Immunothérapie avec des lymphocytes du père pour la nidification d'embryons. Aucune evidence qui prouve son avantage. Instituto Bernabeu

Comme nous le savons tous, notre système immunitaire est chargé de nous protéger contre les agents qui peuvent nous causer des maladies, comme les bactéries ou les virus.  D’une manière générale, le système immunitaire détecte si un agent est étranger à l’organisme et déclenche une réaction pour le tuer. C’est le cas, sauf dans le cas des maladies auto-immunes, dans lesquelles, en raison d’erreurs différentes, les propres cellules sont détectées comme étrangères et, par conséquent, sont attaquées.

Si l’on pense à l’implantation et au développement ultérieur du fœtus dans l’utérus, cet événement est considéré comme totalement exceptionnel du point de vue immunologique puisqu’un organisme tolérera un autre organisme avec une dotation génétique et immunologique différente du sien pendant 9 mois.  Cette tolérance au niveau utérin semble dépendre d’un équilibre très délicat dans lequel un grand nombre de facteurs sont impliqués.

En pratique clinique, deux des situations les plus récurrentes que nous rencontrons sont l’échec de l’implantation et les avortements répétés. Ce sont deux événements parfois très compliqués à aborder car les connaissances sont encore insuffisantes à son sujet et à son caractère hautement multifactoriel. Parmi ces facteurs, il semble que le système immunitaire puisse jouer un rôle important. Par conséquent, il a été et continue d’être l’objet d’étude.

Différentes thérapies ont émergé de ces investigations, mais pas toutes parmi elles montrent une évidence  scientifique suffisante.  

C’est le cas de l’immunothérapie lymphocytaire paternelle. Il consiste à appliquer des injections intradermiques à la patiente composées de lymphocytes (cellules du système immunitaire) du futur père, ce qui est censé générer une réaction immunitaire maternelle qui aiderait l’embryon à être accepté, en évitant le rejet qui se termine par un avortement ou une non-grossesse.

Il est à noter que ce type de thérapie, appliqué en cas d’échec d’implantation ou d’avortement sans cause apparente, est interdit par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et n’est pas recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en raison de preuves scientifiques insuffisantes et des effets secondaires possibles découlant de son utilisation.

Atteindre une grossesse, son développement correct et enfin un bébé en bonne santé à la maison devrait être l’objectif fondamental, mais tout cela à partir des preuves certes, de la sécurité et de l’honnêteté dans les traitements proposés.

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Laura Cascales, biologiste en Instituto Bernabeu.

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