Confirmación de embarazo tras FIV y Donación de óvulos (Ovodonación). La primera ecografía en la que podemos apreciar el embarazo, constituye uno de los momentos más emotivos en la vida de todos los padres. Esta situación es especialmente relevante en las pacientes sometidas a tratamientos de reproducción asistida, en estas parejas, tras comunicarles el resultado positivo de la prueba de embarazo, la ansiedad no desaparece sino que se intensifica hasta el momento de comprobar que la gestación se ha establecido con normalidad. Por tanto es muy importante conocer las características de dicha exploración, así como aquello que podemos esperar encontrar en ese momento.
¿Cuando realizarla?
Se debe realizar entre la 5ª y la 7ª semana de gestación, es decir entre 3 y 5 semanas tras la transferencia de los embriones. Para llevar las cuentas en un embarazo tras FIV, siempre fijamos una última regla teórica 14 días antes de la extracción de los ovocitos.
Un mes justo tras la transferencia de los embriones es un momento magnífico para realizar la ecografía y apreciar con claridad si el embarazo está siendo evolutivo. Realizarla antes, puede crear confusión e incertidumbre ya que en la mayoría de los casos el resultado no es concluyente.
¿Cómo realizarla?
La ecografía debe realizarse por vía vaginal. De esta manera podremos apreciar las imágenes con mayor nitidez, siendo más precisos para confirmar que todo esta evolucionando adecuadamente. Además sabemos que la realización de la ecografía por esta vía no produce ningún efecto negativo sobre el embarazo.
¿Por qué es importante realizar una ecografía en la semana 6ª7ª?
- Confirmamos que el embarazo se encuentra alojado en el interior del útero y por tanto descartamos que se trate de un embarazo ectópico (localizado fuera del útero).
- Averiguamos si se trata de una gestación única o múltiple.
- Nos permite valorar que la evolución del embarazo es la adecuada. En el caso en el que la gestación no evoluciona de forma favorable nos orienta hacia la causa del problema.
¿Qué veremos en la ecografía?
En la primera ecografía tras el ciclo de FIV realizada en la semana 6ª-7ª de embarazo observamos las siguientes estructuras:
- Saco Gestacional. Es la estructura que aparece de forma más precoz. Se trata de una imagen sin ecos (oscura) rodeada por un halo ecorrefringente (blanco) localizada en el interior del útero (concretamente en el endometrio que hemos visto engrosarse en las ecografías realizadas durante la estimulación ovárica). El tamaño medio en la semana 6ª es de unos 14 Mm… pero hay una gran variabilidad por lo que un saco más pequeño o incluso mucho más grande no se considera una anomalía relevante.
- Vesícula Vitelina. Se trata de una estructura vestigial que aparece al comienzo del desarrollo embrionario. Su forma, una circunferencia de color blanco, nos recuerda a los folículos de la estimulación. Su tamaño medio está entre 3 y 4 mm y considerándose de mal pronóstico cuan el diámetro es superior a 6 milímetros.
- Latido Cardiaco. Suele apreciarse a partir de la semana 6ª. La frecuencia cardíaca media en ese momento se sitúa entre 90 y 110 latidos por minuto y va en aumento en las siguientes semanas.
- Botón Embrionario. Lo constituyen una masa de células embrionarias que originaran todos los órganos del embrión. Aparece como una estructura pegada a la vesícula vitelina. En la semana 6ª en ocasiones todavía no es evidente y su tamaño suele estar entre 2 y 8 mm. Tiene una gran variabilidad ya en esa fase crece muy rápidamente (1 mm de crecimiento diario)
En el caso en el que no se puedan apreciar las estructuras o su tamaño no sea el esperado. ¿Significa que el embarazo se ha perdido?
Debemos ser cautos en la interpretación de los hallazgos ecográfícos en este momento ya que hay una serie de circunstancias nos pueden inducir a diagnósticos erróneos:
- La gran variabilidad en el desarrollo normal del embrión. A pesar de situarnos en etapas muy precoces, existe una gran variabilidad en la aparición de los hallazgos ecográficos por lo que en muchas ocasiones la sospecha diagnóstica debe ser confirmada unos días mas tarde.
- Diferencias en la calidad de la imagen en función de la paciente. Cada paciente tiene unas propiedades distintas a la transmisión de los ultrasonidos en sus tejidos por lo que las imágenes pueden ser confusas si dicha transmisión no es buena.
- Localización del útero y del saco gestacional en su interior. En función de la distancia entre la sonda ecográfica y el saco gestacional, la imagen pude ser mas o menos nítida lo que puede influir en que el resultado no sea concluyente.
Dr. Joaquín Llácer, ginecólogo del Instituto Bernabeu.
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Buenos días,
Primero quería felicitarles por la pagina, resulta muy útil para todas aquellas que buscamos el sueño de ser madres. Me he sometido a cuatro transferencias y ha sido esta ultima la que me ha dado positivo. Estoy de 3-4 semanas y todavía no me lo creo. No se si será normal pero no dejo de tener dudas y miedos. Por ejemplo, aconsejan no coger peso. Pero a que peso nos estamos refiriendo, 5 kilos menos o mas. Por otro lado, no se si es conveniente mantener relaciones sexuales. Se pueden sentir pinchazos en los ovarios?. Por ultimo, ayer cogí un bache en la carretera, puede esto suponer un problema para el embrion? Puede dar lugar a un aborto? Yo me siento bien, pero mi cabeza no para.
Muchas gracias!
Estimada Susana,
Lo primero agradecer tus felicitaciones.
Como nos haces llegar muchas inquietudes relacionadas con el embarazo -todas ellas muy comprensibles tras el dificil camino recorrido-, pero no con la primera ecografia, tema de este post, te invitamos a participar en el encuentro médico digital sobre el embarazo que modera nuestro director de la Unidad de Embarazo.
http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/76/el-embarazo/
Recibe nuestra mas sincera enhorabuena!
Buenos días:
A los 14 días de la transferencia me salió positivo el test de embarazo en sangre.
Una semana más tarde, me hicieron la primera eco y no se veía nada. Me volvieron a hacer el test en sangre y salió positivo bajo. Lo consideraron como negativo y me dijeron que dejara de tomar la progesterona y el ácido fólico.
Pasa otra semana y sigue sin bajarme la regla, por lo que me hacen otra ecografía. Sigue sin verse nada. Me hacen otro test en sangre y me sale positivo bajo. Me hago un test de orina en casa y me sale positivo. Me dice el Dr. que espere a que me baje, pero todavía no me ha venido la regla ni tan siquiera he manchado.
¿Puede ser que esté embarazada y todavía no se vea nada en la eco (han pasado 4 semanas desde la transferencia), o si no se ve nada en la eco a las 4 semanas, ya no hay nada que hacer, aunque los tests en sangre y orina den positivo?
Gracias,
Maria
Estimada María,
La consulta que nos transmites es complicada para que podamos ofrecerte una explicación nosotros dado que no conocemos en profundidad el caso: desconocemos las unidades de beta de tus analíticas y no tenemos la experiencia visual de la ecografía, por lo que te proponemos hagas llegar tu comprensiva inquietud al equipo médico que sigue tu caso para que puedan ofrecerte una explicación sopesada con la información objetiva con la que cuentan.
Gracias por escribirnos y recibe un afectuoso saludo
Buenos dias,
Estoy embarazada de 5 semanas y desde hace 3 días estaba manchando marrón, ayer la beta me dió 5.700, en la ecografía me vieron un saco gestacional de 8 mm x 8 mm con esbozo de V.v, me vieron un desprendimiento que ocupa la mitad del saco, me dieron 1 semana de reposo absoluto y me aumentaron la dosis de progesterona, desde ayer estoy en reposo absoluto en cama y solo me levanto para ir al baño, y mancho solo un poco marrón ,hoy he tenido dolor de tripa, tengo control dentro de 1 semana.
que posibilidades hay que que salga bien?
gracias
Hola Vero
La cifra de beta y los datos ecográficos referentes al tamaño del saco y la aparición de la vesícula vitelina, son acordes con el tiempo de embarazo.
La aparición de la zona de desprendimiento es un factor de riesgo pero en la mayoría de los casos se resuelve espontaneamente continuando el embarazo con normalidad, con las indicaciones médicas que has recibido
Creo que podemos ser optimistas
Recibe un cordial saludo.
Buenos días,
yo tengo un caso parecido, tuve el jueves por la noche un sangrado rojo bastante intenso después de haber manchado marrón durante varios días, en la ecografía de ayer viernes de 5 semanas + 5 días me vieron un embrión de 2,4 mm (me dijeron que es más pequeño de lo normal) y un hematoma de 16 x 7 mm, y estoy con reposo absoluto y progesterona y tengo que volver dentro de 1 semana a eco de control, pero no me han dado muchas esperanzas, es verdad que es muy difícil que se llegue a desarrollar bien?. durante estos próximos días es normal que siga manchando marrón o rojo o que tenga dolor de ovarios?
Gracias de antemano
Buenos días,
Quisera hacer una consulta: tengo 39 años, desde los 34 llevo intentando quedarme embarazada y en el transcurso de este periodo de tiempo he tenido tres abortos (un microaborto, otro a las 10 semanas que requirió legrado, más otro al de 15 días de transferencia en un tratamiento de FIV). Cuando acudí al servicio de reproducción asistida de mi Comunidad Autónoma, nos hicieron a mi pareja y a mí todo tipo de pruebas para buscar la causa de mis abortos, y todas fueron normales, con lo cual se estableció que la causa era mi edad y la consiguiente baja respuesta y calidad ovárica. El pasado 25 de junio se me realizó transferencia de 3 embriones, 15 días después la beta dio positivo, una semana después me repitieron la prueba y se confirmó el resultado y me han programado la primera ecografía para el 13 de agosto. Yo me encuentro bien, no tengo ningún síntoma, salvo alguna molestia de tipo menstrual. No obstante, la pasada noche, de madrugada, me desperté con fuerte dolor abdominal, entre dolor de regla y de intestino, que vino a durar unos minutos. Luego pasó y durante el día me encuentro bien. Estoy administrándome heparina y progesterona, dos óvulos al día cada doce horas. Quisiera saber si estos dolores nocturnos son normales o indican que algo no va bien, ya que en mis dos últimos embarazos (el que acabó en legrado y el de tratamiento) también los padecí durante algunos días, luego se me pasaron, pero los embarazos no acabaron bien. Muchas gracias por su ayuda.
Saludos, el dia 15 de junio me hicieron una transferencia de 3 embriones, el resultado salio positivo, ya hoy son 7semanas 3dias el primer eco salio todo bien, en el segundo me encuentran un segundo saco mas pequeño pero hay feto, en el 3er eco me ve la enfermera y hay latidos en uno de los fetos (el mas pequeño feto B), en el feto A, no se escuchó latidos. No tengo sintomas de dolor, no he manchado, y si tengo los sintomas de embarazo. Me gustaría buscar una segunda opinión. Hay esperanza de q feto A tenga latidos y q feto B se pueda desarrollar? Tengo muchas dudas y ansiedad, pq el Dr me hablo de hacer legrado si no hay latidos.
Muchas Gracias.
yugi
Buenos dias,
Tengo una prueba de sangre que sale positiva y un test que sale positivo me hacen ecografia transvaginal y no sale saco gestacional , el ginecologo dice que es como si tuviera 6 semanas de embarazo pero no hay saco gestacional , no hay nada ud me pueden ayudar con esto?
MIL GRACIAS
Hola espero alguien pueda ayudarme porq estoy muy asustada…tuve mi ultima regla el 4 de agosto y solo duró tres dias cuando normalmente es de seis o siete….hace cuatro dias empece cn molestia en el ovario izq no cólico sino sensacion extraña y secrecion marron…fui a realizarme eco y la Dra me dice q encuentra saco en mi utero pero no aprecia embrion me traslada de urgencia a realizarme eco vaginal y analisis de sangre ambos negativos q por cierto el laboratorio tardo 15 mints aprox en darme resultado cosa q no me convencio del todo y me envian a mi casa solo cn reposo por cierto la Dra q me reviso primero tambien realiza tacto y me comenta q el desecho podria ser x implantacion…..y calcula aprox tres semanas no se q hacer ni a kien creerle y estoy muy asustada no tngo bebes pero deseo muxo q esto fuera cierto……mi duda es sera poco tiempo para q salgan niveles de beta positivos? Por favor orientenme q hago?
hola les cuento q el 23 d julio fue mi ultimo periodo, el 15 d agosto m entero q stoy embarazada x 3 test d embarazo luego x un análisis d sangre, bue el 22 m hace n una eco tranvaginal donde no c visualiza embarazo pero encuentran un quist y mi endometrio engrosado d 14mm dicen q x ahí staba d menos d 4 semanas x eso no c veía nada, St jueves m repiten la eco, q posibilidades hay d q St embarazada? sera q el análisis d sangre y los test se equivocaron?
Hola!! pues mi duda es acerca del embarazoo pues veran yo soy un poco irregular en mis periodos menstruales, y me bajo a finales de julio entonces ya me tocaba este fin de agosto perooo aun noo me llega el dia 19 de agosto me bajo un poco de sangre yoo imagene que entonces ya me habia bajado peroo noo resulta que segui con un poco de sangrado todaviaa al otro dia ´peroo despues desaparecio ami se me hizo muy extrañoo entonces me realize una prueba de embarazo casera y dio positivo y para salir de dudas me hice una de sangre ya que por lo que se esas no fallan y me resulto positiva al otro dia fui a realizarme un ultrasonido el doctor me dijo que noo se encontraba el saco gestacional mucho menos havia embrion, solo me dijo que estava en proceso de ovulacion y que tenia el utero engrosado y tambien que noo podria determinar cuantas semanas de embarazo tenia que pasa con estooo estare embarazada oo porq mis pruebas dieron positivoo??? ayuda por fa
Estimadas participantes del Foro IB,
Les recordamos que la información que podemos ofrecer a través de las herramientas de comunicación de internet, no sustituye la opinión profesional directa del doctor tras la evaluación integral de su caso e historial médico personal, por lo que le animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico, ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.