Paramètres de qualité séminal selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
L’analyse conventionnelle de la qualité du sperme, ou spermiogramme, est l’outil de routine de base qui fournit des informations sur le potentiel reproducteur de l’homme et est très utile lorsqu’il s’agit d’indiquer des traitements personnalisés pour le couple.
La nécessité de délimiter de plus en plus les caractéristiques fondamentales, à la fois de l’homme fertile et de l’homme stérile, a conduit l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à publier des éditions successives du «Manuel pour l’examen et le traitement du sperme humain». en vigueur celui de l’année 2010 (5e éd.). Ce manuel sert de guide dans les laboratoires d’andrologie, normalisant la méthode d’évaluation de la qualité séminale.
Índice
PARAMÈTRES SEMINAUX (OMS 2010)
Il y a de nombreux paramètres à prendre en compte dans un séminogramme, qui peuvent être divisés en ceux qui peuvent être évalués à l’œil nu (macroscopique) et ceux qui ne le peuvent pas (microscopique). Ensuite, nous montrons les exigences qu’un échantillon séminal doit remplir pour être classé comme normal (Normozoospermie):
MACROSCOPIQUES
Liquéfaction
Après l’éjaculation, le sperme présente un état coagulé et doit se liquéfier pour procéder à son étude. Un échantillon de sperme se liquéfie complètement en 15 à 20 minutes environ à température ambiante. Si après 60 minutes l’échantillon n’a pas terminé sa liquéfaction, il peut être soumis à une liquéfaction mécanique afin d’analyser le reste des paramètres.
Viscosité
Il fait référence à la fluidité de l’ensemble de l’échantillon, qui peut être normale ou élevée. Les méthodes pour la diminuer sont les mêmes que pour la liquéfaction. Si l’échantillon a une viscosité élevée, cela peut être dû à un dysfonctionnement de la prostate.
Volume
Le volume normal d’un éjaculat, après 3 à 5 jours d’abstinence sexuelle, est compris entre 1,5 et 6 ml. Un volume plus faible est appelé hypospermie, tandis qu’un volume plus élevé est appelé hyperspermie. L’absence de sperme est classée comme aspermie.
Couleur
La couleur habituelle du sperme est blanc opalescent, légèrement jaunâtre. Dans les cas où la couleur est altérée, il convient d’étudier les causes possibles. Un exemple d’altération serait la présence de globules rouges dans l’échantillon séminal (hématospermie).
pH
La valeur doit être supérieure à 7,1. Des valeurs plus faibles et une faible concentration de spermatozoïdes pourraient indiquer une dysgénèse des vaisseaux efférents, c’est-à-dire une obstruction des canaux éjaculateurs.
Concentration
La valeur normale est de 15 millions de spermatozoïdes pour chaque millilitre de volume d’éjaculat ou de 39 millions pour l’ensemble de l’échantillon. Si ces valeurs n’étaient pas atteintes, on parlerait d’Oligozoospermie et dans les cas les plus sévères de Cryptozoospermie (<100000 spermatozoïdes / mL).
Motilité
Le pourcentage de spermatozoïdes mobiles et progressifs (mobiles qui bougent) est évalué. Les mobiles progressifs doivent dépasser 32%, sinon on parle d’Asthénozoospermie.
Vitalité
Le pourcentage de spermatozoïdes vivants doit dépasser 58%. S’il était plus bas, on parlerait de Nécrozoospermie.
Leucocytes
Si la concentration de leucocytes est supérieure à 1 million par mL d’échantillon (leucospermie), cela peut indiquer une infection génito-urinaire.
Morphologie
Dans un spermiogramme normal, il doit y avoir au moins 4% de spermatozoïdes normaux. Si cette valeur est inférieure, on parle de tératozoospermie.
Anticorps anti-spermatozoides ou Mar test
Il reflète la quantité de spermatozoïdes attachés à d’autres cellules ou particules. Si plus de 50% des spermatozoïdes sont réunis, cela peut refléter un problème immunitaire.
ÉVALUATIONS COMPLÉMENTAIRES
Cependant, il existe d’autres outils supplémentaires capables d’améliorer les informations obtenues grâce au séminogramme conventionnel. Nous pouvons connaître à travers différentes techniques moléculaires la compétence fonctionnelle et les caractéristiques génétiques de la population de spermatozoïdes, comme l’évaluation de la fragmentation de l’ADN du sperme (TUNEL) et l’hybridation fluorescente in situ (FISH).
Références bibliographiques
- World Health Organization. “WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen” Cambridge: Cambridge University. fifth Edition (2010).