Unidad IB de fallo de implantación y aborto de repetición

  • 24-08-2012

Encuentro médico digital sobre fallo de implantación y aborto de repetición a cargo de la Dra. Belén Moliner, Ginecóloga del Instituto Bernabeu, que responderá a todas las preguntas que reciba durante la semana y que tendrán su contestación a lo largo de la mañana del día 31 de agosto a partir de las 12 horas.

Saber mas sobre fallo de implantación y aborto de repetición.

Vuestras preguntas

hola buenas noches,mi caso es este.tengo un niño de 10a parto normal etc, a los 4a me quedo embarazada de mi segundo hijo, no llega a termino por que a los 4 meses me dicen que tiene sindrome pother, osea sin riñones,al año otro a borto a las 8 semanas, asi hasta contar 5 y uno de ellos gemelar que ha sido el ultimo.con progesterona , adiro 100 y natalben , pero nada un fracaso. no se por que ha de pasar me esto cuando tengo un niño sano gracias a dios.muchas gracias.
eva
 

Estimada Eva,

Antes de poder responderte, hay varias cuestiones que habría que plantearse, como si tenemos un factor uterino asociado, la existencia de un factor genético, la edad materna... Supongo que te habrán realizado las pruebas pertinentes para descartar todo lo que te comento, aún asi, quisiera comentarte que en nuestro centro hemos creado una unidad operacional precisamente para tratar tanto abortos de repetición como fallos implantatorios, con los que estamos obteniendo resultados esperanzadores en casos como el tuyo.

Un saludo afectuoso.

Hola, tengo ya casi 37 años 5 años intentando tener bebe por mi cuenta y no quedo embarazada, realizamos inseminaciones y nada y 2 fiv ambas con embarazo pero el 1º se para a las 11 semans y el segundo huevo huero, no sé porque no evolucionan bien cuando me han realizado todo tipo de pruebas y aparentemente estoy bien... que puedo hacer? estoy cansada de que me digan que es cuestion de suerte¡¡¡¡¡
FELICIDAD
 

Estimada Felicidad,

 

Lamentablemente, que las pruebas realizadas sean normales, no quiere decir que no ocurra nada, solo que no somos capaces de darte una explicación de que es lo que te pasa. Es por eso, que existen una serie de tratamientos y de actuaciones que usamos en ciertos casos para tratar de evitar situaciones tan difíciles como un aborto tras fiv.

 

Te deseo mucha suerte.

 

Un saludo cordial

Hola, antes de nada daros la enhorabuena por vuestro trabajo. Mi situación es la siguiente : en junio de 2010, tengo mi primer embarazo (sin saber que lo estaba me hize la depilacion laser en inglés y axilas, analisis de orina da infección), resultó un ectopico, que se resolvió tras dos inyecciones de metrotexate. Me dicen de esperar 4 a 6 meses antes de intentarlo, esperamos 7 meses y en Enero de 2012 vuelvo a quedar embarazada, ( sin saber que lo estaba estube tomando medicamentos para catarro, mucoliticos, antibiótico, e incluso me hicieron radiografías de garganta)este se para a la semana 4-5, y es un aborto diferido, que se resuelve solo sin ayuda de medicación ni nada, nos dicen de esperar una regla y volver a intentar, que ha sido mala suerte, pues bien dejamos pasar dos reglas y lo intentamos de nuevo, y de nuevo al primer intento me vuelvo a quedar embarazada en Abril de 2012, este se paró a las 8 semanas, despues de haber escuchado su latido y todo….tambien un aborto diferido que se resuelve con 2 pastillas. En este último visito un médico particular y me dice que todo está bien y que tengo la vegiga mal de tener cistitis crónica y que ese puede ser el motivoy que lo intente de nuevo. En la seguridad social me mandan a infertilidad. Estamos desolados y sin saber que hacer. ¿que puede pasar?Me quedo embarazada en el primer intento pero nunca me sale bien. Ah tengo 30 años y mi pareja tambien. Muchas gracias a todos, espero vuestra opinión.
Inma
 

Estimada Inma,

 

Muchas gracias por tus amables palabras. Haber tenido la primera vez un embarazo ectópico y después dos abortos, me podría orientar hacia un factor uterino o embrionario, pero ,evidentemente, te faltan muchas pruebas que realizar para poder orientar el caso. Creo que es muy acertado que a estas alturas te dirijan hacia una unidad de fertilidad para que te orienten.

 

Te deseo mucha suerte.

 

Un saludo afectoso.

Hola, anticipadamente gracias por su ayuda, yo tengo 33 años y m esposo 41, llevamos 7 años de casados y nos enteramos hace dos meses que el tiene muy baja cantidad y calidad de espermatozoides, nuestro medico nos dijo que el unico tratamiento que nos puede ayudar es el ICSI y lo hice, tuve 18 ovocitos pero solo 11 se pudieron fecundar porque no habian mas espermas de esos solo hubo 2 blastocistos de buena calidad, el endometio estaba perfecto dijeron y los implantaron pero el resultado el 13/7/2012 fue negativo. El doctor dice que fue mala suerte, y empiece ya, pero he estado leyendo que hay varias causas del fallo de implantacion y recomiendan hacerse un cariotipo, examinar el sistema inmunologico, examenes de sangre para ver la coagulacion etc. Mis preguntas: 1 cuanto tiempo tengo q esperar para intentar un icsi otra vez, que pudo haber fallado? Es mejor que me haga estos examenes antes de volver a empezar? Hay algun tratamiento para mejorar la cantidad, calidad de espermatozoides, y cual es? Gracias y disculpen tan largo mi comentario, pero como se imaginaran me siento mal y quiero saber que paso y que puedo hacer para tener un mejor resultado. Muchas gracias
Stephanie
 

Estimada Stephanie,

 

No te preocupes, es lógico tu nerviosismo, puesto que, en principio sois una pareja de buen pronóstico con tu edad y la buena reserva ovárica que tienes. A nuestro entender, siempre que existe un factor masculino severo se recomienda un estudio genético completo,por lo que si que te recomiendo realizar este tipo de pruebas previo a otro tratamiento. La espera recomendada entre una punción ovárica y otra es de 3 meses, por lo que es lo que deberías esperar. En los factores masculinos se recomiendo el tratameinto con antioxidantes para intentar mejorar la calidad seminal al menos 3 meses previos al tratamiento de fertilidad, por lo que puede iniciar el tratamiento con algún preparado de antioxidantes preparado para ello desde ahora.

 

Espero que tengáis mucha suerte.

Un saludo afectuoso.

Hola, mi caso ha sido un aborto a las 8 semanas, y parto a las 28 semanas con feto muerto y otro parto muerto a las 27 semanas. Soy heterocigota del gen de la protombina, y en el terced embarazo estuve con clexane 40 todo el embarazo y se me murio en la semana 27. el hematologo dice que lo que tengo del gen es lo minimo que se puede tener y no provoca abortos dice que tengo que tener otra cosa que no me han visto. me han realizado todas las pruevas pertinentes y todo bien. los dos últimos partos fueron niños. ¿ que pruevas debo hacerme más? un saludo.
PIEDAD
 

Estimada Piedad,

 

Siento mucho esta historia medica que me cuentas, en tu caso tras las necropsias fetales se puede establecer si la causa ha sido placentaria, o fetal. Es de suponer que tras ser diagnosticada de una trombofilia existirán indicios de patología placentaria. A parte de las trombofilias y las pruebas más frecuentes establecidas, existen pruebas inmunológicas que podrían esclarecer un poco mas el diagnóstico.

De todas maneras, Piedad, tienes que entender que todavía existen muchas lagunas y en muchos casos el diagnóstico no se llega a tener, aunque si que existen tratamientos que pueden ser esperanzadores en un caso tan dramático como el tuyo.

 

Te deseo mucho animo.

 

Un saludo cordial.

Hola, tengo 40 años y nunca antes había intentado quedarme embarazada. El año pasado tuve 2 abortos ectópicos (en enero y mayo), en enero de este año tuve el tercero y decidí ir a fertilidad. Me hicieron una FIV y me quedé embarazada con un diferido, hice otra FIV en marzo con DGP y los 6 embriones que evolucionaron resultaron tener anomalías cromosómicas por lo que decidimos ir a OVO. En mayo me hice transfer con óvulo de donante y en la eco de la semana 6 no había latido. Todas mis pruebas han salido bien excepto los anticuerpos antipaternales, pero para ello me estuvieron administrando Granocyte + heparina + adiro 100. En septiembre quiero intentarlo de nuevo pero tengo miedo que vuleva a pasar lo mismo. Podría realizarme alguna prueba más? qué me puede pasar? Muchas gracias por su adyuda.
ANA
 

Estimada Ana,

 

Primero de todo, quería darte mucho animo, puesto que no puedes contar tus embarazos ectópicos y abortos de la misma manera que el aborto tras una ovodonación. Evidentemente, existen más pruebas a realizar como estudio de coagulación , Histeroscopia con biopsia endometrial para ver si existe patología endometrial crónica,, Fish de espermatozoides, y TUNEL. Estas son las pruebas básicas a realizar en problemas de implantación,

 

Te deseo mucha suerte.

hola,intento buscar una solucion,hace 3 años hice con vosotros un fiv y todo salio estupendo,yo me he vuelto a quedar 2 veces embarazada sin tener que recurrir a ningun tratamiento de nuevo,pero las 2 veces he tenido abortos retenidos,el ultimo hace escasos unos dias,queria saber si es debido al problema de los espermas que fue por lo que acudimos a vosotros,y si de para poder ser madre de nuevo debo hacer otro tratamiento,ya no se si como con el tratamiento el esperma esta tratado,reforzado y seleccionado sea la unica forma de que el embarazo llegue hasta el final o si no tiene nada que ver muchas gracias por tu atencion
loles lopez
 

Estimada Loles,

 

Existe la posibilidad que esa sea una de las razones, pero habría que reevaluar tu caso por si han surgido nuevos inconvenientes que hagan la existencia de estos abortos.

 

Mucho animo, Loles

 

Un saludo afectuoso

Una consulta cuando tenia 29 anos perdi un bebe de 9 meses, cuando me fueron hacer la cesarea tenia doble circular del cordon luego tuve 3 perdidas entre eLlas un legrado por un embrion a traves fiv que no se le formo el corazon, hoy en dia tengo 42, ha siso una batalla muy frustrante y desgastante. Mi esposo y yo lo que mas deseamos es un bebe. El tiene baja calidad y cantidad.
sandra
 

Estimada Sandra,

 

Lamento mucho todo lo que has podido padecer, actualmente 42 años, habría que evaluar que posibilidades tenemos te tener un bebe sano e intentar realizar pruebas conforme la historia clínica que nos comentas, intentando evitar un desenlace como el aborto tras un tratamiento de esterilidad.

 

Espero que consigas lo que deseas.

Un saludo afectuoso

Estimados, Gracias por este espacio. Tego 34 años y soy una mujer normal, he realizado 2 FIV-ICSI la primera con embarazo bioquimico la segunda negativa. Dadas las sugerencias que brindan en el IB, he insistido a mi médico que me enviara un examen de Cariotipo y hoy me han entregado los resultados estos son: Tipo de muestra : Sangre Cultivo de : Linfocitos Tinción : GTG Medio : PB Max Análisis : 50 mitosis OBSERVACIONES : En 49 metafases 2n46 analizadas no se observó alteraciones cromosómicas numéricas ni estructurales. En la metafase 2n45 se observó la presencia de un solo cromosoma X y en la metafase 2n47 se observó la presencia de un cromosoma X adicional. CONCLUSION : Cariotipo 45.X(1)/47.XXX(1)/46.XX(48). Dado que me falta tiempo para la cita medica agradecerìa si me pueden ayudar informándome si este resultado ha incidido en los malos resultados obtenidos. He buscado en internet y hay una asociacion al sindrome de turner, pero no tengo enenismo, mi mestruacion llego cuando tenia 13 años, y mi desarrollo ha sido normal, esotu sumamente preocupada. Agradeciendo la valiosa ayuda y respuesta. Marisol
Marisol
 

Estimada Marisol,

 

Este cariotipo nos indica que existe un mosaicismo  de línea normal (46XX), línea con Sindrome de Turner (45X0) y 47 XXX. Dependera de los porcentajes de línea germinal de Turner, para que tengas síntomas, y aunque no los tengas no se descarta que estés generando embriones con problemas para implantación y desarrollo embrionario. Te aconsejo que esperes a la visita para poder ser informada adecuadamente y te ofrezco nuestro departamento de genética molecular para cualquier aclaración.

 

Un saludo afcetuoso.

Despedida

Muchas gracias a todas por haber participado en este encuentro. Os deseo que se pueda cumplir vuestro sueño de ser madres.

Un saludo a todas.

Instituto Bernabeu

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