Sobrepeso y fertilidad 0Obesidad, problema mundial

La obesidad es un problema que afecta a la población general, incluyendo a las mujeres en edad fértil. Este problema lejos de ir mejorando, va aumentando progresivamente en los últimos años.

Un estudio publicado en la revista the lanced (2016) concluye que el 13% de la población mundial tiene problemas con el peso. En España, se aprecia una tendencia creciente del número de personas que padecen esta enfermedad, lo que resulta alarmante, ya que se convierte en el segundo país de Europa con más casos de obesidad y sobrepeso. En los EE UU, más de 36,5% de los adultos tiene obesidad; la obesidad (Índice de Masa Corporal≥ 30 kg/m2) Esta enfermedad afecta a 31,8% de las mujeres en edad reproductiva, aumentando a 58,5% cuando incluimos las que padecen sobrepeso.

¿Cómo repercute la obesidad en la fertilidad femenina?

Los problemas de fertilidad en las mujeres obesas están en la mayoría de los casos, relacionados con disfunción ovulatoria y en algunas de ellas en relación con un Síndrome de Ovario Poliquístico. Además, hay que destacar que en mujeres con ciclos ovulatorios “normales” la obesidad en sí misma se asocia con una menor tasa de embarazo espontáneo y un aumento del tiempo de búsqueda de gestación.

Un estudio (2013) detectó que las mujeres obesas al final de su edad reproductiva (35-49 años) tenían niveles hasta un 33% más bajos de AMH (Hormona Antimulleriana), hormona que informa de la reserva ovárica, en comparación con las mujeres de peso normal de la misma edad.

Tratamientos de Reproducción Asistida (TRA) en mujeres obesas

Los datos al respecto parecen indicar que hay un aumento de fracaso de las TRA (Tratamientos de reproducción asistida) a medida que aumenta el índice de masa corporal de la mujer, se ha relacionado con peor calidad de los ovocitos obtenidos, peor respuesta ovárica.  Esto podría explicar la “subfertilidad”, que es debida a la receptividad alterada y que puede conducir a anormalidades placentarias que se manifiestan por tasas más altas de aborto espontáneo, muerte fetal y preeclampsia en la población obesa. A partir de una reducción del ≥5% del peso en mujeres obesas puede mejorar la frecuencia de ovulación y la posibilidad de embarazo.

Por tanto, desde la Unidad de Endocrinología y Nutrición recomendamos que toda mujer con obesidad consulte con un equipo de profesionales para que valoren su caso.

Alicia López, nutricionista de Instituto Bernabeu.

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