El Embarazo ectópico se produce cuando el embrión implanta fuera del útero. Su frecuencia es de alrededor del 1,6%. Quien ha tenido un embarazo ectópico tiene más probabilidad de volver a tener otro, aumentando este porcentaje hasta el 13%.
Los embarazos ectópicos se sitúan principalmente en la trompa, pero también pueden ubicarse en cuello uterino, cuerno uterino, ovario y cavidad abdominal.
Hace años se pensó que eran más frecuentes tras tratamientos de reproducción asistida, y aunque parece ser que esta relación está definida claramente como un factor de riesgo, es posible que esto se deba a las características de las pacientes sometidas a FIV, ya que muchas de ellas tienen enfermedades en las trompas y otros órganos genitales que aumentan los riesgos. Así, sabemos que patologías tubáricas como hidrosalpinx o endometriosis tubárica podrían favorecer esta implantación anómala.
El diagnóstico es clínico, ecográfico y analítico. Se trata de pacientes que pueden presentar sangrados intermitentes con test de embarazo positivo y niveles de HCG (hormona detectada con el embarazo) que no aumentan de forma habitual. (Se doblan cada 48 horas en una gestación normal). Ecográficamente se observa el útero vacío con niveles de HCG que ya deberían permitir ver un saco gestacional, estos niveles están establecidos entre 1000 y 1500 U/l.
En última instancia, este embarazo puede evolucionar hacia un aborto tubárico que se puede resolver espontáneamente o provocar un hemoperitoneo (sangre dentro de la cavidad abdominal) sin resolución que pudiera hacer peligrar la vida de la paciente. Este tipo de complicaciones son muy raras actualmente y con los avances que existen hoy en día se tratan con una intervención quirúrgica en la que se hace necesaria en la mayoría de las ocasiones la extirpación de la trompa afecta.
Diagnóstico tras técnicas de reproducción asistida
Lo habitual y especialmente en embarazos surgidos tras un tratamiento de reproducción es que el diagnóstico sea analítico (subida de los niveles de HCG anómalos) junto con hallazgos ecográficos compatibles con embarazo ectópico.
La precocidad en el diagnóstico es esencial: cuanto más precoz sea menos agresivo será. El tratamiento temprano, cuando la paciente se encuentra asintomática es habitualmente médico, aunque se puede optar por la espera de una resolución espontánea, con vigilancia de la evolución del cuadro. Este tratamiento consta de una sola inyección intramuscular de una medicación llamada Metotrexate, lo que hace muy cómoda su aplicación.
A medida que se demora se hace más necesaria la intervención quirúrgica: extirpación de la trompa afecta (salpingectomía) o la reparación de esta (salpingostomía).
Dra. Belén Moliner, ginecóloga del Instituto Bernabeu
Si desea puede concertar una
Urgente !! Hace una semana tuve un sangrado intermenstrual, me detectaron un posible embarazo ectopico de 3 semanas con una ecografía transvaginal, pero era muy pequeño y no se veía bien. Me hice entonces un examen de sangre hcg y me salió 500 mUl, 2 días después me hice otro y salio 370 mul, 5 días hice uno más y subió a 416 mul. Estoy hinchada, solo tengo manchado en las mañanas, después todo bien. A que se debe? Que significa esto ? Tuve quizás un aborto espontáneo y no lose ? Porque la hcg baja y vuelve a subir ? Por favor ayuda.
Estimada Karen,
Como la Dra. Moliner explica en el post superior, el embarazo ectópico no es una gestación evolutiva, por que la anidación embrionaria se ha producido en la trompa, no en el útero. Ante estas situaciones puede darse una interrupción natural o que exista la necesidad de ayuda médica para interrumpirlo y que no dañe la trompa, evitando males mayores.
A través de este medio no podemos ofrecerle un diagnóstico correcto y fiable de su caso particular. No podemos saber si es un embarazo ectópico o evolutivo; Una segunda opinión ginecológica requiere de una ecografía, un nuevo análisis de Beta y estudio médico para valorar su caso en su individualidad. Sería una irresponsabilidad profesional por nuestra parte emitir una opinión médica sin un estudio ginecológico completo.
Si desea una segunda opinión médica, por favor tome cita en cualquiera de nuestras clínicas de Alicante, Madrid, Palma de Mallorca, Elche, Cartagena, Albacete o Benidorm, Estaremos encantados de poder atenderle.
Un cordial saludo y nuestros más sinceros mejores deseos
si espero conteste mi inquietud tengo un embarazo etopico estoy siendo evaluada con ultrasonido y la beta mi beta empezó de 8000 y luego bajo a 6000 y ahora 3000 ya llevo 1 mes así con Dolores leves alado de la pelvi le expliqué a el doctor y me dijo que la beta esta bajando y que mi cuerpo lo expulsaria solo sin medicina ni cirugía puede ser cierto esto que me pase ? no he sangrado solo algo café muy leve y tengo mi cervix cerrada
Estimada Tanyii,
Lamentamos profundamente la situación tan dolorosa que está atravesando.
Si su médico ya ha valorado que no es necesaria intervención, debe de confiar en su conocimiento y lamentablemente esperar a su expulsión natural, que será como una menstruación más abundante.
Reciba un afectuoso saludo y todo nuestro cariño
Buenas tardes! Yo tengo una duda, hace 4 días me hice una prueba casera, a lo cuál salió positiva, igual me hice una beta cuantitativa y me salió en 6100, ese mismo día fui al ginecólogo, me revisó y dijo que aún no se miraba nada, ni el saco, entonces me mandó hacer otra prueba a los 3 días, la cuál la hice y me indico 6600 solamente,y no duplicó la cantidad, me citó dentro de 10 días para hacer una nueva ecografía, pero estoy con la incertidumbre de qué puede estar sucediendo 😶 espero puedan ayudarme a sacarme un poco de la duda, es mi primer embarazo.
Estimada Abigail,
Agradecemos la participación en el foro.
En el siguiente enlace encontrarás una tabla de valores para la beta hCG:https://www.institutobernabeu.com/foro/2012/04/23/tabla-de-valores-para-beta-hcg-%CE%B2-hcg/
Si deseas solicitar una consulta de valoración con nuestros especialistas para realizar una evaluación de tu caso de forma personalizada puedes contactarnos a través del siguiente enlace: https://www.institutobernabeu.com/es/unidad-asesoramiento-individualizado/
Estaremos encantados de atenderte.
Recibe un cordial saludo
Con que valor de beta es un embarazo etopico
Estimada Jesica,
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Recibe un cordial saludo
Hola mi hermana se fue al hospital por mucho dolor abdominal y en los exámenes le salió hcg 1671 y los médicos digieron que no especificaba embarazo ectópico y yo quisiera saber ella tiene 1 mes de embarazo o más pero si me tiene preocupado
Hola mi hermana se fue al hospital por dolor abdominal y le salió el hcg en 1671 y los médicos siguieron que probablemente era embarazo ectópico y quisiera saber de su opinión igual a ella le van a hacer otro examen en 2 días pero me gustaría saber si opinión
Estimado Jefferson,
Agradecemos tu participación en nuestro foro.
Comprendemos tu incertidumbre ante la valoración que nos comentas de tu hermana, sin embargo, las valoraciones personales son imprescindibles realizarlas en el marco de una consulta médica, de otro modo no sería profesional por nuestra parte.
Esperamos su pronta recuperación.
Un saludo,
Hola buenas noches sabes tengo un embarazo de tres semanas segun lo que arroja el examen de hcg y me hicieron una ecografía y no encuentran nada .me dicen en el hospital que mi embarazo es de localización incierta y me dicen k mi embarazo no tiene futuro.sera así o consulto con otro especialista. Por favor ayúdenme muchas gracias
Estimada Katherine,
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Si el embarazo se produjo de forma espontánea lo recomendable es que se realice la primera ecografía entre la semana 6-7. A partir de ese momento ecográficamente se podrá confirmar el embarazo ecográficamente y visualizar que el saco se encuentra intraútero. En caso de dudas habría que hacer betas seriadas, así como controles ecográficos para evaluar si el embarazo es viable.
Recibe un cordial saludo y nuestros mejores deseos
Hola!
Aparentemente aparentemente tuve un aborto espontáneo con 5 semanas de embarazo, ese mismo día me hicieron ultrasonido y no se observó ningún indicativo de embarazo, me indicaron prueba de HCG, cuyo resultado fue 66.55 mUI/mL (indicativo de 1.3 a 2 semanas de embarazo); me indicaron repetirla al día siguiente, y dio un valor de 80.34 mUI/ml (indicativo del mismo tiempo 1.3 a 2 semanas), pero al médico le llamó la atención, pues esperaba que en esas 24 horas la cifra disminuyera, o se mantuviera igual, repitió el ultrasonido y tampoco encontró ninguna imagen de embarazo. Mi duda es: Pueden los valores de HCG aumentar un poco si se perdió el embarazo? Muchas gracias
Estimada Patricia,
Agradecemos tu participación en el foro
En un estadio muy temprano del embarazo es posible que ecográficamente no se pueda confirmar, o de un diagnóstico confuso. Es por ello que en caso de embarazo espontáneo se recomienda realizar el primer control ecográfico a partir de la semana 7-8, para confirmar que el saco está situado intraútero. Si tal y como indicas los valores de la HCG siguen aumentando se deberían mantener los controles cada 48 horas para descartar que se trate de un embarazo ectópico.
Un cordial saludo,