El embrión

  • 27-05-2011
Encuentro digital con la Dr. Jorge Ten, director del departamento de Biología reproductiva del Instituto Bernabeu, que contestará a todas las preguntas que reciba durante la semana y las que se realicen en directo durante la mañana del viernes 3 de Junio hasta las 12h.

 

 

Vuestras preguntas

Hola, mi pregunta es una duda que no he conseguido aclarar; en que dia se anida el embrión a la madre? Sería necesario hacer reposo ese dia? Podemos hacer algo para facilitarle esa anidación? Muchas gracias por anticipado
SOFIA

Muchas gracias Sofía por su participación en este encuentro digital.

Una vez el óvulo ha fecundado, el embrión debe desarrollarse de manera óptima durante su paso por la trompa y la llegada al útero hasta producirse su anidación en la mucosa uterina. Durante este trayecto, que dura 5-6 días, el embrión alcanza el estadio de blastocisto para poder implantar.

En un ciclo de Fecundación in vitro (FIV), tras la realización de la transferencia embrionaria se recomienda pasar un día tranquilo evitando esfuerzos. A partir de entonces realizará una vida normal, ya que el reposo no mejora el resultado. Es recomendable evitar las relaciones sexuales de cualquier tipo en el plazo de cuatro días.

Respecto a la "facilitación de la anidación", el tratamiento médico general es la administración de 200 mg/8 horas de progesterona intravaginal. Si tras la realización de un ciclo FIV, tiene lugar un fallo en la anidación embrionaria, actualmente el Instituto Bernabeu cuenta con un equipo multidisciplinar dedicado exclusivamente a buscar soluciones a este complejo problema en el que realmente intervienen tres pacientes: la madre, el padre y el embrión.

Espero haberle sido de ayuda. Si necesita información adicional o específica no dude en contactar con nosotros.

Reciba un cordial saludo.

Buenos días, lo primero agradecerles esta oportunidad. Me gustaría preguntarle sobre la posibilidad de supervivencia de los embriones congelados. Muchas gracias
Myriam Albacete

Muchas gracias Myriam por su participación en este encuentro digital. Paso a contestarle.

La posibilidad de supervivencia de embriones congelados depende de varios factores. La calidad embrionaria es quizás el más importante. La congelación de embriones de óptima y buena calidad (tipos A y B de la clasificación ASEBIR) es fundamental para cualquier programa de criopreservación, ya que nos van a garantizar altas tasas de supervivencia (entorno al 90%) y de gestación evolutiva (40%) y no vamos a crear falsas expectativas a nuestras pacientes. Si congelamos embriones de baja calidad, principalmente tipos D, la probabilidad de supervivencia y de gestación son anecdóticas.

Otros factores también van a influir en el resultado final. Por ejemplo, la técnica de congelación es importante y actualmente la que ofrece mejores resultados es la "vitrificación" y no la "congelación lenta". El día de desarrollo embrionario en el momento de la criopreservación (Día 2, 3, 4, 5 ó 6) también podría afectar, aunque realizando pequeñas modificaciones en los protocolos se consigue optimizarlos y tener la misma eficacia.

Espero haberle aclarado sus dudas. Si necesita ampliar su información o preguntar algo más concreto, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

Reciba un cordial saludo.

 

En junio de 2008 tuve aborto espontaneo. Desde septiembre de 2008 buscando embarazo. De marzo a junio de 2010 tratamiento con omifin. En septiembre de 2010 IA neg. En noviembre de 2010 FIV negativa. En febrero de 2011 me implantaron los embriones congelados que me quedaron de noviembre. Tengo 31 años, obstruccion tubarica derecha, prolactina alta controlada con dostinex y utero bicorne. Mi marido con Androferti ahora tiene calidad bien, en limite. En mayo hemos empezado tratamiento para Inseminación por evitar de nuevo meterme en quirofano (no tengo buen recuerdo). ¿Cree sinceramente que esto va a ser perder el tiempo? Me dicen que puedo incluso de forma natural pero por otra parte creo que con IA igual no me va bien y tendria que ir a por otra FIV aunque prefiera evitarla. ¿Usted que piensa? Agradezco muchismo la atencion prestada.
ana sabina alonso campoy

Muchas gracias Ana por participar en este encuentro digital.

En principio, las posibilidades de una gestación mediante IA son más bajas y además van disminuyendo progresivamente con el tiempo, teniendo en cuenta la obstrucción de una trompa, así como el tiempo de esterilidad transcurrido. Aunque haya tenido una mala experiencia en el quirófano, un segundo intento de FIV, le daría, a mi juicio, muchas más opciones de embarazo. Esa mala experiencia no tiene por qué repetirse. Además, el haber tenido embriones para criopreservar en el ciclo anterior, es un factor de buen pronóstico para un siguiente intento. También hay que tener en cuenta que con su edad, la tasa de embarazo tras FIV es realmente alta, superior a un 50%. No obstante, la decisión final es suya y debe de meditarlo detenidamente. Es verdad que tampoco hay que desestimar una gestación espontánea que le puede venir por sorpresa.

Desde aquí le enviamos mucho ánimo en esta andadura.
Esperamos haber contribuído a aclarar sus dudas. Si necesita más información no dude en ponerse en contacto con nosotros.

Reciba un cordial saludo.

Hola, antes que nada muchas gracias por contestar nuestras preguntas. Tengo 38 años, en marzo hicimos una ICSI que terminó en embarazo pero terminó a las 6 semanas. Durante ese cicilo tuvimos 10 ovocitos maduros, fecundaron 5 y solo quedaron 2 que fueron los que se transfirieron al 3er dia. Sólo una tenía buena calidad. Yo tengo varios problemas físicos: en 2009 me operaron de hidrosalpix en las dos trompas, pólipos endometriales y un tabique en matriz y vagina, adicional tengo VPH pero no hay mucho daño. Mi esposo tiene un conteo bajo, fragmentación en ADN, bajo movimiento y anticuerpos en cola. ¿Tendremos posibilidades de lograr ser papás con nuestras celulas o será necesario recurrir a donantes?
Marcela Robles

Estimada Marcela.

En primer lugar agradecerle su participación en este
encuentro digital. En principio, el problema de esterilidad suyo
parece deberse a diferentes factores, tanto por la parte femenina como
la masculina. Quizás el factor con más peso en su caso sea el uterino.
Los pólipos, el tabique y el VPH hacen sin duda que la "calidad" del
útero disminuya, dificultando la anidación embrionaria. En este punto
es clave, antes del inicio de otro tratamiento, que su útero vuelva a
estar en condiciones óptimas para garantizar una máxima receptividad.
Si todos los controles uterinos son normales, se podría volver a
realizar un segundo intento. La transferencia de 2 embriones (uno de
ellos de buena calidad) no tiene que interpretarse como algo malo en
el ciclo anterior. Sabemos en su caso que hay un número aceptable de
ovocitos maduros y fecundación de los mismos, por tanto, un segundo
intento nos haría tener buenas posibilidades. De nada sirve recurrir a
la donación de ovocitos o espermatozoides si su endometrio no está
preparado para recibir embriones.

Espero poder haberle ayudado. Si necesita más información, no dude en
ponerse en contacto con nosotros.

Un saludo cordial.

 

Despedida

Muchas gracias de nuevo por su participación en este encuentro digital dedicado al embrión. Animar también a todas aquellas personas que no lo han hecho, pero que nos visitan a través de la página web. Si necesitan información adicional o tienen alguna otra cuestión, no duden en ponerse en contacto con nosotros.

Reciban un cordial saludo
Dr. Jorge Ten

Instituto Bernabeu

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