Últimos avances e información profesional, contrastada y fiable sobre fertilidad y reproducción asistida, ginecología, genética, embriología, endocrinología y urología, redactados por los profesionales médicos del Instituto Bernabeu.
La congelación de semen y su posterior almacenamiento es un recurso utilizado en las clínicas de reproducción asistida de forma rutinaria. Gracias a este proceso, hoy en día los varones pueden conservar su fertilidad de una forma relativamente sencilla y segura durante años. Además, según la ley de Reproducción Asistida vigente el paciente es el único que puede decidir el destino del semen congelado.
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La infección por el Virus de Papiloma Humano, conocido bajo sus siglas VPH, es una de la infecciones de transmisión sexual mas frecuente a nivel mundial. Se calcula que a lo largo de la vida, mas del 80% de las mujeres sexualmente activas, habrán estado expuestas a este virus.
En un estudio epidemiológico español, se concluyó que existe una prevalencia de un 14% de infección en mujeres de 18-65 años. Siendo el doble en el grupo con edades comprendidas entre 18-25 años. Y en total una estimación de 2 millones de mujeres españolas portadoras de la infección.
La principal preocupación de las mujeres que poseen la infección del VPH es lógicamente, la probabilidad de desarrollar un Cáncer de cuello uterino en un futuro cuando se contrae la infección por los tipos mas virulentos, si las lesiones iniciales que generan en el cérvix no son tratadas. Pero ¿puede tener relación la infección por el VPH con la dificultad de concebir hijos y la peor evolución del embarazo?
En primer lugar, hay que tener en cuenta, que en gran parte de los casos, el propio sistema inmunológico es capaz de superar la infección pasado algunos meses o pocos años. Solo en un pequeña proporción de pacientes, la infección se hace persistente; por lo que el solo hecho de haber padecido la infección por VPH, no te predispone necesariamente a problemas de fertilidad.
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¿Afecta la píldora anticonceptiva a la fertilidad?
Los anticonceptivos hormonales son uno de los métodos de prevención de embarazo más utilizados en las mujeres en edad fértil. Por su fiabilidad, seguridad y fácil uso. Se estima que aproximadamente unas 65 millones de mujeres utilizan la píldora en todo el mundo, y desde su primera aparición en la década de los 1960’s, ha habido una gran evolución en cuanto a: menores dosis hormonales, formas de presentación y administración y perfil de seguridad.
Usos de la píldora anticonceptiva
Además de su efecto anticonceptivo se han venido conociendo sus otros efectos beneficiosos, como por ejemplo:
Regularización de los ciclos menstruales, disminución del acné, protección contra el cáncer de ovario y endometrio y reducción de la patología mamaria benigna, entre otros.
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De igual forma que el DNI o el pasaporte nos identifican civilmente, todos los seres vivos tenemos un DNI genético que nos define como seres únicos e irrepetibles.
Los seres humanos compartimos gran parte de nuestra secuencia de ADN, pero existen determinadas regiones altamente variables denominadas polimorfismos o marcadores genéticos, que son propias de cada persona. Estos polimorfismos se heredan de padres a hijos. Se mantienen inalterables durante toda la vida y sirven para diferenciarnos del resto de individuos. Ya que es poco probable que dos personas no relacionadas genéticamente tengan en común los mismos polimorfismos.
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La tecnología más novedosa aplicada al uso de los ultrasonidos, la tridimensión, aporta una serie de ventajas al estudio del feto, pues permite la visualización de estructuras con una gran precisión. Si le añadimos la cuatridimensión, es decir el tiempo real, podemos identificar multitud de movimientos fetales antes no conocidos: de la cabeza, de la cara y de las extremidades.
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Todos los seres vivos tenemos dos copias de cada uno de los genes, uno que heredamos de la madre y otro del padre: nuestra herencia genética. Cuando se produce una alteración en un gen, se puede originar una enfermedad genética. Algunos casos de enfermedades genéticas se heredan en las familias durante varias generaciones, lo cual se puede detectar examinando los antecedentes familiares. Sin embargo, otros casos se dan de forma repentina sin que haya casos previos en la familia, esto puede ser debido a la aparición de una alteración espontánea (mutación de novo).
Las enfermedades genéticas tienen distintos patrones de herencia:
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Como por todos es sabido, la mujer nace con una cantidad limitada de ovocitos en sus ovarios, con los cuales y a lo largo de su vida fértil, tendrá que hacer realidad su deseo de maternidad.
La reserva ovárica es limitada y se estima que en la adolescencia sólo le quedan a la mujer medio millón […]
La frecuencia con la que las parejas solicitan la realización de una GIFT y que cumplen los criterios necesarios es muy baja, menor del 2%.
Origen de la técnica GIFT
Esta es una técnica que se encuentra prácticamente en desuso, ya que para la realización de una GIFT se requiere un procedimiento quirúrgico más complicado que para una FIV convencional, donde es posible realizar el procedimiento de transferencia transvaginal, a través del cuello del útero y guiada por ecografía.
En los orígenes de las técnicas de reproducción asistida, las tasas de éxito que se podían conseguir realizando fecundación in vitro (FIV) eran muy bajas, debido a que las condiciones de cultivo y desarrollo embrionario no estaban optimizadas. Con el fin de subsanar este problema, se desarrollaron métodos alternativos como la transferencia intratubárica de gametos (GIFT) o la transferencia intratubárica de cigotos (ZIFT). Estas técnicas, en concreto la técnica GIFT, conseguían aumentar las posibilidades de éxito hasta un 25%, lo que hizo que se generalizara su uso en la década de los 80.
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La azoospermia se define como la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Generalmente se clasifican como obstructivas o secretoras.
Azoospermia obstructiva
En las azoospermias obstructivas los espermatozoides no pueden seguir su recorrido desde el testículo a la uretra a través de las vías seminales. Pero, y esto es importante, la formación de espermatozoides en el testículo (espermatogénesis) está conservada.
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Todos portamos 46 cromosomas: 23 de ellos heredados de nuestro padre y 23 de nuestra madre. En estos cromosomas se encuentra almacenada toda la información genética de nuestro organismo. Dos de los 46 son los cromosomas sexuales, que definen si somos varones (XY) o mujeres (XX). Por tanto, el cromosoma Y contiene la información necesaria que diferencia los varones de las mujeres, así como para la formación de espermatozoides.
¿En qué consiste el análisis de las microdelecciones del cromosoma Y?
El estudio de microdelecciones del cromosoma Y consiste en comprobar si el cromosoma Y se encuentra completo y por tanto tiene toda la información necesaria para una producción adecuada de espermatozoides, o por el contrario se ha producido la pérdida de pequeños fragmentos. La pérdida de dichos fragmentos produce alteraciones en el seminograma que pueden ir desde producir pocos espermatozoides (oligozoospermia) a ninguno (azoospermia).
Utilidad del estudio de la microdelección del cromosoma Y
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