La revista internacional Reproductive BioMedicine Online publica un nuevo protocolo de estimulación ovárica para pacientes con baja reserva ovárica desarrollado por los Drs Quartucci y Bertapelle de Instituto Bernabeu Venecia

La prestigiosa revista científica internacional RMB – Reproductive BioMedicine Online ha publicado recientemente un estudio de los ginecólogos Dra. Giulia Bertapelle y Dr. Antonio Quartucci, especialistas de Instituto Bernabeu Venecia, en el que se analiza un nuevo enfoque de estimulación ovárica dirigido a mejorar las posibilidades de transferencia embrionaria en fresco  en pacientes con baja reserva ovárica.

La baja reserva ovárica representa uno de los mayores desafíos en medicina reproductiva, es por ello que Instituto Bernabeu cuenta con una unidad específica de tratamiento. En estas pacientes, la cantidad de ovocitos disponibles para un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) es limitada, por lo que optimizar cada ciclo de tratamiento resulta fundamental. En este contexto, la posibilidad de realizar una transferencia embrionaria en fresco, es decir, sin necesidad de congelar previamente los embriones, puede ser especialmente relevante para maximizar las probabilidades de éxito.

El estudio publicado analiza un protocolo de estimulación basado en corifollitropina alfa (CFA) seguido de bajas dosis de FSH recombinante (r-FSH). Este enfoque busca reproducir de forma más fisiológica la dinámica hormonal de los ciclos naturales, favoreciendo el desarrollo folicular mientras mantiene un equilibrio hormonal más estable durante la estimulación ovárica.

Uno de los aspectos clave analizados por los investigadores es el aumento prematuro de progesterona , un fenómeno que puede producirse durante la estimulación ovárica y que, cuando ocurre, puede alterar la receptividad del endometrio. En estos casos, los especialistas suelen optar por congelar los embriones y posponer la transferencia para otro ciclo (estrategia conocida como freeze-all).

Los resultados del estudio muestran que el protocolo basado en corifollitropina alfa asociada a bajas dosis de r-FSH reduce significativamente el riesgo de elevación prematura de progesterona. Este efecto podría permitir incrementar la proporción de transferencias embrionarias en fresco, evitando en muchos casos la necesidad de congelación forzada de embriones.

De acuerdo con los datos obtenidos, la aplicación de este protocolo se asocia con una reducción del 89 % en la probabilidad de aumento prematuro de progesterona, lo que favorece mantener un entorno endometrial más adecuado para la implantación embrionaria. Asimismo, el estudio muestra un incremento en la tasa de transferencias en fresco, que pasa del 44 % al 65 %.

Estos resultados abren nuevas perspectivas en el manejo clínico de las pacientes con baja reserva ovárica, un grupo especialmente complejo en reproducción asistida, donde cada ciclo de tratamiento representa una oportunidad valiosa.

La publicación de este trabajo en una revista científica internacional de referencia refleja el compromiso de Instituto Bernabeu con la investigación aplicada a la práctica clínica, orientada a mejorar las estrategias terapéuticas y ofrecer a los pacientes tratamientos cada vez más personalizados y eficaces.

Entrevista a los autores

¿Qué necesidad clínica les llevó a investigar nuevos protocolos de estimulación para pacientes con baja reserva ovárica y qué aporta su trabajo respecto a los regímenes tradicionales?

Dra. Giulia Bertapelle y Dr. Antonio Quartucci: En las pacientes con baja reserva ovárica, la transferencia embrionaria en fresco representa con frecuencia la estrategia clínica preferible para optimizar las tasas de embarazo y de recién nacido. Nuestro estudio contribuye en este ámbito al demostrar que el uso de corifollitropina alfa, asociada a bajas dosis de r-FSH, reduce significativamente el riesgo de elevación prematura de la progesterona en comparación con los protocolos estándar con dosis altas. Este enfoque permite limitar el recurso a estrategias de congelación forzada de embriones (freeze-all), favoreciendo la realización de la transferencia embrionaria en fresco.

Su estudio propone una estimulación basada en corifollitropina alfa (CFA) seguida de r-FSH a baja dosis. ¿Por qué este enfoque ayuda a controlar la progesterona y a mejorar las probabilidades de éxito?

Dra. Giulia Bertapelle y Dr. Antonio Quartucci: Este protocolo reproduce la dinámica fisiológica de la FSH observada en los ciclos naturales, favoreciendo el desarrollo folicular y manteniendo al mismo tiempo un equilibrio hormonal más estable. Los resultados evidencian que esta estrategia reduce en un 89 % la probabilidad de elevación precoz de la progesterona, lo que garantiza un entorno endometrial óptimo para la implantación embrionaria, sin comprometer la estimulación del crecimiento folicular.

Además de su actividad clínica en Instituto Bernabeu, también desarrollan investigación. ¿Qué beneficios reales puede aportar este protocolo a las parejas que se someten a tratamiento?

Dra. Giulia Bertapelle y Dr. Antonio Quartucci: El protocolo es fácilmente integrable en la práctica clínica diaria y ha demostrado incrementar significativamente la tasa de transferencias en fresco, que ha pasado del 44 % al 65 %. Esta estrategia se configura como un potencial beneficio clínico para las pacientes con baja reserva ovárica, ya que ofrece la posibilidad de evitar la congelación forzada de embriones y el consiguiente riesgo de reducir las probabilidades de éxito en un contexto en el que cada oportunidad de transferencia en fresco resulta determinante para el pronóstico final.

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