ИКСИ (ICSI, Интрацитоплазматическая микроинъекция сперматозоида)

Что такое ИКСИ?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) предполагает введениеединственного сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки, с целью ее оплодотворения. Без сомнения данная техника вспомогательной репродуктивной медицины, наиболее используемая, и в начале 90-х годов произвела настоящую революцию в данной области медицины, т.к. данная технология позволяет успешно разрешить большинство проблем бесплодия по причине мужского фактора.

Благодаря своим высоким и постоянным показателям успеха оплодотворения (70-80%), техника ИКСИ фундаментально не изменилась с момента ее создания. Необходимое оборудование включает в себя микроскоп со специальным оптическим оборудованием и специальной пластинкой с постоянной температурой 37 °C. К данному микроскопу подсоединены микроманипуляторы, которые позволяют трехмерное движение микропипеток, которые удерживают яйцеклетку и содержат сперматозоид. Подвижность сперматозоида, а также опыт эмбриолога, который выполняет данную технику, являются  двумя наиболее  важными параметрами для обеспечения эффективности техники.  

В каких случаях показано ИКСИ? 

Показания для проведения процедуры ИКСИ должно быть основано на результатах полного исследования бесплодия партнеров и могут быть следующими: 

1.Мужское бесплодие:

• Олигозооспермия или криптозооспермия: значительное снижение концентрации сперматозоидов.
• Астенозооспермия: значительное снижение подвижности сперматозоидов, включая образцы с полным отсутствием подвижных сперматозоидов.
• Тератозооспермия: увеличенное количество анормальных сперматозоидов.
• Азооспермия обструктивная: полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте по причине обструкции. Самые частые причины связаны с генетическими или воспалительными нарушениями, а также с неудачнойвазовазостомией.
• Азооспермия секреторная: полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в связи с невыработкой сперматозоидов в яичках.
• Анэякуляция: эякуляторная дисфункция, вызванная ретроградной эякуляцией или параплегией.

В случаях азооспермии и анэякуляции возможно получение сперматозоидов, необходимых для процедуры ИКСИ непосредственно из яичек (пункция яичек или биопсия). 

• Иммунная причина: наличие высокого количества антисперматозоидных антител.
• Ценные образцы спермы: пациенты, которые замораживают свои образцы спермы перед прохождением химиотерапии или радиотерапии, а     также те образцы, которые требуют специальной «промывки» у пациентов с инфекционными заболеваниями (СПИД, гепатит) или при использовании спермы донора 

2. Женское бесплодие: 

• Получение небольшого количества яйцеклеток при пункции яичников. Хотя в данном случае тоже возможна процедура классического ЭКО.   
• Общее низкое качество яйцеклеток, включая оболочку яйцеклетки.

3. Другие причины:

• Бесплодие на протяжении длительного времени (более 2х лет регулярных попуток забеременеть).
• Прежние безуспешные циклы запрограммированного полового контакта или искусственного осеменения.
• Отрицательный результат классического ЭКО в предыдущем цикле.
• Вынужденная микроинъекция: микроинъекция яйцеклеток по причине неоплодотворения с помощью классического ЭКО.
• Созревание яйцеклеток в пробирке.
• Отрицательные результаты в течение нескольких циклов классического ЭКО.
• Использование PGS/PGT-A/CCS или ПГД.
• Микроинъекция витрифицированных яйцеклеток.