de fausses couches), criblage du syndrome de l’X-fragile, thalassémies, atrophie musculaire (AME) et l’étude, depuis 2020, de 1675 gènes liés à plus de 2500 maladies autosomiques récessives ( TCG : le plus ample test de compatibilité génétique). Le futur père peut, en parallèle, réaliser le TCG et le comparer à celui de la donneuse afin de pouvoir éviter la transmission de maladies à la descendance. En plus, l’ADN obtenu pour les études génétiques est stockée dans une Biobanque pour si nous il y en avait besoin dans un futur.
  4. Analyse générale : du Groupe sanguin et du facteur RH, de la sérologie de syphilis, de la sérologie d’Hépatite B et d’Hépatite C, de la sérologie du VIH et des preuves de coagulation.
  5. Étude pour Cytomégalovirus (CMV).
  6. Criblage des 10 maladies sexuellement transmissibles les plus fréquentes (Chlamydia, gonorrhée , herpès I y II, tricomone , tréponème, mycoplasme hominis et genitalium, ureoplasme, haemophilus).

 Plus d’informations sur la sélection de l’ovodonneuse

Banc de conservation de l’ADN des ovodonneuses

Grâce à la cryo-banque d’ADN des donneuses mise en place de façon pionnière en 2010 par l’Institut Bernabeu, les patients qui, pour leur traitement de fertilité, auraient besoin d’employer des gamètes données pourront demander à tout moment la réalisation des études génétiques nécessaires pour la prévention et le traitement adapté des éventuelles maladies susceptibles d’affecter leur descendance à l’avenir (sur consentement préalable de la donneuse d’ovocytes). Sans dépense ajoutée.

 

Épigénétique et don d’ovocytes

L’épigénétique est une science qui se base sur l’étude de la manière dont certains facteurs environnementaux mais aussi le mode de vie de la mère, comme son alimentation, ses habitudes telles que fumer ou boire ou faire du sport, peuvent déterminer l’expression de certains gènes. Il est clair que cela n’influera pas sur la génétique de l’embryon mais les habitudes de vie de la mère influeront sur les marques épigénétiques. De ce fait, la mère enceinte a également une influence sur le développement de son futur bébé en modulant certaines expressions génétiques ; elle n’est pas uniquement un réceptacle.  

 

Aspects légaux sur le don d’ovocytes

Il convient de souligner les principales caractéristiques que la Loi 14/2006 concernant les techniques de reproduction humaine assistée concède au don d’ovocytes et qui sont expliquées ci-dessous :

  1. Le don d’ovocytes doit être altruiste et non rémunéré car un des principes inspirateurs de la législation sanitaire espagnole est l’interdiction de faire du commerce avec le corps humain et les ses cellules.  
  2. De plus, il s’agit d’un contrat gratuit et formel entre le donneur et le centre autorisé pour réaliser la technique. De cette manière, le choix du donneur revient à l’équipe médicale du centre.
  3. L’aspect fondamental est l’anonymat du don et la garantie de confidentialité des données personnelles et de l’identité des donneurs, aussi bien dans le cas des banques de gamètes que des centres de reproduction.  
  4. Uniquement de manière exceptionnelle et dans des circonstances qui présentent un risque certain pour la vie ou la santé de l’enfant, il sera possible de révéler l’identité des donneurs ; uniquement si cette révélation est indispensable.

Plus d’informations sur notre FORUM IB

 

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