التبرع بالبويضات. التبرع بالبويضة من مجهول
تقنية المساعدة على الإنجاب الأكثر فعالية للحصول على البويضات (الخلايا البيضية) التي يتبرع بها مجهولون، وتنقل بعد الإخصاب إلى الأم المتلقية للحصول على الحمل.
ما هو التبرع بالبويضات؟
يعد التبرع بالبويضات في الوقت الحالي واحد من أكثر علاجات المساعدة على الإنجاب فعالية لأنه يسمح للمرأة التي لا يمكنها إنجاب أطفال ببويضاتها أن تحقق الحمل. يتم إجراء الإخصاب في المختبر (IVF) عن طريق تلقي البويضة من متبرعة مجهولة ويتم تخصيبها بالسائل المنوي الذي يقدمه الزوجان. يتم نقل الأجنة التي تنشأ إلى الأم المتلقية.
إعداد تجويف بطانة الرحم لاستقبال الجنين
إجراء علاج بالتبرع بالبويضات قرار ذو أهمية كبيرة، ويجب ان يتم بكل المعلومات.ولهذا فإن الطبيب المسؤول بحالتك سيشرح لك بتفصيل البدائل الممكنة و الجوانب المهمة لهذا العلاج
من الضروري سيدي أن تتلقى معلومات مفصلة للجوانب المتعلقة بالمتبرع، سواء فيما يتعلق بالإطار القانوني،أو عمليات اختيار للموافقة على المرشحات كمتبرعات.لحسن الحظ ،التشريع الإسباني واضح جدا ويخلق إطارا آمنا للقضاء يسمح بتحقيق هذه العلاجات بطريفة سهلة
كذلك سيتم شرح لك عملية اختيار أفضل متبرعة لحالتك بموازاة مع خصائصها الجسمية والإستشفائية.
في هذة الزيارة وعندما يقرر العلاج و بدايته ستشرح لك بعناية الخطوات اللازمة لتنفيذه. الإعداد لتلقي الأجنة هي عملية ابسط من إ ف م لن يكون ضروري وصف حقن يومية وكذلك عدد قليل من الزيارات للكشف بالموجات الصوتبة. حينها يمكننا ان نحدد لك موعد العلاج بالتقريب
بعد الحوار مع طبيبك للجهاز التناسلي، سيتم تقديم لكم م.ع.ع لكل المتطلبات الطبية والقانونية (إمضاء الموافقة) واستيلام الوصفة الطبية للأدوية اللازمة وكذلك التعليمات الصحيحة و المفصلة لطريقة استعمالها.
بالإضافة إلى ذلك ستكون هذه الزيارة الأولى مصحوبة باجتماع شخصي مع أخصائي نفسي إكلينيكي من قسم التبرع بالبويضات لدينا، الذي سيشرح عملية تعيين واختيار أنسب متبرع بالبويضات وسيقوم بالإجابة على جميع الأسئلة التي لها صلة بالموضوع.
بدون أي تكلفة إضافية وعلى أساس طوعي، بمجرد أن تقرر الخضوع للعلاج سيكون لديك موعد فردي مع أخصائي علم النفس السريري المتخصص لدينا، للإعداد للمراحل العاطفية التي تصاحب المراحل المختلفة للعلاج الإنجابي ولمواجهتها براحة تامة.
تصميم وموازنة العلاج
.حينما يوجه لك العلاج بالتبرع بالبويضات،و يتم قراركم للإشراع فيه، تبدأ عملية تنسيق بين جميع أقسام ا ب لتقديم لكم أفضل فرص النجاح مع أفضل عناية شخصية
إعداد تجويف بطانة الرحم لاستقبال الجنين
طانة الرحم هي “طبقة” الرحم أين يجب أن يركزالجنين وزرعه بعد ذلك لإنشاء الحمل
.هذه “الطبقة”يجب أن تكون على استعداد بتزامن مع الجنين لهذا يجب علينا ان نصف لها دواء ليرسل إشارات مناسبة للرحم لكي يستقبله بشكل امثل
لحسن الحظ عملية الإعداد سهلة للغاية بدون حقن ولا تحليلات يومية ولا زيارات متكررة. في معضم الحالات، فقط حقنة واحدة لازمة لكل العلاج و بموجات صوتية واحدة او إثنين عادة ما تكون كافية لتاكيد أن الإعداد مناسب
الأدوية الازمة للعلاج تأخد عن طريق الفم أو عبر الجلد (لصقات) بتجاوب كبيربما أن المستويات الهرمونية التي نريد تحقيقها متشابهة مع الدورة الشهرية الطبيعية .
حينما نحصل على بويضات المتبرعة، تبدأ عملية إدخال البروجيستيرون عادة عن طريق المهبل(البيض).لحظة بداية هذه العملية هي جد مهمة “لإرساله” إلإشارة لكي تكون بطانة الرحم متقبلة عند النقل، أي،تسجيل التوازن الصحيح بين الجنين والرحم.
طوال العملية، ستتلقى تعليمات مدققة و مفصلة بطريقة كتابية حول جميع وكل واحدة من خطوات الإعداد.وأكثر من ذلك، كل فريقنا هو تحت إشارتكم، لهذا يجب عدم التردد في حالة أي غموض حول العملية.
الإختيار المناسب للمتبرع بالبيض
,إدراكا منا لقدر المسؤولية الممنحة في فريقنا،نبدأ باختيار دقيق للمتبرعة بالبويضات، لضمان أفضل جودة وأحسن نتائج لمرضانا. بعد اجتياز تحليل صارم: الدراسة البسيكولوجية، الفحصات الطبية
.التناسلية،الوراثية و إعطاء نتيجة سلبية للأمراض الرئيسية التي يمكن أن تنتقل،عندها يتم قبول المرشحة كمتبرعة
سابقا، يخبرنا الزوجين بصنفه الدموي و خصائسهما الفيزيائية الرئيسية (الوزن، القامة،اللون الجلد،الأعين،الشعروغير ذلك)،ودعمهم ذلك بصورة لهم لتسهيل التشابه الفيزيائي ،في التشريع الإسباني لا يمكن في أي حالة من الحالات معرفة هوية الآباء او المتبرعين بالبويضات،ولكن بإمكاننا إعطائهم تقرير للدراسات الطبية و الوراثية، وكذلك سنهم إذا ما تم ا حتياجهم له في المستقبل.وهكذا نشرع في حفض مواده الجينية (أ د ن) لمدة 20 سنة بالنسبة للحالات التي بالإمكان أن يتم الإحتياج فيها لدراسة مقارنة واسعة للجينات الوراثية لطفل المستقبل
التحفيز المبيضي للمتبرع بالبويضات
توازيا مع العلاج الذي بذأت به الأم المستفيدة لتحضير بطانة الرحم،نتم التحفيز المبيضي للمتبرع بالبويضات، هذا التحفيز هو اساسي في نجاح المستقبل. الحصول على أكبر عدد من البويضات مهم، ولكن جودتهم أهمi
ولذلك، نتابع تحسنه بمراقبات الموجات فوق الصوتية أين سنتم بتصميم الجرعة الهرمونية الأنسب لتحسين جودة البويضات، دون مساس جودة حياة المتبرعة خلال التحفيز ـ كمريضة أيظا ـ
جمع البويضات
مثل، يتم جمع بويضات المتبرعة في غرفة العمليات تحت التخدير. في إنستيتوتو بيرنابييو نضمن لمرضانا بالتبرع بالبويضات على الأقل8
تدريب السائل المنوي
بالتزامن مع ذلك، يقدم الذكر عيننة منوية قادرة في المختبر لتحسين قدرتها للتخصيب.
التخصيب في المختبر
ويتم تسهيل التخصيب بضم البويضة بالسائل المنوي للزوج داخل مختبر علم الأجنة البشرية،سواء في ت ف م التقليدي ـ طبيعيا ـ أو باستعمال تقنية ح م د، التي تنبني على اختيار حيوان منوي مناسب، الذي عبر إبرة رقيقة يتم إدخاله في البويضة، الشيء الذي يسهل التخصيب في بعض الحالات المرضية الذكرية
نتيجة التلقيح (اليوم الأول للحياة الجنينية) سيلاحض تقريبا بعد 18 ساعة. سنعلم حينها كم من بويضات تم تخصيبها بشكل طبيعي، وكذلك الأمر بالنسبة لعدد الأجنة
الشروع في البروجستيرون
كما هو معتاد في دورة طبيعية، في لحضة التخصيب يجب علينا إظافة البروجيستيرون في أدوية الام المتلقية. هذا الدواء قي حالة الحمل جد مهم، لانه سيكون ضروري للجنين خلال الأشهر الأولى للحمل حتى تنتج مشيمته بكميات كافية
تحصيل الجنين
بعد الإخصاب، تبدأ الأجنة نموها في حاضنات في وسط زراعةيوفر لها ما هو ضروري لنموها. يتم تقييم الأجنة أثناء نموها
يتم تقييم نموها بشكل دوري لأن في البشر لا تصل جميع الأجنة إلى حالة الكيسة الأريمية
ضع في اعتبارك أنه لن يتم تخصيب البويضات كلها ولن تؤدي جميعها إلى أجنة قابلة للحياة. سيكون هناك أجنة ذات نوعية جيدة وأخرى سيئة وأخرى سيتوقف نموها
تصل75% من الأجنة في دورات التبرع لدينا إلى مرحلة الكيسة الأريمية، لهذا السبب يتم إجراء 100% من عمليات النقل في اليوم 5 أو 6
نقل الأجنة
بعد الوصول إلى مرحلة الكيسة الأريمية، يتم تنفيذ عملية نقل الأجنة. إنها نقطة أساسية للعلاج وتتألف من وضع الجنين في رحم الأم. يتم تنفيذ هذه العملية تحت الرقابة على البطن بالموجات فوق الصوتية . يوضع وسط الزراعة الذي يحتوي على الجنين داخل الرحم. إنها عملية غير مؤلمة وقصيرة
يتم تنفيذ العملية في ظروف تنم عن الاحترام تأخذ بعين الاعتبار حساسية الجنين.
الأجنة التي لم يتم نقلها وترغب في الحفاظ عليها ، بعد التجميد ، تشرع في حمايتها ؛ بعد تحديد الهوية ، يتم إيداعها في مكان حصري في الخزانات المبردة في مختبراتنا. للحصول على الأمان الكامل ، لا تتم مشاركة هذا الموقع مع عينات أخرى ، أو مع مرضى آخرين ، لحمايتهم من العدوى المتقاطعة المحتملة أو عدم الدقة
تحليلات التحقق من الحمل
بعد 13/14 يوماً من بدء اعطاء هرمون البروجسترون، نبرمج التحليل التأكيدي للكشف عن حدوث الحمل أم لا: إنه تحديد لمستويات هرمون يسمى بيتا – hCG في الدم، وهو هرمون ينتجه الجنين وينتقل إلى الأم. إنه أول إشارة قابلة للقياس يرسلها الجنين
إذا لم يتحقق الحمل، يقوم فريق الأطباء الذي تدخل في العلاج بتقييم أسبابه والخطوات التي يجب اتباعها. لذلك نحدد موعداً مع المريض لإبلاغه التقييم الطبي
موجات فوق الصوتية لضبط صحيح للحمل
بعد اختبار الحمل الإيجابي، يتم إجراء كشف بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين تقريباً. يمكن أن يؤدي تنفيذ ذلك قبل هذا الموعد إلى حدوث ارتباك وعدم اليقين لأن النتيجة تكون غير حاسمة في معظم الحالات
النقل دائماً في حالة البلاستوسيد
في نسبة 3% من دورات التبرع بالبويضات لا يوجد نقل. في معهد Instituto Bernabeu، إذا حدث هذا الأمر ولم يتم تغيير العامل الذكري (الحد الأدنى للتعداد هو 5 ملايين، مع وجود حركة نسبتها 30%)، فإننا نقدم لك دورة جديدة دون أي تكلفة إضافية كدليل على التزامنا الثابت تجاهك.
في حالة الحصول على بلاستوسيد واحد ولم يتحقق الحمل لديك، في الدورة التالية يطبق تخفيض بنسبة 50%.
يتم نقل كل علاجات التبرع بالبويضات في معهد Instituto Bernabeu في اليوم الخامس (الكيسة الأريمية).
أكمل تحليل للأمراض الوراثية
إننا نقوم بإجراء الاختبار الأكثر اكتمالاً للأمراض الوراثية الرئيسية – أكثر من 600 أو 3000 مرض متنحي – ونحن بذلك نضمن صحة الطفل المستقبلي (تحليل التوافق الوراثي (TCG)). يتم إجراء هذا الاختبار لكل المتبرعين دون أي تكلفة إضافية. يُطلق على TCG أيضاً اسم Carriermap® أو CarrierDNAinsight® أو Recombine®.
إيجابيات التبرع بالبويضات
- هي التقنية التي توفر افضل المعدلات للحمل
- ا تتطلب تحفيز هرموني للمبيض ولا تحقين للأم المستفيدة
- لا تتطلب اي تخذير
- تقلل من خطورة الإجهاض بسبب أمراض كروموسوماتية المتعلقة بسن المريض
- ختيار البيوضات الأنسب المتبرع بها من مجهول قي معهد بيرنابيو، الإختيار المناسب للمتبرعة بالبويضات قي كل حالة هي عملية جيدة من أجل ان يتوافق التناسب الطبي والخصائص الجسمية بأم المستقبل.
لماذا اللجوء إلى التبرع بالبويضات من مجهول؟
في مناسبات متعددة ولأسباب مختلفة، مثل العمر والأمراض الوراثية، عمليات جراحية سابقة،تتمة، المبيض يفقد القدرة على إنتاج البويضات السليمة ألأساسية لللإنجاب ، لهذا نضطر للجوء للتبرع المجهول للبويضات في علاج التخصيب في المختبر
التبرع بالبويضات في إنستيتوتو بيرنابيو
يعتبر إنستيتوتو بيرنابيومرجعا للتبرع بالبيض على الصعيد الأوروبي:نظرمنذ 1992، العدد المرتفع للمتبرعين بالبيض ببنكنا ومستواه الإجتماعي و الثقافي يمكننا أن نضمن:
- انعدام أوقات الإنتظار
- دراسة طبية وجينية سابقة للمتبرعات
- توازن كامل في وجهة النظر الطبي
- تعيين حصري لمتبرعة لكل مريض مستقيذ واحد ، الشيء الذي يسمح لنا أن نتوفر على افضل جودة و أكبر عدد من البويظات للتبرع. بضمان ما بين 11 و8 من البويضات المتبرع بها على الأقل احسنهاز
- اختيار دقيق للخصائص الجسمية للأم المتلقية
التكنولوجيا ووحدات العلاج المحددة
لدينا فرق مجهزة بأحدث التقنيات والمهنيين المتخصصين لكل احتياج تقني
مدة علاج التبرع بالبويضات
يستغرق علاج التبرع بالبويضات بين شهر ونصف وبين شهرين. في الزيارة الأولى، يتم وضع تصميم العلاج وتحديد تزامنه مع المتبرعة، التي يتم اختيارها وفقًاً لأكبر قدر من التوافق مع المريض. تتم مزامنة تحفيز المبيض لدى المتبرعة مع إعداد بطانة رحم الأم وبمجرد جمع البويضات، يتم إجراء الإخصاب خارج الرحم (IVF). بعد النقل، يستغرق التحقق من الحمل حوالي 10 أيام، وبعد خمسة أيام من النتيجة الإيجابية، يتم إجراء أول كشف بالموجات فوق الصوتية على الحمل.
إحصائيات نسب نجاح التبرع بالبويضات في معهد بيرنابيو Instituto Bernabeu 2021
عمر المريض | معدل النجاح |
|
 | اختبار إيجابي بعملية نقل 1 لجنين طازج | 65,7% |
الاختبار الإيجابي المتراكم * (عملية نقل 1 لجنين طازج بالإضافة إلى 2 عملية نقل لجنين مجمد, ون إجراء اختبار الفحص الشامل للكروموسوم وبدون التزجيج الاختياري ) | 90,1% |
|
 | الحمل الإكلينيكي بعملية نقل 1 لجنين طازج | 54,5% |
جودة الجنين | معدل النجاح |
|
 | الدورات التي تجمد الأجنة فيها (متوسط 3-4 أمشجة) | 94,3% |
 | عمليات النقل التي تتم في مرحلة المشيج (اليوم الخامس) | 100% |
البويضات | كمية |
|
 | البويضات المتبرع لها عن كل مريضة | **متوسط 10 وحد أدنى 8 |
* تحويل دورة 1(DGP/PGT) مجمدة، بدون إجراء اختبار الفحص الشامل للكروموسوم وبدون التزجيج الاختياري.
** بشكل استثنائي وفقط في حالات محددة مستمدة من العواقب الأخلاقية لتوليد أجنة لا يمكن نقلها بسبب تقدم عمر المريض، قد يقتصر العدد على 7.
يتم تسجيل نتائجنا في سجل الجمعية الإسبانية للخصوبة (SEF) وخضعت للتدقيق من قبل الشركات الخارجية Applus® و Instituto Fidelitas.
الاحتياجات والبرامج العلاجية
الفحص الأشمل لجميع البويضات
دقة عالية:
التقييم النفسي والجسدي، وتقييم أمراض النساء والخصوبة
تحاليل كاملة: تحليل كامل: العد الدموي الشامل، والأمصال (فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الفيروسي من النوعين (ب) و(ج)، والزهري، وغير ذلك)، والنمط النووي، والفيروس المضخم للخلايا، ومتلازمة الصبغي (س) الهش ، وتخطيط كهربائية القلب ، وفحص 10 أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، الثلاسيمية ألفا والثلاسيمية بيتا وضمور العضلات الشوكي والصمم غير المتلازمي
تحليل 600/3000 مرض من الأمراض الجسمية المتنحية (TCG: التحليل الجيني لناقلات الأمراض)
جميع المتبرعين:دون أن يتحمل المريض أي مصاريف.تتيح لنا تحديد وجود ما يصل إلى 555 من الطفرات الوراثية التي تسبب أكثر من 600 من الأمراض
اختياري:إمكانية مقارنة اختبار التوافق الجيني (TCG) مع الأب المستقبلي
تكنولوجيا رائدة مرتبطة بالعلاج دون تكاليف (إذا وصفها الطبيب)
- الحقن المجهري للبويضة بالحيوانات المنوية (ICSI)
- الزراعة الطويلة إلى حين تشكل الكيسة الأريمية
- اختيار الحيوانات المنوية بتقنية الفصل المغناطيسي للحيوانات النموية السالمة (MACS)
ضمان الحمل قابل للتحقيق 100%
اختياري (يخضع للمعايير الطبية).للمزيد من المعلومات:
اختيار البيوضات الأنسب المتبرع بها من مجهول
من اجل ظمان اكثر قدر من التناسب والسلامة، فى معهد بيرنابيو تجرى دراسة صا رمة وشاملة للمتبرعات المرشحات تشمل تقييم بسيكولوجي،استشقائي ووراثي:
.1 تقييم نفسي من طرف طبيبة نفسانية استشفائية. يشمل التقييم مقابلة شخصية وتطبيق اختبارنا جرد المليون الثالث لتقييم شخصية المرشحة.
.2 تقييم للتاريخ الطبي الشخصي والعائلي الذي يقوم به طبيب نسائي خبير في الخصوبة، وكذلك فحص للبدن وللأ جهزة التناسلية لضمان جودة الحالة الصحية العامة للمرشحة واستبعاد وجود أمراض تناسلية
.3 دراسات للجينات ودراسات وراثية لاستبعاد احتمال وجود الأمراض الوراثية المعتادة في هذه المنطقة الجغرافية التي يمكن أن تنتقل إلى الأبناء: الكريات (بما في ذلك الأشكال المتغيرة الجينائية المتعلقة بنسبة كبيرة بخطرحدوث الإجهاض)، الكشف للتليف الكيسي،أعراض (إكس)ـ هش ودراسة وراثية للطاليسمات. ال أ د ن المتوفر للدراسات الوراثية هو كذلك مخزون في بنك بيو في حالة ما تم احتياجه في المستقبل . .4 تحاليل عامة: فصيلة الدم وعامل رش، دراسة عضوية لمرض الزهري، دراسة عضوية لإلتهاب الكبد ب، التهاب الكبد س ، دراسة عضوية لفيروس نقص المناعة و فحوص التجلط
.5 دراسة فيروس السيتوميكالو
6. فحص الأمراض 10 جنسيا الأكثر شيوعا الأمراض المنقولة (الكلاميديا والسيلان، والهربس الأول والثاني، المشعرة، اللولبية، هومينيس المفطورة التناسلية و، الميورة، المستدمية).
معرفة المزيد عن الإختيار المناسب للمتبرعة بالبويضات
بنك حفاض الحمض النووي للمتبرعات بالبويضات
يمكن للمرضى الذين يحتاجون أثناء خضوعهم لعلاج الخصوبة استخدام الأمشاج المتبرع بها، بفضل البنك البردي للحمض النووي للمتبرعين الذي أطلقناه بطريقة رائدة منذ عام 2010 في معهد بيرنابيو، أن يطلبوا في أي وقت القيام بالدراسات الجينية اللازمة للوقاية والعلاج المناسب للأمراض المحتملة التي يمكن أن تؤثر على الأبناء في المستقبل (بعد الحصول على موافقة مسبقة من المتبرعة بالبويضات). بلا نفقة مضافة.
علم التخلق والتبرع بالبويضات
إن علم التخلق علم يعتمد على دراسة كيف أن بعض العوامل البيئية المحددة وكذلك أنماط حياة الأم، مثل النظام الغذائي أو العادات مثل التدخين أو الشرب أو النشاط الرياضي يمكن أن تحدد التعبير عن جينات معينة. من الواضح أن هذا الأمر لا يمكن أن يؤثر على وراثة الجنين ولكن العادات ستؤثر على العلامات اللاجينية. بالتالي، تؤثر الأم الحامل على نمو طفلها المستقبلي أيضاً عن طريق تعديل بعض التعبيرات الوراثية، وهي ليست مجرد وعاء.
مظاهر قانونية تتعلق بالتبرع بالبويضات
من المناسب تسليط الضوء على الخصائص الرئيسية التي يكسبها القانون رقم 14/2006 المتعلق بتقنيات المساعدة على الإنجاب البشري للتبرع البويضات، وهي الموضحة أدناه:
- يجب أن يكون التبرع بالبويضات إيثارياً وغير مدفوع الأجر، نظراً لأن أحد المبادئ الملهمة للتشريع الصحي الإسباني هو حظر التجارة بجسم الإنسان وخلاياه.
- بالإضافة إلى ذلك، فهو عقد مجاني ورسمي بين الطرف المتبرع وبين المركز المصرح له بتنفيذ هذه التقنية. بهذه الطريقة يختص الفريق الطبي بالمركز باختيار المتبرع.
- يتمثل الجانب الأساسي في كون التبرع مجهول المصدر وضمان سرية البيانات الشخصية وهوية الطرف المتبرع، سواء من جانب بنوك الأمشاج أو من جانب مراكز الانجاب.
- بشكل استثنائي فقط، في الظروف التي تنطوي على خطر معين على حياة أو صحة الطفل، يجوز الكشف عن هوية الطرف المتبرع، شريطة أن يكون هذا الكشف لا غنى عنه.
المزيد من المعلومات في محفلنا IB
الأسعار والتمويل
إننا في معهد برنابيو Instituto Bernabeu نتسم بالشفافية. لهذا السبب أسعارنا واضحة ومغلقة لكي تعرف من البداية تكلفة علاجك.