Embarazo y Endocrinología

El embarazo supone una “tormenta hormonal” para la mujer que implica cambios endocrinos importantes así como modificación de las alteraciones hormonales y/o metabólicas previas

Es un hecho constatado que cuando una mujer gestante presenta diabetes, enfermedad tiroidea, alteración del peso corporal u otras enfermedades endocrinológicas, el pronóstico materno-fetal se ensombrece por el riesgo de malformaciones y otras complicaciones asociadas. Sin embargo, con un control y un tratamiento específico, el pronóstico mejora acercándose al pronóstico de una gestación normal.

Por dicho motivo es importante atender a los problemas hormonales y metabólicos previos al embarazo (diabetes, enfermedad tiroidea, Ovarios Poliquísticos, alteraciones del peso corporal o cirugía previa de la obesidad y otros menos frecuentes como prolactinomas, hiperplasia suprarrenal congénita, diabetes insípida, Cushing, enfermedad de Addison…) para optimizar el tratamiento antes de quedar embarazada (consulta preconcepcional), seguir la evolución durante el embarazo y ajustar el tratamiento para el momento del parto y en el post-parto inmediato, ya que tras el parto la desaparición del bebé y la placenta implica una nueva “tormenta de cambios hormonales” que hay que tener en cuenta.

Nuestro Departamento ofrece la posibilidad de una valoración pregestacional en nuestra Consulta Preconcepcional, donde se realiza una evaluación nutricional y endocrinológica previa a la gestación, seguimiento durante toda la gestación y tras el parto, con el objetivo de conseguir el mejor resultado posible tanto para el bebé como para la mujer.

Así mismo se realiza el estudio de Diabetes Gestacional y Alteración Tiroidea asociada al embarazo en todos las mujeres embarazadas y se pone en marcha lo antes posible el tratamiento y los controles necesarios para evitar complicaciones, así como la reclasificación de la alteración metabólica en el post-parto y pronóstico materno a largo plazo. 

Nutrición y embarazo

Nuestro equipo de obstetras seguirá de forma adecuada los requerimientos nutricionales y los suplementos vitamínicos necesarios en cada etapa de la gestación (preconcepcional, durante el embarazo y la lactancia) planteando la valoración endocrinológica y nutricional en los casos que se estime necesario.


Nuestra Unidad de endocrinología también evalúa los casos de Obesidad grave (obesidad mórbida) antes y después de Cirugía de la obesidad en mujeres con deseo de gestación. 

Diabetes previa al embarazo

"Toda mujer diabética en edad fértil debe planificar sus gestaciones".

El embarazo en una mujer con diabetes se considera de “alto riesgo”. Por ello se recomienda la valoración endocrinológica previa al embarazo con el objetivo de evaluar las complicaciones asociadas existentes y el posible riesgo de una gestación y optimizar el control metabólico previo al embarazo


 (evaluación preconcepcional). El exquisito control tras conseguir el embarazo (durante la gestación y en el post-parto) permitirá minimizar los riesgos tanto para la madre como para el bebé. 

Diabetes gestacional

La Diabetes gestacional es la alteración del metabolismo de la glucosa detectada por primera vez durante la gestación. Ocurre hasta en un 10% de todas las gestantes.

Cada vez más vemos un subgrupo de mujeres sin diabetes conocida previamente que presentan diabetes en la primera analítica del embarazo.


Se trata de mujeres con diabetes previa, este grupo denominado “Diabetes Manifiesta” tiene mayor riesgo que la Diabetes Gestacional clásica, por lo que deben ser remitidas a la unidad de endocrinología para iniciar tratamiento de forma precoz.

El diagnóstico se realiza mediante la prueba de O’Sullivan a todas las mujeres gestantes y Sobrecarga Oral de Glucosa (SOG-G) si procede.

Para la detección de la Diabetes Manifiesta, podemos incluir la determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c) ya que detecta alteraciones de la glucosa en los tres meses previos a la extracción de la analítica.

Nuestra Unidad de Endocrinología ofrece un seguimiento especializado y se elabora un informe para el momento del parto y se establecen recomendaciones para el periodo post-parto. A partir de 6 semanas del alumbramiento es necesaria una analítica para la reclasificación postparto y el asesoramiento a largo plazo. 

Enfermedad tiroidea previa al embarazo 

"Una tiroidopatía no controlada en el periodo periconcepcional conlleva indefectiblemente riesgo de aborto espontáneo y potencialmente daño neurológico fetal".

Nuestra Unidad de Nutrición lleva a cabo en las mujeres con enfermedades


tiroideas conocidas antes del embarazo:

  • Evaluación preconcepcional de la situación hormonal e inmunológica.
  • Ajuste del tratamiento preconcepcional.
  • Ajuste del tratamiento periconcepcional.
  • Ajustes trimestrales durante el embarazo.
  • Evaluación del riesgo de difunción tiroidea neonatal (informe para neonatólogo).
  • Tratamiento postparto.  

Enfermedad tiroidea asociada al embarazo

En el instituto se realiza el estudio sistemático de la función tiroidea en toda mujer con deseo de gestación, para la detección del Hipotiroidismo asociado al embarazo y la posible presencia de autoinmunidad tiroidea, con el fin de poner el tratamiento oportuno, aumentando las posibilidades de obtener un embarazo y evitando las posibles complicaciones asociadas. 

Otros trastornos endocrinológicos en el embarazo

"Toda alteración hormonal sufre desajustes durante los cambios endocrino-metabólicos que supone una gestación, por lo que debe ser evaluada y monitorizada preconcepcionalmente, para evitar complicaciones maternas y fetales."


Alteraciones endocrinológicas que podemos ver en mujeres con deseo de gestación son: hiperprolactinemias, Síndrome de ovario poliquístico, Insuficiencia suprarrenal, Síndrome de Cushing, enfermedades paratiroideas, hiperplasia suprarrenal congénita y diabetes insípida entre otras.

¿Le ha parecido interesante? No

Contacte con el Instituto Bernabeu

Nuestras clínicas

IB Alicante

ib-alicante

965 15 40 00

 

IB Elche

elche

966 66 44 11

 

IB Cartagena

ib-cartagena

968 32 15 20

 

IB Benidorm

ibenidorm

965 85 32 50

 

IB Albacete

albacete

967 10 00 55

 

Suscríbase al Newsletter IB

Facebook Twitter Youtube
¿Quiere que le asesoremos?

Solicite cita en nuestros centros

Datos de la cita

Gracias por interesarse en nuestra institución. En breve nos pondremos en contacto con usted confirmando su petición.

Si lo prefiere, llámenos:

+34 965 50 40 00