Dictionnaire Uro-Andrologique

Echographie-Doppler testiculaire: examen de routine durant la consultation d’Uro-Andrologie, qui nous permet d’évaluer, à travers des ultrasons, la morphologie testiculaire et ses structures voisines. C’est un examen indolore et sans aucun danger pour le patient, qui nous apporte des informations fondamentales pour le diagnostic clinique.

Spermogramme ou étude du sème éjaculé : il s’agit d’une analyse fondamentale dans l’évaluation de l’homme infertile. Elle consiste en l’analyse des caractéristiques quantitatives et qualitatives des spermatozoïdes présents dans l’échantillon, et nous permet d’obtenir un diagnostic de leur qualité afin d’orienter le problème et ses possibles options de traitement du couple qui présente des difficultés pour avoir des enfants.

Biopsie testiculaire ouverte, ou par ponction avec une fine aiguille: quand il est nécessaire de récolter les spermatozoïdes de l’homme qui n’en présente pas dans son échantillon séminal, nous devons recourir à des méthodes chirurgicales minimalement invasives. Elles se réalisent toujours sous anesthésie locale et de forme ambulatoire, ne requerrant pas d’admission hospitalière supérieure à une ou deux heures. A l’aide d’une aiguille fine et de l’aspiration du tissu testiculaire, il est possible, quand il y en a, de récupérer des spermatozoïdes qui seront utilisés lors de quelque traitement de fertilité. Dans d’autres occasions, pour récolter plus de quantité de tissu musculaire ou parce que la ponction a échoué, nous réalisons une biopsie ouverte avec une petite incision (2-3 cm) au scrotum.

Varicocèle: il s’agit d’une dilatation des veines qui sortent du testicule, affectant généralement le côté gauche. A plusieurs occasions c’est une constatation sans importance, mais dans certains cas elle provoque des douleurs, surtout après exercice physique, ou sensation de pesanteur dans le scrotum. Elle vient souvent en relation avec un risque majeur d’infertilité chez l’homme. Son diagnostic se base en l’exploration physique et une échographie testiculaire, et son traitement, quand il est nécessaire, est chirurgical avec admission hospitalière de quelques heures.

Vasovasectomie: c’est le nom que porte l’intervention chirurgicale que nous pratiquons dans notre Centre pour permettre aux hommes ayant été soumis à une vasectomie et qui désirent avoir des enfants à nouveau, de le faire de manière naturelle et sans appliquer de techniques de reproduction assistée. Il se traite d’une intervention laborieuse qui requiert l’usage de lentilles agrandissantes pour la petite taille des structures qu’il faut réunir, les conduits déférents. Elle se réalise sous anesthésie générale par commodité pour le patient, et ne requiert en général que quelques heures d’admission hospitalière. Quand on la pratique avant les 6-8 ans de la vasectomie, les résultats sont très bons.

PSA: depuis ces 20 dernières années, la détermination du PSA dans le sang a provoqué une véritable révolution dans le diagnostic du cancer de prostate. Le PSA est un marqueur tumoral dont les niveaux se mesurent à travers une analyse de sang. Bien qu’il existe plusieurs causes qui peuvent expliquer son augmentation – infection de la prostate, croissance bénigne prostatique, les relations sexuelles précédent l’analyse, entre autres – certains résultats du marqueur en relation avec l’âge du patient peuvent être susceptibles d’appeler à une biopsie pour écarter le risque de cancer de prostate.

Echographie abdominale: c’est un examen d’exploration rapide et très utile lors d’une consultation en Urologie, qui ne provoque aucun dérangement ni risque pour le patient. Elle permet d’observer les organes tels que les reins, la vessie ou la prostate, aidant au diagnostic de problèmes fréquents comme les calculs rénaux, les kystes rénaux, les tumeurs à la vessie et l’hyperplasie bénigne de prostate, entre autres.

La biopsie de prostate: il s’agit d’une analyse indispensable pour le diagnostic du cancer de la prostate. Elle se réalise sous sédation, nécessitant seulement quelques heures d’admission hospitalière du patient. Nous pratiquons cette technique sous un contrôle échographique et par voie rectale. Elle permet d’obtenir des échantillons de tissus de la prostate qui devront être analysés par un Pathologiste, qui écartera ou confirmera la présence de tumeur dans l’échantillon obtenu. Il est parfois nécessaire de répéter cette analyse une seconde fois, quand le résultat de la première est négatif. Bien qu’elle ne soit pas exempte de risques (saignement rectal, traces de sang dans l’urine, fièvre, etc.), c’est un examen bien toléré et comportant peu de complications.

Etude Uro-dynamique: dans notre Centre nous avons la possibilité de réaliser ce type d’Etude qui nous permet de connaître le fonctionnement de l’appareil urinaire inférieur (vessie et sphincter urinaire). Sa réalisation permet de déterminer avec grande précision les pressions qui s’occasionnent dans la vessie et les fuites d’urine, pour indiquer le traitement le plus adéquat pour les problèmes de retenue vésicale ou d’échappement. Elle peut être utile pour les patients souffrant d’incontinence urinaire, de difficulté importante à sécréter des liquides, tout comme de lésions médullaires, entre autres.

Cystoscopie: la cystoscopie, ou la visualisation directe de la vessie à l’aide d’une endoscopie à travers de l’urètre (conduit de la vessie vers l’extérieur), est une exploration très utile en Urologie. Elle bien tolérée sous anesthésie locale (administrée par gel dans l’urètre), et permet le diagnostic de maladies de l’urètre et de la vessie, et même du recueil de biopsie pour une étude pathologique, si besoin est. La présence de sang dans l’urine (hématurie), certains symptômes dans la portion urinaire inférieure ou l’apparition récurrente d’infections urinaires chez la femme, sont les principales indications à son exécution, et elle se réalise dans notre centre de manière ambulatoire sans besoin d’admission hospitalière.

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