Uno de los estudios básicos que se realizan en el varón para determinar cual es la calidad de su semen es el seminograma o espermiograma. El semen es analizado desde un punto de vista tanto macroscópico como microscópico.
Los parámetros más relevantes del estudio son tres:
- El recuento espermático
- La motilidad
- La morfología espermática.
Los valores considerados como normales para estos parámetros han sido actualizados en el último manual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado en el año 2010.
Respecto al recuento, consideramos como normal a partir de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen.
En cuanto a la motilidad, la OMS distingue actualmente tres categorías:
- Espermatozoides móviles progresivos
- Espermatozoides móviles no progresivos
- Espermatozoides inmóviles
Para que una motilidad sea considerada como normal debemos observar al menos un 32 % de espermatozoides móviles progresivos. Ilustramos visualmente la diferencia entre un semen normal y otro de baja calidad teniendo en cuenta los parámetros de recuento y motilidad mediante estos dos vídeos.
En lo que se refiere a la morfología espermática, observaremos tanto espermatozoides normales como espermatozoides con distintas anormalidades, ya sean de cabeza o cola.
En un semen considerado como normal debemos encontrar al menos un 4 % de formas normales para lo cual se siguen los criterios estrictos de Krugger.
Por tanto, el análisis de semen es una de las pruebas importantes en el momento de decidir la técnica de reproducción adecuada en cada caso.
Sin embargo, los parámetros obtenidos a través de un seminograma convencional no aportan una información completa sobre el potencial fecundante del semen y la capacidad de dar lugar a un embrión sano y un embarazo evolutivo. Un estudio completo del factor masculino y su contribución al problema de fertilidad en la pareja requiere determinar otros parámetros, como la fragmentación del ADN espermático o el índice de aneuploidías en los espermatozoides.
Se ha demostrado que los varones infértiles tienen una mayor fracción de espermatozoides con roturas en su ADN, y que este hecho puede tener un impacto negativo en los resultados de técnicas de reproducción asistida, dado que la transmisión de la molécula de ADN íntegra desde el espermatozoide al ovocito es esencial para la consecución y desarrollo del embarazo. Un incremento en la población de espermatozoides con ADN fragmentado puede ser responsable de bloqueo embrionario, fallos de implantación y abortos. La técnica que empleamos para la determinar la fragmentación del ADN espermático es el TUNEL, que consiste en medir las roturas existentes en la cadena de ADN incorporando moléculas marcadas fluorescentemente.
Otra técnica diagnóstica muy útil en el análisis seminal es la hibridación in situ fluorescente (FISH), que nos permite analizar parte de la dotación cromosómica de los espermatozoides, en concreto, los cromosomas 13, 18, 21, X e Y, implicados principalmente en abortos y malformaciones fetales. Un semen con un elevado porcentaje de espermatozoides cromosómicamente anómalos puede dar lugar a fallos de implantación, abortos o incluso alteraciones cromosómicas en la descendencia.
Dra. Ana Fabregat farmacéutica y Dra. Ruth Morales bióloga, del Instituto Bernabeu.
Si desea puede concertar una
Estimadas participantes de este Foro IB dedicado a Seminograma y estudios del semen avanzados (FISH y TUNEL), la Dra. Ana Fabregat tiene nueva entrada en el Foro IB por lo que no podrá continuar respondiendo.
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Buenas tardes, he leido en varias oportunidades sobre la artritis reumatoide y las posibilidades de embarazo en la mujer. Pero nunca he encontrado sobre el hombre, y si el padecer .esta emfermedad puede producir dificultad.
Mi esposo tomaba araba 20 mg y cuando empezamos los estudios tenia morfologia 2% con lo cual hicimos 4 IA fallidas. Se hizo una depuracion antes de las Inseminaciones pero no levanto el numero de espermatozoides normales .
Ahora evaluaremos INvitro , pero me han hablado de la posibilidad de que mi cuerpo rechaze sus espermatozoide por la emfermedad, y me asusta que en la FIV no logre la implantacion, osea que mi cuerpo lo rechaze.
EL tiene 2 hijos y uno de ellos es de ambos , pero cuando tuvimos el niño el no tenia la emfermedad, Por eso mi temor.
Los medicos que he consultado sobre la emfermedad de el, le han restado importancia.pero yo tengo esa incertidumbre.
MUchas gracias.
Estimada Ana,
Muchas gracias por escribirnos.
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