Alrededor de 8 millones de personas en todo el mundo presentan problemas de infertilidad. El retraso de la concepción materna afecta aproximadamente al 15% de las parejas con deseo reproductivo. Pero sin duda, los factores masculinos leves/moderados que producen subfertilidad en la pareja se estiman en aproximadamente el 50% de los casos. Una revisión de Tremellen confirma que 1 de cada 20 hombres serán subfértiles (Tremellen, 2008).
Entre el 30% y el 80% de esta subfertilidad masculina tiene un origen debido a un estrés oxidativo sobre los espermatozoides. El estrés oxidativo ocurre cuando las especies reactivas del oxígeno (ROS) se imponen sobre las defensas antioxidantes naturales presentes en la muestra seminal y causan daño en las células reproductivas. Los niveles aumentados de ROS pueden deberse a diversos factores como ambientales (temperaturas elevadas, radiación electromagnética, pesticidas o polución), de estilo de vida (consumo de alcohol, tabaco, estrés, obesidad, dietas pobres), así como otros factores que incluyen infecciones, y enfermedades autoinmunes y crónicas.
Los antioxidantes que se encuentran de manera natural en el semen incluyen vitamina C y E, superóxido dismutasa, glutatión y tioredoxina. Estos antioxidantes eliminan los ROS y ayudan a equilibrar el estado celular. No obstante, se ha encontrado que los hombres subfértiles tienen menor concentración de antioxidantes en su semen que los fértiles (Tremellen, 2007). Por tanto, está más que justificado que una suplementación de la dieta con antioxidantes podría reducir el estrés oxidativo, mejorando la calidad seminal y solventando los trastornos reproductivos.
Recientemente este tema ha sido revisado y publicado por Showell y colaboradores en la prestigiosa revista “The Cochrane Library” (2011). Se analizaron 34 estudios, con un total de 2876 parejas que habían tomado o no antioxidantes orales en la dieta previamente a la realización de técnicas de reproducción asistida (TRA). Los resultados mostraron que el empleo de antioxidantes en la dieta de los hombres, se asoció de manera significativa con un incremento de la tasa de niño nacido vivo y de la tasa de embarazo tras TRA. Todavía queda por identificar cuál es el antioxidante que produce mejores resultados,
No sólo podemos hablar de una mejora en los resultados respecto a tasas de embarazo en general. El ahorro en el coste económico que supondría el tratamiento con antioxidantes en la dieta se estima que se reduciría en un 60% por cada embarazo, debido fundamentalmente a que se cuadriplicaría la tasa de embarazo obtenida de manera espontánea (Comhaire y Decleer, 2011).
Dr. Jorge Ten, Director Unidad Biología de la Reproducción del Instituto Bernabeu
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Estimado Doctor: La verdad que el Instituto Bernabeu se merece no un 10 un 100, porque gracias a ustedes ,podemos entender todo mucho mejor..mi pregunta sobre las dietas antioxidantes ,que el Instituto publico en el facebook ¿¿¿Que contienen esas dietas?? Para la mujer no hace efectos?? Si bien para los hombres ayuda a su semen en las mujeres no hay nada que mejore sus óvulos?? o a nivel celular?? Estuve tomando Silicea Balsam gel de ácido silícico.
Un Abrazo
Paula
Estimada Paula:
Muchas gracias por participar en nuestro foro. Paso a contestar a sus preguntas:
- Las dietas con antioxidantes son dietas normales a las que añadimos por vía oral una sería de componentes que son principalmente vitaminas y minerales. Entre ellos cabe destacar las vitaminas C y E, la L-acetil-carnitina, la L-carnitina, la pentoxifilina, el magnesio y el zinc.
- Respecto a su efecto sobre la mujer, hay cada vez más evidencias de que el estrés oxidativo afecta a múltiples procesos fisiológicos, desde la maduración ovocitaria hasta la fecundación, el desarrollo embrionario y el embarazo. Además, parece que está implicado en patologías como el ovario poliquístico, la endometriosis, abortos espontáneos, retrasos de crecimiento fetal, etc. Sin embargo, son pocos los trabajos que investigan la suplementación con antioxidantes sobre la reproducción o fertilidad femenina. En este sentido, antes de recetar antioxidantes a la mujer deberíamos tener la información necesaria sobre la eficacia de cada antioxidante y en qué circunstancias hay que administrarlos.
Espero haberle aclarado sus dudas. Reciba un cordial saludo.
Dr. Jorge Ten
Doctor Ten por su respuesta lo entendi perfectamente
Muchas gracias por su respuesta
Paula
Buenas tardes doctor, quisiera saber si las dietas para mejorar la fertilidad del varon, son efectivas para la calidad del semen, lo son tambien en caso de padecer azooespermia.
Gracias.
Estimada Rosa, gracias por participar en nuestro foro.
Por desgracia, no existen actualmente tratamientos que vuelvan a hacer
funcionar el testículo iniciando el proceso de producción de
espermatozoides, denominado espermatogénesis. En estos casos tenemos
que recurrir (previo estudio exhaustivo del varón) a la realización de
una punción y/o biopsia testicular para comprobar la existencia de
algún foco con espermatogénesis conservada y tener la posibilidad de
obtener algún espermatozoide y/o espermátida para poder realizar una
microinyección en los ovocitos maduros. Sería, por tanto necesario la
realización de un tratamiento de fecundación in vitro.
Espero haberle aclarado su duda.
Reciba un cordial saludo.
Dr. Jorge Ten
Deadly accurate answer. You’ve hit the bulelsye!
Hola Doctor Jorge, buenas noches. Agradezco su respuesta y sobretodo que me haya hablado sobre el estudio de la in vitro. Me ha resulto muchas mas dudas con ello, que si me hubiese dicho nada mas que por desgracia no existen actualmente tratamientos para que vuelvan a hacer funcionar el testículo…
El que me haya explicado el resto en verdad ha sido un alivio, pues llevamos años intentando ser padres, pero yo padezco endometriosis y por desgracia tengo los ovarios llenos de quistes de chocolate.
Ya he pasado por una intervencion, pero los quistes remitieron de nuevo y en el hospital donde fui tratada no me quieren operar nuevamente porque se me fue una grapa y las 32 restantes acabaron por quitarmelas porque se me abrio totalmente, y tras 9 meses estube con ella abierta haciendome curas diarias.
Se que hay tratamientos para ello, pero lo unico que me dan es la pildora anticonceptiva, y por ello no quedo embarazada, muchas veces he pensado en dejarla por mi misma, y intenar quedar en estado, pero por miedo a que crezcan los quistes me echo para atras.
Claro que hubiese sido en vano, pues tras pedir a la doctora de gire que hiciese las pruebas a mi marido esta nos dijo que tenia azooespermia, y lo remitio a urologia, donde le hicieron varias pruebas de sangre, semen, y orina, por si los espermatozoides se le iban por ella. ademas de una ecografia.
Segun los resultado esta todo perfecto, simplemente que no se le aprecia un minimo espermatozoide. y nos dijeron que para tener descendencia la unica manera era a traves de una in vitro, y ahi ya debia visitarnos de nuevo la doctora de gire.
Pero desgraciadamente cuando de nuevo nos visitaron en gire, me lleve una desilusion porque esta ginecologa siempre se niega hacerme las pruebas, o mandarme a la capital, porque dice que estoy gorda y no la dejan mandar pacientes con masas superiores a 30.
No me ha echo ni una minima analitica, ni prueba de fertilidad en estos 7 años, solo citologias y ecografias vaginales para ver el tamaño de los quistes, y dice que es tonteria empezar prueba alguna si no va a remitirme a los expertos.
Llevo años intentando perder peso, para que porfin me quiera mandar, pero solo he conseguido perder 20 kilos, y cada vez que me consulto en gire acabo con la moral por los suelos y con la esperanza totalmente perdida.
Disculpe Doctor Jorge me quedaron unas dudas sin comentar. He leido en una de sus respuestas a las preguntas de otras chicas, que respecto a la facilitación de la anidación, el tratamiento médico general es la administración de 200 mg/8 horas de progesterona intravaginal. Qusiera saber si esa administracion se hace en el hospital y en clinica cada 8 horas o se la puede poner una misma en casa.
Otra duda que me queda es que tras hacer una in vitro, ustedes indican un reposo de 24 horas y no mantener sexo durante los proximos 4 dias. ¿Que esfuerzos son igualmente peligrosos? es que trabajo en el cuidado de ancianos, y las limpiezas del hogar que debo hacerles me preocupan, pues una amiga me ha dicho que deberia estar al menos una semana o dos en reposo absoluto sin siquiera coger una escoba, y que el minimo esfuerzo de escurrir el mocho haria perder el embrion si este estubiese en proceso de implantacion, o bien si no esta cogido con suficiente fuerza.
Estimada Rosa.
Ante todo darle muchos ánimos a usted y a su marido y
decirle que la esperanza nunca hay que perderla. Todo nuestro equipo
está a su disposición en el caso de necesitarnos.
Pasando a contestar a sus preguntas, la progesterona se administra por
las propias mujeres, ya que se trata de óvulos vaginales. La dosis de
200mg/8 horas es la habitual que se prescribe en los tratamientos de
fecundación in vitro. No obstante, la pauta de esta medicación siempre
debe de realizarla su ginecólogo/a, ya que en ocasiones puede variar.
Respecto a las recomendaciones tras la transferencia de embriones, las
primeras 24 horas son las importantes y es donde se recomienda no
realizar esfuerzos físicos, principalmente levantamiento de pesos. A
partir de este día hay que realizar vida normal.
Esperamos de nuevo haberle solucionado sus dudas.
Mucho ánimo y saludos cordiales.
Dr. Jorge Ten
Buenas Noches Doctor Jorge. Agradezco nuevamente sus atencion, y alivia nuevamente sus respuestas, ya que en caso de empezar con el tratamiento de la in vitro, el que yo misma pueda realizarme la administracion de los ovulos me salva de pedir permiso a la empresa, no tener que dejar el trabajo cada 8 horas.
Lo malo es el día que deberia pedir permiso para la in vitro, y el reposo de las 24 horas, ya que la empresa me pondria pegas, pero yo no puedo pedir que estas fuesen durante mis vacaciones porque esto es muy delicado y necesita un estudio y unos pasos a seguir segun cada paciente. Ademas quiera o no la empresa, yo no voy a perder la oportunidad de ser madre por estar trabajando aun arriesgandome a perder mi empleo. Por ello mismo, me alegra que me haya dicho que las
primeras 24 horas son las importantes y es donde se recomienda no
realizar esfuerzos físicos, o levantamiento de pesos, y que si podia seguir mi vida normal a partir de este día siguiente, asi puedo seguir con mi trabajo y limpiando las casas de los enfermos, eso si, hare las cosas con mas cuidado del normal, eh intentare no hacer mucho esfuerzo, a pesar de haber pasado ya el riesgo de las primeras 24 horas el dia de antes.
Gracias.
Articulo de referencia, estoy dirigiendo a hombres a este link para temas relacionados. Lo he añadido en mis RSS feeds
Saludos
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Buenos días, me llamo Elena tengo 33 años y nunca me he quedado embarazada, nuestro problema es que tengo una trompa obstruida y la otra sucia, nunca me la han limpiado y tampoco desobstruido como a otras mujeres que tienen el mismo problema que yo, además mi marido sólo tiene un 2% de morfología buena en el esperma y además los tienes vagos, el año pasado nos hicieron una ICSI por la seguridad social, pero me hicieron hormonarme con pinchazos de hormonas hmg y las otras no las recuerdo sabiendo que en cuestión de un par de días me bajaba la regla, así que después de 15 días de pinchazos me sacan sólo 4 y únicamente 2 fueron buenos para fertilizarlos, 1 cuajó pero el otro no hizo bien el proceso de la mitosis, así que me implataron un embrión, con tan mala suerte que no cuajó, y ahora me encuentro sin posibilidad de tener hijos, sin dinero para poder hacerme una ICSI en una clínica privada y sin dinero para poder adoptar a un niño, lo estoy pasando fatal, pero he leído que hay unas cápsulas que ayudan a los hombres con problemas de fertilidad, ¿por favor me podrían dar el nombre de las cápsulas para ver si tenemos suerte y finalmente nos quedamos embarazados de manera natural? muchas gracias, y si alguna alma caritativa pudiera ayudarme con mi problema, les estaría eternamente agradecida, porque se ve que en este país no puedes ser madre sino tienes dinero para ello, sólo las personas ricas tienen derecho a ser padres los pobres sólo tenemos derecho a ser infelices, lo estoy pasando tan mal que si alguien nos pudiera ayudar les estaríamos muy agradecidos, MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA AYUDA, espero que por favor me den el nombre de las cápsulas que contienen antioxidantes para el esperma de mi marido, MUCHAS GRACIAS.
Buenos días doctor,
Usted no sabe lo feliz que me ha hecho leer este artículo, y poder ver por fin una luz al final del túnel, os deberían premiar por ser tan encantandores como sóis y por ayudar tanto a las personas desinterasadamente ofreciendo información y esperanzas a parejas como nosotros, le comento, mi marido tiene graves problemas con sus espermatozoides sólo un 2% de morfología buena y además los tiene vago, ¿cree usted que estas pastillas ayudarían al problema que tiene mi marido, y por favor me podría decir como se llaman para comprarlas en la farmacia?, y como debería de tomárselas?, mi marido tuvo las paperas con 12 años cree usted que pudo influir algo en la calidad el esperma?, y además hace sólo 7 años que mi marido comenzó tener una dieta más equilibrada, antes sólo comía carne, comida basura, y muchas salsichas y nada de fruta, y he escuchado en programas de salud haciendo referencia a estudios de infertilidad que este tipo de dietas influye en la calidad del esperma, ¿es esto cierto?, y que tipo de alimentos me recomienda usted que coma para que la calidad de su esperma varie, muchísimas gracias por adelantado, y espero que con esto nos podamos quedar embarazados, mi único problema es que tengo una trompa obstruida y espero que estas pastillas nos ayuden a ser por fin papás, muchísimas gracias y que tenga un buen día
Estimada Elena.
Muchas gracias por sus palabras de agradacemineto. Paso a contestar a sus preguntas.
Fundamentalmente estos suplementos contienen vitaminas, principalmente la A, C y E, así como minerales, como el zinc y oligoelementos como el selenio. Existen diferentes marcas comerciales con diferentes composiciones, por lo que es el especialista el que las debe recetar indicándole la forma y periodo de administración. Para su información, algunas de las marcas más recetadas son Androferti, Andromas, o Aquilea Fértil Hombre.
Respecto a las paperas, tendríamos que saber si cuando las padeció, tuvo dolor e inflamación testicular. Es en esos casos cuando puede haber una afectación de la producción de espermatozoides.
Finalmente, llevar una vida saludable, con realización de ejercicio físico y una dieta equilibrada están siendo cada vez más factores decisivos que ayudan a incrementar la fertilidad de la pareja. Según las últimas investigaciones de nuestro propio equipo, una alimentación rica en verduras, hortalizas y frutas puede ayudar a mejorar la calidad seminal.
Muchísimo ánimo y para cualquier duda o aclaración, estamos a su disposición.
Un saludo cordial.
Dr. Jorge Ten
hoy recogi mis resultado de mi espermograma y al final del analisis decia q tengo strees oxidativo y la verdad me puso un poco malestoy casado y tengo muchos deseo de ser padre.. mis dudas son las siguientes: si tengo q seguir un tratamiento cual es? mi problema tiene solucion? debo estar triste y perder las esperanzas de ser padre? muchas gracias y espero una resp…muchas gracias
Hola Ariel. Gracias por su pregunta. Realmente la información que me transmite no es mucha, ya que me habla de un “estrés oxidativo” en su seminograma. Sin duda necesitaría más información al respecto para saber qué le han medido exactamente y cuáles son los rangos de normalidad establecidos, además de saber el resto de parámetros seminales. Hay otros datos que son también interesante para hacer una valoración más específica, como su edad y la de su pareja, el tiempo de búsqueda de embarazo, así como si su pareja tuviera algún estudio de fertilidad realizada.
En cualquier caso, un tratamiento con antioxidantes podría servir para disminuir el estrés oxidativo, aunque insisto en la evaluación detallada de su caso.
Muchas gracias por su participación.
Dr. Jorge Ten
Buenos días Doctor.
Le comento brevemente nuestro caso, llevamos más de 2 años intentando quedarme embarazada. A mi me han hecho ya todas las pruebas, salpingografia, análisis. A mi marido también y supuestamente todo estaba bien hasta ayer que desde la U.R.A. le repitieron el seminogra siendo el resultado bastante desolador para nosotros pero mucho más para mi marido porque no nos dieron ninguna esperanza es más nos dijeron que no existía tratamiento para mejorar el resultado y que si nos decían otra cosa nos estarían engañando. El resultado fue OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMA. Le han mandado una analítica para estudiar la delecciòn del cromosoma, FSH y testosterona libre, LH más luego repetir el seminogra. No nos podemos creer que no haya ni una pizca de esperanza para poder mejorar el esperma. He leído las propiedades de Aquilea fértil y Androfertil. Necesitamos orientación y palabras de esperanza para conseguir el tan esperado embarazo sin recurrir a un donante de esperma como nos ha dicho ya en la consulta, para que lo vayamos pensando. Muchísimas gracias de antemano. Un saludo Mayca.
Estimada Mayca,
Le rogaríamos hiciera llegar su comentario a nuestro director del departamento de urología, el Dr. Luis Prieto, en el post dedicado a la infertilidad masculina, donde trataba la oligoastenoteratozoosperma. http://www.institutobernabeu.com/foro/2011/08/08/infertilidad-masculina/
Muchas gracias por la confianza depositada en nuestra Institución. Saludos
hola doc, mi marido tiene poca cantidad de espermas por eso directamente nos prepararon a un icsi que dio negativo. Mi pregunta es cuando te estas por quedar sin espermas hay alguna medicacion que vuelva aproducir espermatozoides?? y tomar complejos vitaminicos o dieta antioxidante podra recuperar algo?? porque los medicos que visite me dicen “lo que no se hizo antes no se puede hacer ahora” gracias!
Estimada Nora:
Gracias por su participación. Actualmente no existe ninguna medicación que haga que el testículo vuelva a funcionar y a producir espermatozoides después de que un hombre se haya quedado azoospérmico. Lo que se ha evidenciado es que, en general, sí que se ha observado una mejora en las tasas de embarazo en aquellos hombres que han tomado antioxidantes previamente a la realización de un ciclo de fecundación in vitro. No obstante, se desconoce cuál es el antioxidante que produce mejores resultados y a qué dosis hay que administrarlo.
Por tanto, en su caso particular, y si van a volver a intentar un nuevo ciclo sí que es recomendable que siga un tratamiento previo con antioxidantes.
Espero haberle aclarado sus dudas. Reciba un cordial saludo.
Dr. Jorge Ten
Buenas noches
Después de intentar durante más de un año conseguir nuestro segundo hijo, hemos decidido acudir al ginecólogo para averiguar que pasa. En las pruebas que nos han mandado, a mi marido, en el seminograma hemos observado que el porcentaje de esperma con movilidad (a+b) no llega al 6%, y no sabemos si existe algún tratamiento que mejore este aspecto (maca, androferti, etc….) que según hemos leído en algunos foros, parece “milagroso”. Como dato que puede resultar importante, le diagnosticaron una diabetes tipo 1 hace más de 7 años y no sabemos si afecta su tratamiento con insulina, aunque nuestra pequeña nació hace casi 4 años por lo que estaría afectada por los efectos secundarios, supuestos, de este tratamiento con insulina.
Muchas Gracias
Estimada Teresa:
Por desgracia no existe actualmente ningún tratamiento que sea milagroso. Respecto a la diabetes tipo 1, no existe una relación con el proceso de producción de espermatozoides, y como dice en su comentario, no fue ningún inpedimento a la hora de gestar a su primera hija.
Algunos tratamiento con antioxidantes podrían mejorar la calidad seminal e incrementar, en su caso, la movilidad espermática. El problema es que no se conoce exactamente qué/cuales antioxidante/s y a qué dosis y periodo de ingesta proporcionan un beneficio mayor o menor. Determinadas marcas comerciales podrían ayudarle a la consecución del embarazo.
Gracias por su participación. Reciba un cordial saludo.
Buenas tardes doctor usted podria decirme si para terazoospermia existe algun tratamiento?
Estimada Rosana. Aunque el grado de mejora respecto a la teratozoospermia empleando dietas con antioxidantes no está suficientemente clarificada, existen algunas publicaciones donde se ha observado algún beneficio. Una terapia antioxidante con licopenos y con Pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo frances) parece que podría mejorar la morfología espermática. No obstante son trabajos llevados a cabo en un escaso número de pacientes y que necesitan confirmación.
Gracias por su participación. Reciba un cordial saludo.
gracias doctor jorge! seguramente antes de fin de año hagamos otro intento, voy a comentarle a nuestro doctor que nos recete algun complejo antioxidante para probar si hay mejoras! muchas gracias atte, nora!