Kunstmatige Inseminatie

Kunstmatige Inseminatie is een pijnloze, geheel poliklinisch, voortplantingsgeneeskundetechniek om zwanger te worden, waarin de behandeling en medische controles het dagelijkse leven niet onderbreeken.

Kunstmatige Inseminatie

Wat is een Kunstmatige Inseminatie?

De Kunsmatige Inseminatie is een menselijke voortplantingsgeneeskunde techniek waarbij de zaadcellen in de baarmoeder van de vrouw worden ingebracht. De Intrauterine Inseminatie is een eenvoudige techniek die al jaren wordt gebruikt bij vruchtbaarheidsproblemen. Deze techniek mag niet met In Vitro Fertilisatie (IVF) worden verward daar de inseminatie voor een natuurlijke bevruchting in de eierstokken bedoelt is. Het is niet nodig om na de behandeling rust te houden of de dagelijkse routine aan te passen.

Kunstmatige Inseminatie

Hoeveel soorten inseminaties bestaan er?

KI: Kunstmatige Inseminatie met zaad van de eigen huwelijkspartner (homologe inseminatie). Sperma van de huwelijkspartner.

KID: Kunstmatige Inseminatie met Donor sperma (heterologe). Sperma van een anonieme donor uit een spermabank.

Kunstmatige Inseminatie

Nodige onderzoeken voordat een inseminatie wordt aanbevolen.

Wij beginnen door de persoonlijke en familie medische geschiedenisvan de patiënten door te nemen.

Bij de vrouw worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:


  • Compleet gynaecologisch onderzoek
  • Testen om de ovariële reserve te bepalen:
    • Inwendige echografie om het aantal follikels op te tellen in de eerste dagen van het menstruatiecyclus (2e of 3e dag van de menstruatie). Een normaal aantal follikels is in het begin van het cyclus tussen 6 en 12. Het aantal follikels verminderd zodra de leeftijd van de vrouw toeneemt.
    • Hormoononderzoeken van de ovariële functie (AMH, FSH, LH, E2) en andere zoals de schildklierfuncties.
  • Test om de doorgankelijkheid van de eileiders vast te leggen (dit is niet altijd nodig): Hysterosalpingografie (HSG) of Hysterosonografie (inwendige echo waarbij zoutwater-oplossing in de baarmoeder wordt gebracht).
  • Overige: Lengte, gewicht en bloeddruk.

Bij de man:

  • Compleet zaadonderzoek.
Kunstmatige Inseminatie

Wanneer wordt er zaad van de echtgenoot gebruikt?

De ideale situatie om zaad van de echtgenoot te gebruiken is voor vrouwen t/m 38 jaar die een normale of redelijke ovariële reserve hebben, doorgankelijkheid van de eileiders, zaad van normale kwaliteit of matige afwijkingen, en minder dan 3 jaar proberen zwanger te worden.

Kunstmatige Inseminatie

Wanneer wordt er zaad van een donor gebruikt?

Bij vrouwen met een mannelijke partner:

  • In het geval van ernstige afwijkingen in de kwaliteit van het zaad.


  • Wanneer andere fertiliteitstechnieken gefaald hebben (In Vitro Fertilisatie met spermatische micro-injectie of ICSI) wegens een zeer ernstig mannelijke factor.
  • Als de man genetische aandoeningen heeft of drager is van en andere behandelingen zoals pre-implantatie genetisch diagnostiek (PGD) gefaald hebben of niet door de patiënten geaccepteerd zijn wegens persoonlijke redenen.
  • In het geval van seksueel overdraagbare aandoeningen die meermaals positief zijn voor infectieuze aandoeningen zoals hepatitis B, hepatitis C, syfilis of AIDS nadat het sperma in het laboratorium gewassen is.

Bij vrouwen zonder een mannelijke partner (alleenstaande vrouwen of vrouwen met een vrouwelijke partner).

Kunstmatige Inseminatie

Hoe wordt een inseminatie voorbereid?

Normaliter beginnen wij op de derde dag van het cyclus met een gecontroleerde ovariële stimulatie. Da patiënt neemt hormonen in die voor de groei van de follikels in de eierstokken zorgen. Er wordt altijd een gepersonaliseerd protocol voor de behandeling ingepland.


Er worden 3 echografieën in een periode tussen 8 en 10 dagen uitgevoerd om de stimulatie te controleren en er voor te zorgen dat er een optimale ovariële reactie is. Vervolgens wordt de eisprong opgewekt. Op het moment dat er op de de echografie een follikel van 18-20mm zichtbaar is dient hCG hormoon geïnjecteerd te worden. Meestal vindt de inseminatie 36 uur na dat de hCG injectie is ingezet plaats. De exacte tijdstip wordt door de arts bepaalt. De echtgenoot zal 2-3 uur van te voren een sperma monster geleverd hebben dat in het laboratorium gecapaciteerd wordt voor een optimale bevruchting. Bij inseminaties met gebruik van een zaaddonor, zal op dezelfde dag het gekozen monster ontdooid worden. Monsters worden per uiterlijke kenmerken, bloedgroep en Rh factor voor elke vrouw uitgekozen. Volgens de Spaanse wetgeving zijn donaties altijd anoniem waardoor de patiënt of patiënten de donor niet zelf mogen uitkiezen.

Het gaat om een korte behandeling. Deze duurt gemiddeld van 12 t/m 14 dagen vanaf het begin van de ovariële stimulatie.  

Kunstmatige Inseminatie

Hoe wordt een kunstmatige inseminatie uitgevoerd?

Het is een eenvoudige techniek die in de polikliniek plaatsvindt. Het is pijnloos waardoor geen narcose, verdoving, analgesie of inname van anxiolyses nodig zijn.

Het is min of meer als een gynaecologisch onderzoek:


De gynaecoloog plaatst het speculum om de baarmoederhals te kunnen zien, reinigt de cervix, brengt de canule met de zaadcellen door de baarmoederhals in en laat de gecapaciteerde zaadcellen los.

De patiënt dient na de inseminatie een aantal (10-15) minuten te blijven liggen.

De zwangerschapstest wordt 15 dagen later uitgevoerd indien de vrouw in die periode niet ongesteld is geworden.

Het voldoet met een urine test.   

Kunstmatige Inseminatie

Wat is het slagingspercentage?

Statistisch gesproken is de mogelijkheid of zwangerschapspercentage na een inseminatie met sperma van de echtgenoot 15%. Bij inseminaties met gebruik van een zaaddonor is dit iets hoger, 20-25%.


Dit betekent dat een patiënt na 3 inseminatie cycli 45% kans heeft op een zwangerschap met zaad van de echtgenoot en iets meer bij inseminaties met een zaaddonor. Het is van groot belang dat er op voorhand de juiste diagnose en onderzoeken worden vast gesteld om deze behandeling aan de geschikte patiënten te kunnen aanpassen.

Het zwangerschapspercentage is precies hetzelfde voor de eerste 3-4 inseminaties, daarna verminderen de kansen waardoor er niet meer dan 3 of 4 aangeraden worden. In het verleden werden er 6 cycli ingepland voordat er aan andere vruchtbaarheidsbehandelingen gedacht werd, meestal aan in vitro fertilisatie. Tegenwoordig is dit anders en worden er maximaal 4 cycli ingepland.

Vond u het interessant? Jaar Nee

STATISTIEKEN VAN RESULTATEN

Meer zien

Onze zwangerschapsresultaten worden bekrachtigd door externe certificerende instellingen.

HEEFT U RAAD NODIG?