Microbioomonderzoek bij patiënten met embryonale implantatie falen
Door het gebruik van massieve sequencingtechnieken en de metagenomics van het vaginaal microbioom weten wij meer over het ecosysteem van de micro-organismen van de vaginale flora.
Wat is het microbioom? En de microbioot?
Het microbioom is de verzameling micro-organismen die in ons lichaam wonen. Ongeveer 90% van de cellen die deel maken van ons lichaam zijn micro-organismen en geen “eigen cellen”.
Tot zeer kort werd er gedacht dat bacterieën, virussen en andere micro-organismen die in ons lichaam woonde dit beschadigde. Tegenwoordig is het bewezen dat het microbioom op algemene mechanismen die onze gezondheid beheerst werkt. Hierdoor zijn ze nodig voor het behouden van een goed lichaamsbalans.
De microbioot beschrijft de daadwerkelijke bacteriën, terwijl het microbioom niet alleen de bacteriën beschrijft, maar ook hun genen.
Waarom is het nuttig om kennis te hebben over het microbioom van de baarmoeder/vagina als er vruchtbaarheidsproblemen zijn of herhaalde miskramen?
Het microbioom van het vrouwelijke geslachtsorgaan helpt voor het juiste balans in het voortplanten van de vrouw. Daarom is een onbalans vaak de oorzaak van gynaecologische aandoeningen zoals bacteriële vaginosis.
Recente onderzoeken hebben bewezen dat het geslachtsmicrobioom verbonden is aan het bereiken en de goede ontwikkeling van de zwangerschap.
Afwijkingen in het vrouwelijke geslachtsmicrobioom zou de reden kunnen zijn voor een groot aantal gevallen herhaalde implantatie falen en/of miskramen bij patiënten waarvan de tot heden bekende en algemene onderzoeken volledig normaal zijn. En dus kan de normalisering van het patroon van het vrouwelijke geslachtsmicrobioom de prognose van dit soort patiënten bevorderen.
Bij Instituto Bernabeu hebben wij een onderzoek uitgevoerd in verband met de vraag of men het vaginale of endometriale microbioom moeten analyseren: uit dit onderzoek hebben wij gededuceerd dat beide monsters vanuit een klinisch oogpunt vergelijkbaar zijn waardoor een vaginamonster veer gemakkelijker en pijnlozer voor de patiënt zou zijn en daarom voorkeur heeft op een endometriummonster dat invasief en lastiger is.
Hoe wordt een vaginamicrobioomonderzoek uitgevoerd?
Met een droog staafje wordt er een monster van vaginale afscheiding genomen tijdens een gynaecologisch onderzoek met zicht op de vaginaspeculum net zoals bij standaard onderzoek.
Daarna wordt het ingevroren en geanalyseerd met een massief genetisch sequentieanalyse. Afhankelijk van het patroontype van het vaginamicrobioom wordt er bepaald of het normaal is of niet, en de behandeling.