Pueden ser varios los factores implicados en los procesos de bloqueo durante el desarrollo embrionario, que suponen la detención de su división celular y, por tanto, la incapacidad para implantar en el útero materno y producir embarazo.
En primer lugar, las condiciones de cultivo son fundamentales. Los embriones cultivados in vitro están sometidos a una serie de condiciones artificiales que no ocurren in vivo, y que siempre serán sub-óptimas, pudiéndose producir bloqueo de embriones que, a priori, eran viables. En los últimos años se ha realizado un gran esfuerzo, tratando de mimetizar lo que ocurre dentro de la madre y extrapolarlo a los procesos de laboratorio. Principalmente, se ha reducido la concentración de oxígeno dentro de las incubadoras, pasando del 20 al 5%, y se ha mejorado la composición de los medios de cultivo. Todo ello, junto con una monitorización exhaustiva de pH y osmolaridad, ha supuesto que podamos llevar a cabo, de manera rutinaria, un cultivo prolongado de los embriones hasta la fase de blastocisto para lograr una mejor selección de los mismos y aumentar los porcentajes de gestación.
No obstante, incluso con las mejoras de las condiciones de cultivo, entre el 10-15% de los embriones obtenidos en fecundación in vitro (FIV) presentan un estadio de bloqueo permanente de su ciclo celular. Aproximadamente, el 40% de las parejas que se someten a un tratamiento de FIV, muestran al menos un embrión bloqueado (que se para) por ciclo realizado. Sin ninguna duda, el factor más importante que provoca un bloqueo embrionario, y por tanto, una inviabilidad de producir gestación, son las alteraciones cromosómicas embrionarias.
Los estadios tempranos del desarrollo humano son altamente propensos a error debido a anomalías cromosómicas que pueden ocurrir en diferentes etapas críticas durante la meiosis, la fecundación y las primeras divisiones embrionarias. Generalmente, los embriones en etapas tempranas de desarrollo muestran elevadas tasas de aneuploidías cromosómicas (alteraciones en el número de copias de los cromosomas). Se ha llegado incluso a postular que en el tercer día de desarrollo embrionario (fase de 8 células), el 60% de todos los embriones obtenidos mediante FIV muestran al menos una de sus células con aneuploidías.
En un estudio publicado recientemente, Maurer y colaboradores estudiaron 119 embriones que habían sufrido un bloqueo en su desarrollo, observando que el 70% de ellos presentaba errores cromosómicos, lo que supone que las anomalías cromosómicas son la causa mayor de bloqueo embrionario (Maurer y col., 2015).
Todo ello apunta hacia la idea de la existencia de una fuerte presión de selección en contra de los embriones cromosómicamente anómalos. Esta selección negativa parece que tiene lugar, principalmente, durante el periodo pre-implantacional, provocando un bloqueo en la división y/o una degeneración embrionaria.
No obstante, hay que tener en cuenta que la realización de cultivo extendido hasta la fase de blastocisto no es fiable para realizar una selección contra aquellos embriones que presentan anomalías cromosómicas. Según nuestros propios resultados, realizando PGS/PGT-A/CCS (Screening Cromosómico Completo), entre un 30-50% de los embriones que sobreviven y llegan a la fase de blastocisto con una morfología normal, presentan alteraciones cromosómicas. Por lo tanto, la incorporación de esta tecnología en los laboratorios de FIV nos ayuda a seleccionar el embrión con mayor potencial de implantar y dar lugar a una gestación evolutiva.
Dr. Jorge Ten, Director Unidad Biología de la Reproducción del Instituto Bernabeu
Si desea puede concertar una
Buenas, ayer realizamos un tratamiento icsi, resultaron 8 foliculos, de los cuales los 8 estaban maduro, pero a otro dia la doctora nos aviso, que solo uno fecundo con dos nucleos,, otro tenia tres y los otros 5 no paso nada y los tienen que desechar A que se puede deber esto, la doctora nos dijo que era interaccion genetcia que produzco esto, ahora con mucha fe en ese que nos quedo..si esta todo bien, en dos dias lo implantarian.
gracias
Estimado Juan,
Agradecemos la participación en el foro
Comprendemos tu incertidumbre, no obstante sería necesario conocer más detalles sobre la historia clínica de la pareja para valorar a qué puede deberse el mal resultado.
Si deseas solicitar una consulta de valoración con nuestros especialistas para realizar una evaluación de tu caso de forma personalizada puedes contactarnos a través del siguiente enlace. o llamando directamente al telf 965 50 40 00.
Estaremos encantados de atenderte
Muchísimas gracias por tan clara respuesta, nos ha resultado de suma utilidad.
Cordiales saludos,
Vanesa
Estimados,
Quisiéramos consultar:
1) motivos por los cuales se descarta embriones,
2) cuán certero es el proceso (es decir, probabilidad de que realmente dicho embrión no hubiese seguido adelante),
3) cuándo hubiese “muerto” dicho embrión (días, semanas, meses)
4) y qué sucedería si se implantasen dos embriones buenos y uno de estos que a priori irían al descarte
Desde ya muchas gracias, cordiales saludos.
Estimada Vanesa,
Agradecemos tu participación en el foro
El motivo del descarte de los embriones viene determinado por su desarrollo embrionario. Una vez se detiene su división celular imposibilita la implantación en el útero materno y producir un embarazo.
Por tanto, si transcurrido un plazo de 6-7 días el embriólogo considera que el embrión no es evolutivo, no se procedería a su transferencia.
Esperamos haber resuelto tus dudas
Hola, tengo 35 años y tengo una reserva ovarica de 0.7 . Durante el tratamiento sólo pudieron extraer 4 ovocitos, de los cuales 1 no estaba maduro, el otro se dividió mal, uno se ha paralizado y el otro va muy bien.
Estoy esperando a ver si sigue adelante para transferirlo.
Mi pregunta es, en caso de no quedarme embarazada tendría ir a otro centro? Si volviera a intentar la fiv tendría los mismos ovocitos?
Espero su respuesta.
Buenas tardes. Solo logre con la estumulacion y ovocito, Hice mi 1er ciclo de fiv el viernes y el sábado en la mañana me llamaron para decirme que no hubo fertilización. A que se puede deber que no haya respuestas. Estoy muy triste
Estimada Dariana:
Lamentamos escuchar sus noticias.
Las causas de que no haya habido fecundación en un ciclo de reproducción asistidas pueden ser diversas, es necesario la valoración de la situación por parte del equipo médico que lleva el tratamiento para determinarlas y, en ocasiones, pueden no encontrarse respuestas. Nuestra recomendación es que traslades tus inquietudes al equipo médico que te trata en estos momentos, ya que solo ellos conocen todos los detalles de tu caso.
Recibe un cordial saludo y nuestros mejores deseos,
Hola esta fue mi primer fiv se obtuvo solo un óvulo maduro, lamentablemente sin éxito, en el día 3 se detuvo el crecimiento del embrión.
Saludos
Estimada Cecilia:
Lamentamos escuchar tus noticias. Sería necesaria la valoración pormenorizada de tu caso en el marco de una consulta médica para poder ofrecerte un diagnóstico y la mejor opción de tratamiento, podríamos encontrarnos en un caso de baja reserva ovárica.
Si deseas más información sobre nuestra Unidad de Baja Respuesta Ovárica, no dudes en ponerte en contacto con nosotros en el siguiente enlace. Estaremos encantados de atenderte.
Recibe un cordial saludo,
Hola queria hacer una consulta, realice un tratamiento fiv +pgs del cual el embrion era normal; me quede embarazada y se detuvo en la semana 7.
Que explicacion puede haber? que pudo haber pasado?
Estimada Mara,
Agradecemos la participación en el foro
Lamentamos que el embarazo no prosiguiese, no obstante determinar las causas por la cuales la gestación se detuvo es muy complejo sin más datos que valorar. El fallo de implantación puede ser causado por diversos factores, por lo que es necesario conocer en profundidad la historia clínica de la paciente para poder emitir una valoración.
Si deseas solicitar una consulta de valoración con nuestros especialistas de la Unidad de Fallo de Implantación y abortos de repetición para realizar un estudio de tu caso de forma personalizada puedes contactarnos a través del siguiente enlace. o llamando directamente al telf 965 50 40 00.
Estaremos encantados de atenderte
Hola,queria saber si es posible que de 7 ovulos llevados a blastocitos todos en calidad A y B,tres de ellos se bloqueen no pudiendose transferir,cual puede ser la causa?
Tengo 32 años,y nos dicen que todo esta lo mejor de lo mejor.
Un saludo.
Estimada Cristina,
Agradecemos tu participación en el foro
Tal y como se indica en el post pueden ser varios los factores implicados en los procesos de bloqueo durante el desarrollo embrionario. Por ese motivo como comprenderás desde este medio y sin conocer la historia clínica, ni cual fue el desarrollo de los embriones, no podemos emitir una valoración al respecto, no sería profesional de nuestra parte.
Si deseas solicitar una consulta de valoración con nuestros especialistas para realizar una evaluación de tu caso de forma personalizada puedes contactarnos a través del siguiente enlace. o llamando directamente al telf 965 50 40 00.
Estaremos encantados de atenderte
Hola. Mi pregunta es un embrión cuando se bloquea es irreversible ese proceso o puede después seguir desarrollándose?
Estimada Tamara,
Gracias por participar en el foro.
Tal y como se explica en el post, cuando de bloquea un embrión de detiene su división celular, por tanto, se trata de un proceso irreversible que imposibilita la implantación en el útero materno y producir un embarazo.
Un cordial saludo,
Hola. Escribo de Argentina necesito ayuda soy baja respondedora me costó un monton juntar 6 ovocitos al fecundarlos los 6 se detuvieron. En el tercer día la médica atribuye que en ese día hay componente masculino que también puede interferir
Yo quería hacer ovodonacion pero estoy desconcertada ya que con ese esperma también podría alterar los óvulos donados
Estimada amiga:
Agradecemos la participación en el foro.
Las causas por las que un embrión detenga su desarrollo pueden ser diversas. Según nos indica el Dr. Ten, el factor más importante que provoca un bloqueo embrionario, son las alteraciones cromosómicas del embrión.
Para poder determinar las causas del bloqueo embrionario en tu caso, sería necesario el estudio pormenorizado de ambos miembros de la pareja, desde el punto de vista reproductivo y genético. En nuestro centro disponemos de una unidad específica de Asesoramiento Genético y Reproductivo. Si deseas más información al respecto, no dudes en ponerte en contacto con nosotros en el siguienteenlace. Estaremos encantados de informarte.
Recibe un cordial saludo,