Urología e infertilidad masculina

  • 05-04-2013

Encuentro médico digital con el Dr. Luís Prieto, Director del Departamento de Urología del Instituto Bernabeu, que contestará a todas las preguntas, sobre Urología que reciba durante esta semana y las que se realicen durante la mañana del viernes 19 de abril hasta las 12h.

Vuestras preguntas

Se puede tener hijos con recuento 0 de espermatozoides? Duele el tratamiento? Cuanto cuesta el tratamiento? Saludos Juan moncho
juan

Estimado Juan :

Debes diferenciar dos situaciones, si no se producen los espermatozoides o si no están en el eyaculado, por obstrucción de la vía seminal.

El estudio urológico del varón determina si existen, aunque en  el eyaculado no los  demostremos. Por eso, el estudio del varón es fundamental, pues si existen espermatozoides adecuados, aunque no salgan en el eyaculado pueden ser obtenidos por punción o biopsia y empleados para técnicas de reproducción asistida.

Si no existen en el testículo no se podrá obtener un embarazo con su dotación genética, pero puede emplearse semen de donante para ello, que es el último recurso.

Atentamente,
Dr. Luis Prieto.

A MI MARIDO LE HAN DICHO QUE TIENE BAJO EL NIVEL DE ESPERMATOZOIDES Y NOS HAN RECOMENDADO UTILIZAR UNOS SOBRES LLAMADOS ANDROFERTI PARA MEJORARLA . ¿ QUE PROBABILIDADES HAY DE EMBARAZO Y EN CUANTO MEJORARIAN LOS ESPERMATOZOIDES? GRACIAS.
MARIA LOURDES

Querida Maria Lourdes:

Se indica esta medicación para combatir el estrés oxidativo asociado y podría repercutir en la mejora en  la muestra de semen que refiere.

Si se lo ha recomendado un Médico Especialista en Urología con los estudios oportunos, es razonable su utilización.

Ha de tener en consideración, que la mejoría de los recuentos espermáticos con su empleo en mi experiencia no se produce siempre, por ello la consecución de embarazo,  no es matemática como causa - efecto, sino que tiene unos resultados estadísticos que no siempre son satisfactorios. 

Lo razonable es hacer un recuento posterior al tratamiento. Comprobará si en su caso mejoró. Entienda que hay casos en los que no mejoran y en los porcentajes que me solicita se influyen de muchas mas variables.

Si el nivel es bajo a veces se hace muy difícil la consecución de embarazo y por ello, y según el caso, indicamos las técnicas de reproducción asistida

Esperando que comprenda mi respuesta, reciba un cordial saludo de Dr. Luis Prieto.


Hola Dr, mi pregunta es la siguiente, hace ya 10 años me detectaron Azoospermia y desde que me detectaron este problema ya no quise saber mas de medicos, y mi esposa y yo decidimos optar por una Inseminacion A. Por medio de un donante anonimo, y el resultado fue positivo pero a los dos meses lo perdio, y ahora quiero asistir yo con un Urologo para saber y diagnosticar que fue lo que causo la azoospermia en mi, y saber si hay alguna esperanza, cuando yo estaba chico, no sé a que edad, enferme de paperas, pero mi preguntas es la siguiente que tipos de ananlisis hay que aplicar.
Cesar Antonio

Hola César.

En su caso lo razonable es apurar las posibilidades de que usted tuviera espermios, siempre  antes que emplear semen de donante.

Por ello, se precisa una anamnesis, evaluación urológica con exploración física, estudio ecográfico testicular, estudios hormonales para orientar la posibilidad de tener espermatozoides, pues existen algunas posibilidades. La edad a la que estuvo afecto de parotiditis es un dato clínico muy importante en cuanto a la posibilidad de infertilidad, pero no seguro.

Además la realización de biopsia testicular puede aclarar este extremo si decide técnicas de reproducción asistida.

Saludos, Dr. Luis Prieto

hola Dr. tengo 29 años y mi esposo 30, fue diagnosticado con azoospermia severa, su papa tambien fue diagnósticado con la misma enfermedad, proximamente intentaremos una icsi y quisiera saber si ese tipo de afecciones son hereditarias. gracias!
miriam

Hola Miriam :

Lo primero es hacer una puntualización de concepto, la azoospermia no es "severa", es azoospermia y significa que no se identifican espermatozoides en el eyaculado.

La causa mas común de azoospermia hereditaria es la fibrosis quística , que conlleva adicionalmente otros datos clínicos  y se obtienen los espermatozoides por punción testicular, siendo menos molesta que la biopsia testicular para obtener los mismos espermatozoides.

También el Síndrome de inmovilidad ciliar o síndrome de Kartagener, en  esta
condición el recuento de esperma es normal, pero los  espermatozoides no tienen movilidad y es un trastorno hereditario.

Además, los varones con  problemas genéticos que causan infertilidad, como la supresión en el cromosoma Y pueden transmitir la infertilidad a sus hijos varones, si se empleó su propio semen para las técnicas de reproducción asistida.

Por otra parte, un padre y un hijo pueden tener azoospermia obstructiva y no ser hereditaria y no transmitirla.

Saludos Dr. L. Prieto

Despedida

Les deseo suerte en su deseo genésico y espero que les hayan ayudado mis contestaciones al menos para enfocar su situación desde un punto de vista mas amplio, que siempre es bueno. Reciba un cordial saludo de

Dr. Luis Prieto Chaparro

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