Foro/Blog

Últimos avances e información profesional, contrastada y fiable sobre fertilidad y reproducción asistida, ginecología, genética, embriología, endocrinología y urología, redactados por los profesionales médicos del Instituto Bernabeu.

¿A qué llamamos “ventana de implantación” en un tratamiento de fertilidad?

Llamamos “ventana de implantación” al periodo de tiempo en el que el endometrio del útero materno presenta un ambiente adecuado para que la implantación embrionaria sea posible.
La implantación es un proceso crítico y de gran precisión en el que el embrión toma contacto e invade el tejido endometrial de la madre, haciéndose posible así el desarrollo de la gestación. Esto sucede entre los días 20 y 24 de un ciclo menstrual normal de 28 días, en el que la ovulación ocurre sobre el día 14 de ciclo.
La transferencia embrionaria en un ciclo de reproducción asistida debe tener lugar en el momento óptimo dentro de la ventana, para maximizar las posibilidades de que ocurra la implantación del embrión transferido. Para que esto tenga lugar es necesario que ambos, embrión y endometrio, estén debidamente preparados:
 

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2018-01-22T14:08:24+00:0022 de enero de 2018|0 Comentarios

¿Padezco baja respuesta ovárica? ¿Cómo he de tratarla?

Hablamos de baja respuesta cuando el número de ovocitos obtenido en una paciente durante el ciclo de fertilización in vitro es más bajo de lo esperado. Habitualmente los criterios que utilizamos para etiquetar a una paciente como baja respondedora son haber recogido 3 o menos ovocitos y tener marcadores de reserva ovárica (fundamentalmente AMH y RFA) extraordinariamente bajos. […]

2018-01-08T18:39:47+00:008 de enero de 2018|0 Comentarios

¿Es eficaz el medio de cultivo EmbryoGlue® utilizado durante el desarrollo de los embriones?

Los medios de cultivo utilizados durante el desarrollo de los embriones en el laboratorio de fecundación in vitro (FIV) son cruciales en el éxito de cualquier tratamiento de reproducción asistida. Estos medios de cultivo tienen la misión de reproducir lo más fielmente posible las condiciones fisiológicas que se dan en el interior del aparato reproductor femenino, desde la fecundación hasta la implantación embrionaria en el endometrio uterino.
Para que se produzca dicha implantación en un ciclo de reproducción asistida, los embriones se deben depositar en la cavidad uterina mediante la transferencia embrionaria. En la actualidad, existen multitud de medios de cultivo utilizados en los laboratorios de FIV para la transferencia embrionaria. Uno de estos medios de cultivo es el EmbryoGlue®
Este medio pretende reproducir las condiciones fisiológicas en las que se encuentra el embrión en el momento de la implantación, y además tiene la peculiaridad que entre sus componentes se encuentra el hialuronato. Este compuesto químico podría facilitar que el embrión se adhiera al endometrio correctamente ya que se sabe que este tejido también sintetiza este compuesto, precisamente durante la fase del ciclo menstrual en la que se lleva a cabo la implantación embrionaria. […]

2018-01-03T12:57:24+00:002 de enero de 2018|0 Comentarios

Diabetes gestacional o diabetes pre-existente durante el embarazo; ¿cómo detectarlas?

Se han producido suficientes cambios en la prevalencia de obesidad y de forma paralela en la DIABETES MELLITUS (DM) tipo 2, que ha cambiado mucho la relación de diabetes con el embarazo. La aparición de DM tipo 2 en mujeres cada vez más jóvenes y el retraso de la edad de la maternidad ha provocado una alta prevalencia de mujeres con DM tipo 2 previa a la gestación en muchos casos desconocida hasta la primera analítica del embarazo.
Actualmente estas mujeres son detectadas mediante la prueba de O’Sullivan (sobrecarga oral de glucosa con 50 g) que se realiza a las mujeres con factores de riesgo y son catalogadas como Diabetes Gestacional. Esta forma de actuar implica realizar la prueba habitualmente cuando ya han pasado las primeras semanas del embarazo y el tratamiento se inicia de forma tardía. Hoy sabemos que los bebés expuestos a niveles altos de glucosa en las primeras semanas del embarazo tienen riesgo de malformaciones congénitas, por lo que estamos llegando tarde al diagnóstico y al tratamiento. […]

2017-12-26T13:14:42+00:0026 de diciembre de 2017|0 Comentarios

Conoce a la ginecóloga Carolina Tovar

La doctora Carolina Tovar es una mujer con tesón. Y su historia es la de empeño en conseguir lo que uno quiere y de esfuerzo en hacerlo realidad. A los seis años decidió que quería ser médico. Cambió los juegos infantiles por estetoscopios e instrumentos médicos ante el asombro de una familia sin ninguna tradición médica que hubiera motivado su clara decisión. Desde bien pequeña tenía muy clara su vocación. Así que estaba predestinada a acudir a la Facultad de Medicina. Aunque lo que no tenía tan claro era la especialización a la que dirigiría sus pasos. La revelación llegó en el año de pasantía rural obligatorio en su país de nacimiento, Venezuela. Era un ambulatorio en el que atendía partos de bajo riesgo. Y aquella atención la cautivó, descubrió su vocación médica porque “traer niños al mundo es espectacular y decidí que quería ser ginecóloga”. Para formarse se mudó al más importante hospital Maternidad del país, en Caracas, donde desarrolló su formación Obstétrica y Ginecológica. La medicina reproductiva llegó justo después, una vez que comenzó a trabajar en una de las primeras clínicas donde contaban con una unidad pionera de reproducción asistida. “Definitivamente me enamoré de esta profesión”, confiesa, “es lo que he hecho desde entonces y lo que quiero seguir haciendo”.
España estaba en su mente porque era el país donde estaban los médicos que habían escrito los libros con los que estudiaba, así que decidió viajar para homologar el título. Y tenía también muy claro que a pesar de que era doloroso abandonar su país y sobre todo dejar atrás a la familia, debía dar un paso más. Hoy se siente orgullosa de esa decisión y de haber trazado su trayectoria como especialista en medicina reproductiva y haberlo hecho en el Instituto Bernabeu. […]

2017-12-01T10:20:54+00:001 de diciembre de 2017|2 Comentarios

¿Qué son los Micro ARN (miARN) y cómo influye en la implantación del embrión?

Desde el momento de la transferencia embrionaria hasta el día de la prueba de embarazo se suceden en el útero y el embrión un conjunto de eventos que tienen por objetivo la implantación, esto es, la fijación al útero del embrión para poder permitir su desarrollo. Tradicionalmente se ha descrito este proceso como un diálogo y la verdad que es una buena comparación para explicar la relación que se establece entre el embrión y el útero. Esta comunicación entre ambos se realiza a través de diferentes moléculas que se segregan tanto a nivel uterino, como embrionario.
Este diálogo no fructifica en todos los casos en un embarazo evolutivo. Se estima que sólo 1 de cada 4 embriones consigue anidar en el útero. El proceso de implantación requiere un embrión de buena calidad, un útero receptivo y una precisa sincronización entre ambos.
¿Qué moléculas participan en el dialogo embrión-útero?
Esta comunicación es compleja e implica un gran número de moléculas, entre las que destacamos las siguientes: […]

2017-11-28T18:23:49+00:0027 de noviembre de 2017|2 Comentarios
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