MACS en andere technieken voor de selectie van zaadcellen
De selectie van de beste zaadcellen verhoogd de kansen op een zwangerschap
De technieken voor de selectie van zaadcellen voordat er een ICSI wordt uitgevoerd zijn de afgelopen jaren enorm toegenomen doordat deze nauwkeuriger zijn en voor een specifiekere selectie van de beste zaadcellen kunnen zorgen. Tegenwoordig kan er een morfologische beoordeling worden uitgevoerd door de zaadcellen die micro-geïnjecteerd zullen worden met speciaale lenzen meer dan 6000 keer verhoogd te kunnen zien (IMSI). Een “fysiologische ICSI” is ook mogelijk door hyaluronan te gebruiken op het microinjectie plaat (PICSI) of op het broed schaaltje (“Sperm Slow) om de rijpen zaadcellen te selecteren die in principe verminderde chromosomische afwijkingen vertonen. Niettemin, recente onderzoeken hebben nog niet bewezen dat deze methode betere resultaten zou opleveren en zijn dus nog in een experimentale fase.
Het gebruikt van annexin kolommen van de soort MACS, voorafgaand de ICSI behandeling, stelt ons in staat om pre-apoptotische zaadcellen te selecteren die anders een geprogrammeerde celdood zouden meemaken en dus geen embryo’s. Deze kolommen worden ook wel gebruikt bij gevallen van overmatige DNA fragmentatie van de zaadcel die in verband wordt gebracht met bevruchting falen en gevallen van embrionaire blokkade. Wanneer een DNA-fragmentatie de dubbele helix aantast maken we gebruik van een techniek bekend als Fertile® chip. Hiermee worden enkel de zaadcellen geselecteerd die geen breuken in het DNA hebben en dus de beste zaadcellen zijn voor een ICSI.