Tratamiento médico de la obesidad pro fertilidad

La reducción de peso en mujeres con deseo de embarazo y un índice de masa corporal superior a 30 kg/m2 puede mejorar tanto la calidad de sus óvulos como la receptividad de su útero

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El exceso de peso ensombrece el pronóstico reproductivo. Por ello, nuestro Departamento de Endocrinología y Nutrición, especializado en fertilidad, dirigido por la Dra. Pino Navarro, ha diseñado un programa intensivo para reducir el peso, con el objetivo de mejorar las posibilidades de quedar embarazada, tanto en mujeres que requieren de tratamientos de reproducción asistida como en aquellas que podrían conseguirlo de manera natural.

El beneficio de la pérdida de peso corporal también propiciará un mejor estado de salud materno-fetal y que la gestación llegue a término en las mejores condiciones.

¿Qué casos pueden beneficiarse?

Mujeres con un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2 que requieren de tratamientos de reproducción asistida para conseguir el embarazo, previamente al tratamiento de fecundación in vitro con óvulos propios o donados, para optimizar su resultado; así como aquellas mujeres con exceso de peso corporal que no presentan problemas específicos de fertilidad, pero en las que ese exceso de peso está dificultando una gestación natural.

¿En qué consiste el programa para el tratamiento médico de la obesidad pro fertilidad?

El objetivo del tratamiento es conseguir una pérdida ponderal estimada entre el 5-10% del peso previo lo que favorece el pronóstico fértil, al mejorar y /o recuperar las funciones biológicas de su sistema reproductor.

El objetivo de este tratamiento no es “curar” la obesidad, pero si colaborar a conseguir tener un niño sano en casa.

    • Mejorar la calidad ovocitaria y evitar malformaciones fetales mediante una dieta antioxidante y los suplementos vitamínicos adecuados.
    • Aumentar la receptividad endometrial y, consecuentemente, las posibilidades de implantación del embrión disminuyendo la posibilidad de sufrir abortos espontáneos.
    • Mejorar el pronóstico materno-fetal durante el embarazo, disminuyendo complicaciones como diabetes gestacional, preeclampsia o macrosomía.

Fases del programa

Todo el proceso es diseñado y seguido por nuestra especialista en endocrinología, con el apoyo de la nutricionista, ambas expertas en fertilidad y gestación.

El programa se extiende 10 semanas y puede alargarse en el tiempo por deseo de la paciente si desea una mayor pérdida de peso.

Se divide en tres fases: la primera para el análisis en profundidad del caso médico para evaluar posibles complicaciones asociadas (metabolismo de la glucosa, disfunción tiroidea entre otras). y diseño del tratamiento inicial y solicitud de analítica.

Dos semanas después tiene lugar el primer control de seguimiento para valorar resultados analíticos, comprobar la adaptación al tratamiento, ajustar el plan nutricional y añadir los tratamientos farmacológicos que se estimen adecuados.

Se realizarán seguimientos nutricionales a demanda en las siguientes ocho semanas para ir ajustando el tratamiento a los objetivos marcados.

En la última fase, antes de iniciar la búsqueda de embarazo (transcurridas 10 semanas desde la primera visita), se realiza la valoración final con un informe clínico.

1ª FASE

 

Estudio y diseño del tratamiento (aproximadamente dos horas).

  • Valoración por endocrinóloga especialista en reproducción.
  • Impedanciometría para analizar la composición corporal.
  • Solicitud de analítica: general, HbA1c, TSH/AcTPO y niveles de vitamina D.
  • Primer asesoramiento nutricional. Diseño y explicación detallada del plan nutricional personalizado, diseñado a medida de las necesidades específicas de cada mujer.
 

2ª FASE

 

Segunda visita.

  • Valoración resultados analítica.
  • Adaptación y respuesta inicial al plan nutricional
  • Tratamiento farmacológico adicional

Seguimientos nutricionales evolutivos con ajustes del tratamiento

 

3ª FASE

 

  Valoración final.

  • Valoración endocrinóloga especialista en reproducción.
  • Impedanciometría para analizar evolución de la composición corporal.
  • INFORME RESULTADO DEL TRATAMIENTO
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