Syndrome des antiphospholipides: qu’est-ce que c’est? Comment cela affecte-t-il la réussite de la grossesse?
Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire de notre corps pour lutter contre d’éventuelles infections d’origine virale ou bactérienne. Dans certaines maladies, le système immunitaire lui-même produit des anticorps qui attaquent par erreur les tissus eux-mêmes. Le résultat de cette attaque est l’apparition de maladies dites auto-immunes.
Le syndrome des antiphospholipides est l’une de ces maladies auto-immunes dans lesquelles nos anticorps (appelés dans ce cas anticorps antiphospholipides) ciblent les phospholipides qui font partie des membranes cellulaires, les détruisant ou les altérant. De plus, ces anticorps antiphospholipides peuvent également interférer avec une bonne circulation sanguine et une coagulation normale..
Ainsi, les patients porteurs de ce type d’anticorps sont plus susceptibles de former des caillots dans les vaisseaux sanguins (thrombose).
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Comment le syndrome des antiphospholipides peut-il affecter la recherche de grossesse et la grossesse?
Les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides ont un risque accru de fausse couche et de retard de croissance intra-utérin. Étant donné que des caillots peuvent se former dans le placenta et par conséquent, le fœtus peut ne pas recevoir l’apport sanguin nécessaire à son développement. En fait, on estime que, chez environ 15% des femmes ayant subi trois avortements ou plus, des anticorps antiphospholipides positifs peuvent être détectés.
Syndrome des antiphospholipides et fécondation in vitro
De plus, dans le cadre de la procréation assistée, il existe une situation délicate à gérer tant pour les patients que pour le gynécologue. Ce sont des échecs d’implantation récurrents, dans lesquels il n’est pas possible d’atteindre une grossesse progressive, malgré le transfert d’un certain nombre d’embryons de bonne qualité.
Des études ont montré une association entre les anticorps antiphospholipides et les échecs d’implantation récurrents. Ainsi, dans les cas où toute autre cause justifiant ces échecs d’implantation est écartée, le dosage des anticorps antiphospholipides est recommandé..
Anticorps antiphospholipides
Ces anticorps sont constitués d’une famille de plus de 20 auto-anticorps. Mais lesquels devons-nous déterminer? Les plus importants sont les suivants:
- Anticoagulant lupique.
- Anticorps IgG anti-cardiolipine.
- Anticorps IgM anti-cardiolipine.
- Anticorps IgG anti-?2-glycoprotéine I.
- Anticorps IgM anti-?2-glycoprotéine I.
Quel traitement devons-nous suivre?
Le but est de diminuer la tendance à la formation de caillots. Chez la femme enceinte ou ayant subi des avortements répétés, ce traitement vise l’administration d’aspirine, d’héparine ou d’une combinaison des deux selon des critères médicaux.
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Dre Ana Mª Fabregat, pharmaceutique de l’Instituto Bernabeu