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Le Dr Pascual Marco, hématologue d’Instituto Bernabeu, signale que le travail multidisciplinaire est crucial pour améliorer les résultats cliniques

27-07-2022

Le Dr Pascual Marco, hématologue d’Instituto Bernabeu, signale que le travail multidisciplinaire est crucial pour améliorer les résultats cliniques

Le Dr Pascual Marco est médecin par vocation depuis son enfance. D’ailleurs, sa famille se souvient qu’il disait, étant enfant, qu’il voulait être « médecin ou rien ». Les patients sont sa motivation : « la principale richesse de la médecine et les aider à récupérer leur santé », souligne-t-il. Il est devenu hématologue, car « j’ai découvert qu’elle était une spécialité duale, car en plus de rencontrer les patients, on travaille également en laboratoire ». L’hématologue étudie le sang de la patiente et applique le traitement.

L’hématologie est particulièrement impliquée dans la médecine de la reproduction, ce qui a conduit Instituto Bernabeu à intégrer dans son équipe médicale cet expert particulièrement réputé. Le Dr Marco, ancien président de la Société espagnole de thrombose et d’hémostasie et ancien chef du service d’hématologie de l’Hôpital général universitaire d’Alicante et actuel professeur émérite de l’Université Miguel Hernández, précise qu’à l’heure actuelle entre 20 et 25% des problèmes d’infertilité sont liés à des problèmes de coagulation, bien qu’il existe toujours des mystères à éclaircir, précise l’expert.

L’une des preuves contrastées et qui constituent une avancée dans la solution aux problèmes d’infertilité est celle des patientes atteintes du syndrome des anticorps antiphospholipides. « Un traitement antithrombotique à base d’aspirine et d’héparine de bas poids moléculaire est clairement bénéfique » pour elles, précise le praticien. Selon lui, il permet un taux de succès de près de 80%.

« L’un des autres aspects est la thrombophilie, le déficit des protéines qui nous protègent de la thrombose ». Nous n’avons pas encore suffisamment de preuves dans la littérature scientifique, mais il est évident que les patientes bénéficieront d’un traitement antithrombotique, notamment pour éviter la thrombose chez la femme enceinte, car la grossesse est considérée une situation à risque thrombotique ».

L’expert ajoute qu’il existe pour l’instant des études préliminaires qui indiquent que dans l’échec implantatoire récurrent « le traitement préalable avec héparine de bas poids moléculaire peut favoriser l’implantation ». Certaines mutations génétiques pourraient également être associées à des problèmes d’infertilité. Toutefois, « il nous manque des preuves scientifiques suffisantes pour généraliser un traitement », précise le Dr Marco.

Plus récemment, l’une des autres applications de l’hématologie dans les domaines obstétriciens fut l’apparition d’études qui associent le bienfait du plasma riche en plaquettes à l’amélioration significative de la réserve ovarienne ; ou à la préparation de l’endomètre pour recevoir l’embryon.

Le fait qu’Instituto Bernabeu soit composé d’une équipe de professionnels multidisciplinaires et hautement spécialisés partageant leurs connaissances dans l’objectif d’améliorer les traitements  et le travail en équipe sont les aspects que le Dr Marco souligne de façon particulière concernant son travail au sein de la clinique. « Une équipe multidisciplinaire a été créé  au sein d’Instituto Bernabeu, ce qui démontre que la clinique mise sur la qualité et la science », conclut-il.

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