Quand dois-je aller à la consultation de fertilité ?

Une couple doit aller à la consultation après une année de recherche de grossesse pour évaluer son infertilité. Chez les femmes âgées de plus de 35 ans, il suffit de 6 mois pour commencer les études.

Nous ne savons pas quand demander de l’aide si la grossesse n’arrive pas. Nous nous demandons si nous devons aller à la consultation rapidement ou si nous devons attendre et ne pas décider précipitamment.

La réponse est très claire. Nous recommandons de commencer une étude de stérilité, c’est-à-dire, vous devez chercher de l’aide médicale après un an de relations sexuelles régulières et sans des méthodes contraceptifs (de la contraception hormonale avec des pilules,  des patchs ou des anneaux DIU ou simplement avec de la copulation interrompue « marche arrière »).

Nous savons que la probabilité de gestation pendant le cycle menstruel n’est pas du 100%, même dans les couples très fertiles. C’est pourquoi, il est convenable de donner une chance à la nature avant de douter et de réaliser quelques tests de diagnostic. Il est considéré que la probabilité de grossesse chez les couples sans aucun problème est du 25% par cycle et, dans des conditions normales,  le 85% des couples qui abandonnent les contraceptifs obtiennent la grossesse pendant la première année.

Il y a beaucoup de couples qui n’ont pas obtenu de la grossesse pendant la première année de recherche, mais elles sont enceintes pendant la deuxième année. Cependant, la probabilité de succès est réduite sans aide et, c’est pourquoi nous conseillons de réaliser des preuves afin d’obtenir une évaluation totale de la situation et de concevoir une stratégie. « Concevoir une stratégie » ne signifie pas de réaliser un traitement de reproduction assistée, mais de connaître les démarches à suivre selon les circonstances du cas.

Pourtant, nous ne devons pas d’être inflexibles.  Nous ne devons pas établir la norme générale de début d’une étude de stérilité jusqu’à la terminaison totale de l’année dans tous les cas. Nous pouvons écouter le temps chez les couples où la femme soit âgée et réduire les délais en fonction de cet âge. En général, nous considérons de commencer l’étude chez des femmes âgées de plus de 35 ans après 6 mois de relations sexuelles sans protection. De la même manière, le retard de l’étude chez des couples où la femme est la plus jeune peut être raisonnable s’il n’y a pas de circonstances suspectes dans le dossier médical et la situation émotionnelle du couple est appropriée.

Dans la plupart des cas, le dossier médical préalable nous permet de soupçonner et d’assurer que la grossesse ne se produira pas de forme naturelle. C’est le cas des hommes avec des problèmes testiculaires d’enfance, des femmes avec un diagnostic de fausse ovarienne et surtout des femmes célibataires ou des couples où l’un des partenaires s’est soumis à la stérilisation volontaire (la ligature des trompes ou la vasectomie).

Parfois, si le couple est fortement décidé,  il peut être raisonnable de commencer l’étude même si la recherche a commencé il y a quelques mois. Dans certains cas, l’incertitude crée dans le couple une situation émotionnelle qui peut détériorer quelques aspects de la relation et la réalisation de quelques preuves de diagnostic et la conversation avec le gynécologue peuvent mitiger votre charge émotionnelle.

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