Congélation d’embryons. Cryotransfer

La congélation d’embryons est une démarche vers le succès.

Pourquoi faut-il congeler des embryons ?

La congélation d’embryons est une forme de préserver les embryons obtenus par un traitement de fécondation in vitro, soit parce qu’une fois réalisé le transfert nous avons des embryons restants de bonne qualité soit parce qu’il est nécessaire ou conseillable de réaliser le transfert à un autre moment pour plusieurs raisons.

La congélation d’embryons nous permet d’optimiser le traitement en augmentant le taux de grossesse par ponction (avec un seul cycle de stimulation ovarienne nous pouvons transférer des embryons plus d’une fois), en plus de contribuer à réduire la grossesse multiple grâce à la congélation d’embryons qui nous facilite la décision de transférer moins embryons.  

Cómo se congelan los embriones?

Pour la cryoconservation des embryons nous employons d’azote liquide parce qu’il est nécessaire de les soumettre à des températures très baises comme -196 ºC. Cette température arrête toute activité biologique en maintenant intacte leur physiologie. Pourtant, pendant la congélation, des cristaux de glace peuvent se faire et ils peuvent nuire aux cellules. Pour éviter ce dommage et préserver les échantillons indéfiniment nous employons des cryoprotecteurs, des substances qui remplissent la fonction d’un antigel. Ces embryons sont identifiés par un code et ils sont congelés et stockés dans une citerne d’azote en registrant leur emplacement et facilitant leur localisation.  

Qu’est-ce que la vitrification embryonnaire ?

La vitrification embryonnaire est une technique de congélation ultrarapide qui se base sur l’emploi des grandes concentrations de cryoprotecteur et des vitesses de refroidissement excessivement élevées qui évitent la formation de cristaux. Son incorporation comme une technique routinière dans les laboratoires a contribué à l’amélioration des résultats par rapport à d’autres techniques traditionnelles en permettant des taux de survie du 90%.

¿Quelle est la différence entre le transfert d’embryons frais ou congelés ?

Grâce au progrès des techniques de congélation, les différences entre les embryons frais et congelés son très peu nombreuses, bien que les résultats obtenus par le transfert d’embryons congelés soient légèrement inférieurs aux résultats avec des embryons frais. D’autre part, la congélation d’embryons ne s’associe pas avec un risque élevé de malformations ou de complications pendant la grossesse en comparaison avec la population générale.

En quoi consiste le traitement avec des embryons congelés ? Comment le cryotransfert « CT » est-il programmée ?

Le traitement avec des embryons congelés est simple, confortable et économique. Il ne précise pas besoin d’injections tous les jours ni des contrôles échographiques multiples. Vous ne devez pas suivre des traitements avec de la sédation et les effets secondaires sont nuls dans la plupart des cas, puisque les niveaux hormonaux pendant la préparation du traitement sont très semblables aux niveaux d’un cycle normal.

La préparation commence dès le début de la menstruation et dix jours après nous réalisons une échographie pour confirmer que l’utérus réunit les conditions requises pour le traitement et en ce moment nous programmons la décongélation et le postérieur transfert des embryons.

Une fois le transfert a été programmé, la patiente commence l’administration de progestérone par voie vaginal entre 3 et 5 jours avant la date prévue de décongélation. 

La technique du transfert embryonnaire est égale à la technique employée pour des embryons frais sans préciser une préparation différente ou des gênes supplémentaires. Les recommandations postérieures sont aussi identiques et nous devons suivre le traitement (des patches et des comprimés vaginaux) jusqu’à la réalisation d’un test de grossesse.

Par conséquent et en résumé, nous pouvons affirmer que la préparation est très simple : des patches sur la peau pendant quelques jours, des échographies de contrôle et après la programmation pour l’administration de la progestérone et le transfert des embryons.

 

Quelles sont les possibilités de remporter une grossesse avec des embryons congelés ?

Les dernières années, l’introduction des techniques de vitrification ont augmenté considérablement les taux de survie embryonnaire et de grossesse en dépassant les prévisions plus optimistes.

Il faut remarquer que les possibilités de remporter la grossesse par fertilisation In Vitro changent considérablement en fonction du type de traitement et des caractéristiques du partenaire (âge, cause de stérilité, etc.) c’est pourquoi les taux de succès doivent être individualisés pour chaque cas.

La probabilité de succès est légèrement inférieure à celle qui est obtenue avec des embryons frais, mais il faut remarquer que, du point de vue de la complexité du traitement et des coûts, il s’agit d’une probabilité considérable avec un efforce minimum.

 

Une fois que vous tombez enceinte, faudra-t-il avoir une attention particulière ? Existera-t-il un risque pour le futur bébé?

Les données obtenues des grossesses et des enfants nés à partir des traitements avec des embryons congelés n’ont pas mis en évidence des différences au sujet des embryons transférés sans cryoconservation préalable.   

Par conséquent, l’évidence scientifique est totalement tranquillisante pour la réalisation de ce traitement.   

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