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Resumen Jornada: “Factor Uterino, Implantación y Abortos de repetición” –  IV Máster en Medicina Reproductiva

Resumen Jornada: “Factor Uterino, Implantación y Abortos de repetición” – IV Máster en Medicina Reproductiva

El pasado 21 de noviembre se celebró, en el salón de actos del Instituto Bernabeu, la Jornada “Factor uterino, implantación y abortos de repetición”, englobada dentro del IV Máster en Medicina Reproductiva de la Cátedra de Medicina Reproductiva del Instituto Bernabeu y la Universidad de Alicante. En dicha jornada los alumnos del Máster tuvieron la oportunidad de profundizar su conocimiento acerca de los principales factores de infertilidad femenina gracias a las diferentes intervenciones ofrecidas por especialistas médicos en ginecología, patología, hematología y medicina reproductiva.

Comenzó la Jornada el Dr. Rafael Bernabeu, Director médico del Instituto Bernabeu, quien desarrolló la ponencia “Diagnóstico y tratamiento de la paciente RIF (Repeated Implantation Failure) y abortadora”. Según el Dr. Bernabeu, tanto el fallo implatatorio como el aborto de repetición son problemas diferentes con causas diferentes, pero una misma conclusión: ausencia de niño en casa. En opinión del Doctor, no se trata de enfermedades propiamente dichas, “sino de signos que los especialistas en reproducción deben investigar de un campo en el que prácticamente está todo por confirmar.”. De hecho, el 25% de las causas de aborto recurrente todavía se desconocen, siendo este un problema que afecta al 2% de población de parejas fértiles, datos que reflejan la importancia de continuar ampliando la investigación dentro de este ámbito.

Completó su intervención con la exposición de diversos estudios que evalúan la eficacia de los diferentes tratamientos para mejorar el diagnóstico de la paciente, tales como scratching endometrial o el uso de heparina. Sin embargo, para el Dr. Bernabeu es clave el factor humano en el cuidado emocional de la paciente: “Realizar un seguimiento, ver a la paciente regularmente y el refuerzo emocional aumentan tremendamente las posibilidades de embarazo”, concluyó.

Instituto Bernabeu

Continuó la jornada con la participación del Dr. Juan Carlos Martínez Escoriza, Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Universitario de Alicante, que desarrolló la ponencia “Patología del útero y esterilidad”. El Dr. Martínez Escoriza expuso diferentes casos de malformaciones uterinas y patologías cervicales del cuello uterino que pueden provocar dificultades para la función reproductiva.

Según diferentes estudios, entre el 5-10% de todas las causas de esterilidad se deben causas uterinas. No obstante, “el factor uterino no es el más importante de los factores de esterilidad e infertilidad. Existen otras posibles causas de carácter infeccioso, hormonal, cromosómico o enfermedades sistémicas que también pueden provocar infertilidad”, apuntó el Doctor. En este sentido, concluyó que “a nivel clínico, la repercusión es más de abortos y malos resultados gestacionales que de esterilidad”.

Instituto Bernabeu

La Dra. Belén Moliner, ginecóloga del Instituto Bernabeu, centró su ponencia en la endometriosis y los problemas de fertilidad que puede ocasionar. En primer lugar, la Dra. Moliner abordó la enfermedad desde una perspectiva ginecológica del perfil de paciente, dado que por sus características, el rango de edad que ocupa es muy amplio: afecta tanto a mujeres en edad fértil, como a niñas y a mujeres postmenopáusicas. Además, “se trata de una enfermedad que no sólo provoca dolor durante la menstruación, si no también durante las relaciones sexuales”, añadió.

A continuación, la Dra. Moliner expuso los diferentes tipos de endometriosis y las teorías por las cuales esta enfermedad provoca infertilidad. Así mismo, destacó la importancia de mejorar los tiempos de diagnóstico, subrayando que “el periodo medio para su detección es de 8 años, espacio de tiempo durante el cual la paciente ha experimentado dolor y durante el cual, probablemente, haya sido también estéril”. Por último, repasó las principales investigaciones que se están realizando desde la Unidad de Endometriosis del Instituto Bernabeu, con el objetivo de lograr una mayor precocidad en el diagnóstico de la enfermedad.

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La siguiente ponencia fue la del Dr. Pascual Marco, Jefe de Servicio de Hematología del Hospital General Universitario de Alicante. Su exposición tuvo como eje central el desarrollo de Trombofilia y el Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípidico durante el embarazo, así como su diagnóstico y tratamientos durante el mismo. Acompañó su presentación por diferentes estudios e investigaciones sobre la eficacia de los métodos de prevención más comunes: el tratamiento con aspirina, en mayor porcentaje, e inyecciones de heparina, mucho menos habitual. Ambos casos “son tratamientos sobre los que todavía no hay nada demostrado a nivel de resultados”, concluyó el Doctor Marco.

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Por último, el Dr. Ignacio Aranda, Jefe de Servicio de Patología del Hospital General Universitario de alicante, realizó la ponencia Ciclo endometrial. Patología del endometrio y del miometrio en la implantación embrionaria”. En ella, el Dr. Aranda repasó brevemente los motivos por los que fracasan recurrentemente las implantaciones embrionarias. Posteriormente, centró su exposición en la morfología y componentes del endometrio, acompañando la misma de diferentes imágenes de casos y patologías de paredes endometriales.

Así mismo, el Dr. Aranda destacó la función de la patología dentro de la medicina reproductiva, apuntando: “la patología va a mostrar una serie de fenotipos y trastornos gracias a la observación y el estudio, gracias a los cuales se aporta un conocimiento adicional al resto del equipo médico que trata a una paciente que busca ser madre”.

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