El embrión y el laboratorio de Fecundación In Vitro

  • 09-12-2011

Encuentro digital este viernes con el Dr. Jorge Ten, director del departamento de Biología reproductiva del Instituto Bernabeu, que contestará a todas las preguntas que reciba durante la semana y las que se realicen en directo durante la mañana del viernes 16 de Diciembre hasta las 12h.

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Vuestras preguntas

Buenas Tardes ,le escribo desde Argentina ,estamos en tratamiento de ICSI ,con los siguientes resultados... Ovocitos recuperados :13 Ovocitos MII Maduros :12 Fertilizados 6 evolucion dia 3 ( 72 Hs. ) 4 Embriones de 5 celulas Grado 3 Se transfieren 2 embriones de 5 celulas grado 3 secultivan los otros 2 ,de los cuales 1 no evoluciona y el otro sigue sus divisiones pero lentas. Nos dijeron que los dos transferidos son buenos...de 5 celulas pero van lentos....estamos en el dia 3 de la transferencia esperando la Beta. Pregunta : Quisiera saber que pronostico y experiencia tienen en transferencia de embriones de 5 celulas a las 72 hs. de division lenta Muchas Gracias Ricardo
Ricardo /Nerina

Estimado Ricardo.

En primer lugar muchas gracias por su participación en este encuentro semanal y muchísima suerte de cara al resultado del test de embarazo.

En cuanto a los resultados que se obtienen transfiriendo embriones de 5 células en el tercer día de desarrollo, los resultados son complicados de valorar, fundamentalmente porque es difícil encontrar tranferencias "puras" transfiriendo sólo embriones de esas características. También debemos de tener en cuenta que, generalmente, los embriones se clasifican en función de varios parámetros, no sólo teniendo en cuenta la velocidad de división. De hecho, usted comenta que sus embriones son de 5 células Grado 3. Realmente esta clasificación habría que valorarla detalladamente, ya que desconozco exactamente si el Grado 3 se refiere a una clasificación general en 4 grados, o se refiere exclusivamente al grado de fragmentación. Existen discrepancias entre diferentes clasificaciones. Nosotros empleamos una en 4 categorías (A, B, C y D) en función de su evolución cinética (divisiones) y de su morfología en el momento de la observación. El tipo A sería el embrión óptimo, con máximo potencial para implantar y el tipo D sería el de peor calidad, con mínimas posibilidades para implantar y dar lugar a una gestación evolutiva.

Lamentablemente, la velocidad de división del embrión es, sin ninguna duda, uno de los parámetros más importantes a tener en cuenta. De hecho sus embriones se clasificarían como tipo "D" según nuestros criterios. No obstante hay algunos aspectos a tener en cuenta. Por ejemplo, no es lo mismo que los embriones estén en 2 células en el segundo día de desarrollo que en 4. Si han pasado de 2 a 5 células, el pronóstico es un poco mejor, ya que se trata de embriones que se dividen más lentamente pero pueden incluso alcanzar el estadio de blastocisto e implantar. Por el contrario, si han pasado de 4 a 5 células, los resultados son, en general, malos. En ocasiones, también podemos ver que desde el momento de la observación hasta el momento de la transferencia, los embriones pueden haberse dividido. Esto cambiaría la clasificación de los mismos, incrementando las posibilidades de embarazo.

Finalmente, la historia de infertilidad también es relevante a la hora de valorar las posibilidades de embarazo (edad materna, factor maculino severo, endometriosis, años de esterilidad, etc, etc.).

Espero poder haberle aclarado sus dudas. Muchas gracias por participar a través de nuestra página web.

Un saludo cordial.

tengo dos fallos de implantacion la doctora me dijo que hara una biopsia del embrion.a las dos 1 me sacaran 11 y 12 ovocitos e siempre me quedava 2 embrion fecundados.tengo esperanzas de quedarme embarazada..estoy mucho triste doctor.. hago el tratamiento en el cefer de lleida
regina galdino barbosa

Estimada Regina.

Gracias por participar en nuestro encuentro digital de la semana.
Realmente, con la información que aporta no puedo sacar unas conclusiones o comentarios específicos. Se ha hecho dos ciclos con buenas respuestas (11 y 12 ovocitos), aunque finalmente disponía, creo entender, de dos embriones en cada ciclo para su transferencia. Parece que en los dos tratamientos le hicieron diagnóstico genético preimplantacional, pero tampoco me queda claro. Lo único que le puedo decir es que si hay embriones siempre hay posibilidad de embarazo. Los antecedentes e historia de infertilidad son fundamentales a la hora de establecer una valoración.
Le deseo mucho ánimo y espero haberle sido de ayuda.

Un saludo cordial.

Despedida

Hasta aquí la entrevista digital de esta semana. Muchas gracias a todos los participantes que consultan a través de nuestra página web. Estamos a su disposición para cualquier duda o aclaración.
Un saludo cordial
Dr. Jorge Ten, Director Departamento Biología de la Reproducción.

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