Donación de óvulos

  • 17-06-2011

Encuentro digital de esta semana con la Dra. Lydia Luque, ginecóloga del Instituto Bernabeu, que contestará a todas las preguntas que reciba sobre donación de óvulos, durante la semana y las que se realicen en directo durante la mañana del viernes 01 de Julio hasta las 12h.

Conocer mas sobre donación de óvulos.

Vuestras preguntas

Buenos días, quisiera preguntarle su opinión. Tengo 46 años y estoy pensando en la donación de óvulos para ser madre soltera, tendría alguna complicación el embarazo a mi edad? Muchas gracias doctora
Carmen

Buenos días Carmen.

Las mujeres gestantes por encima de 40 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cierto tipo de complicaciones durante el embarazo.

Por un lado las relacionadas con el aumento de algunas patologías o factores de riesgo que son más frecuentes en la población general conforme avanza la edad (sobrepeso, hipertensión crónica, diabetes, problemas tromboembólicos...) y por otro lado, relacionadas con el propio embarazo (Preeclampsia o hipertensión inducida por embarazo, diabetes gestacional, infecciones urinarias de repetición, retrasos de crecimiento fetal intraútero,...). También es mucho más probable que, por diferentes motivos, el embarazo finalice mediante cesárea.

De todas formas Carmen, cada vez es más frecuente que mujeres mayores de 40 años se embaracen y, siendo cierto lo comentado previamente, la mayoría de estas gestaciones tiene un buen pronóstico materno-fetal.

Algo fundamental en estos casos es evitar el embarazo múltiple (embarazo de riesgo "per se") por lo que se recomienda la transferencia de 1 sólo embrión.

Después de 4 fivs con malos resultados, estoy pensando en la ovodonacíón. Me podria decir cuanto dura el tratamiento?. ¿es tan largo como el fiv? gracias por su respuesta y les felicito por la oportunidad que nos dan a todas las mujeres de poder hacer llegar nuestras dudas en este dificil camino.
Alcoyana

La duración tratamiento de FIV desde el inicio de la estimulación ovárica hasta la realización del análisis la hormona de embarazo en sangre es de 4 a 5 semanas.

En el caso de ovodonación, una vez seleccionada la donante compatible, el periodo comprendido desde el inicio de la pauta hormonal (el primer día de regla) hasta la realización del test de embarazo (9 a 12 días después de la transferencia embrionaria) puede suponer, según los casos, 5 o 6 semanas.

Si la paciente queda embarazada el tratamiento hormonal, que en el caso de la ovodonación se realiza con parches o grageas de estrógenos y óvulos de progesterona vaginal, se prolongará en la mayoría de los casos hasta semana 9.

Hola, tengo 36 años y con 31 me diagnosticaron una menopausia precoz. Ahora deseo muchísimo ser madre. La donación de óvulos es mi única alternativa o existe alguna otra? Podría quedarme embarazada con la misma probabilidad que una mujer con la menstruación o es menor en mi caso? Muchísimas gracias
Minerva Perez

Hola Minerva.

La pérdida de la función ovárica antes de los 40 años recibe diferentes nombres aunque uno de los más utilizados es fallo ovárico precoz (FOP).
Son múltiples las causas que pueden provocar esta situación (Fallo ovárico prematuro familiar, alteraciones cromosómicas, genéticas, autoinmunes, secundarias a infecciones, tratamientos con quimio o radioterapia, tras cirugías ováricas,..).
Afortunadamente, la pérdida de la función ovárica no afecta a la capacidad para gestar del útero de estas pacientes en la mayoría de los casos.
La probabilidad de embarazo espontáneo es muy baja (5-10%) y va disminuyendo conforme avanza la edad.
La ovodonación es el tratamiento de elección en estos casos, obteniéndose unas tasas de embarazo francamente buenas.

 

Hola, vivo en el exterior y he realizado 5 ICSI negativos, aunque excepto el último, todos con muy buena respuesta. Estamos pensando en ovodonación, más que nada por agotamiento psicológico, y pensabamos hacerlo en España. Puedo manejarlo desde mi país y solo ir para la transferencia? (utilizando el banco de óvulos, claro). La tasa de embarazo es menor que en caso de óvulos frescos? Las características de la donante son bien similares? La donante tiene fertilidad comprobada? Cuáles sonlos tiempos de espera? Muchas gracias por la respuesta
María
Hola María.
Lo que planteas es perfectamente posible. De hecho, en nuestro centro realizamos a diario tratamientos de pacientes provenientes de diferentes países europeos y de otros continentes.

Tras una primera consulta vía Internet para realizar la historia clínica y dar la información del procedimiento, se indica una pauta con estrógenos vía oral o transdérmica para preparar el útero de la paciente receptora. El control para verificar una respuesta adecuada al tratamiento se hace mediante ecografías vaginales que cada paciente realiza en su ciudad. Una vez que está programada la fecha probable de transferencia embrionaria, los pacientes se desplazan a nuestro centro para realizarla.

El tiempo de espera depende si se realiza el ciclo con ovocito en fresco o con ovocito vitrificado. En fresco, se requiere sincronizar la estimulación ovárica de la mujer que dona con la preparación del endometrio (mucosa que tapiza el útero por dentro y donde se implantan los embriones) con una pauta de estrógenos (parches o grageas) y oscila entre 6-8 semanas desde que los pacientes deciden hacer el tratamiento.
En caso de ovocito vitrificado el tiempo es menor y solo se necesitaría hacer la preparación endometrial durante unos 18-20 días aproximadamente.

Para realizar la fertilización de los ovocitos se utilizará semen de cónyuge o si estuviera indicado semen de banco de donantes. Las muestras de semen pueden ser obtenidas y congeladas en otra ciudad o país y ser enviadas a nuestro centro en las condiciones de conservación y transporte que facilitaría el laboratorio de origen.

La tasa de fecundación con ovocito vitrificado es igual a la obtenida con ovocito en fresco y la tasa de embarazo es algo menor aunque cada vez se aproxima más a la conseguida con ovocito en fresco.
La disponibilidad de grupos sanguíneos y características físicas es amplia por lo es perfectamente factible ajustar los fenotipos. La mayoría de las personas donantes tienen fertilidad comprobada.

hola,tengo 37 años y hace 4 años me diagnosticaron endiometrosis,me han operado 3 veces pero al mes ya estaba igual,me han hecho 4 tratamientos en valencia para la fiv pero no han conseguido nada solo 1 asi que estoy pensando en la donacion,me podrias explicar como es el proceso y si seria una solucion para mi problema.muchas gracias
carmen reverte
Buenos días Carmen.

Después de 4 intentos fallidos y con respuesta ovárica muy baja la indicación médica es optar por ovodonación.
Consiste en la obtención de óvulos (ovocitos) mediante un procedimiento de estimulación ovárica controlada que se realiza en la mujer donante y cuyo objetivo es conseguir la concepción en la mujer receptora.

Los óvulos donados son fecundados con espermatozoides del cóyuge o en algunos casos, si existe un factor masculino severo, con espermatozaoides de banco de semen (provenientes de donantes masculinos).
La selección de la persona que dona se realiza en base a concordancia de raza, grupos sanguíneos y características físicas con la mujer o pareja receptora. Es decir, cada receptora tendrá los óvulos más adecuados atendiendo a los puntos antes referidos.
El procedimiento se realiza sincronizando la estimulación ovárica de la mujer donante con la preparación del útero de la mujer receptora. Para ello la receptora sólo tendrá que administrarse estrógenos vía oral o transdérmica durante 18 a 30 días.
La paciente realizará un análisis en sangre para determinar hormona de embarazo unos 9 -10 días después.

La tasa de embarazo es de un 60-70% y tiene una baja incidencia de aborto (hecho relacionado fundamentalmente con la edad del óvulo).
En un 50% de los casos los embriones no transferidos ( la media es 2 por transferencia) se podrán congelar (vitrificar) lo que supone una enorme ventaja para futuros tratamientos.

soy de Mexico y estoy en tratamiento icsi por segunda vez, la primera fue un fallo total ( cero embriones fertilizados de 12 ovulos obtenidos) en el segundo obtuvimos 6 fertilizados de 26 obtenidos. una transferencia sin éxito. ahora el doctor quiere hacerme una biopsia de endometrio al mismo tiempo de la transferencia embrionaria. mi pregunta es ¿esto es posible, no afecta la implantación? gracias de antemano por su respuesta.
ALC

Buenos días ALC.

Efectivamente existe una tendencia actual en realizar biopsia de endometrio bien el ciclo menstrual previo al del tratamiento o en los primeros días del ciclo del tratamiento, pero no el mismo día de la transferencia.

La idea se basa en que un pequeño estímulo mecánico (por ejemplo con biopsia endometrial) mejoraría la receptividad del endometrio. Se realiza fundamentalmente en casos de pacientes con fallo de implantación (no consecución de embarazo tras 2 o mas transferencias con embriones de calidad).

Sin embargo, por los datos que has facilitado, quizá en vuestro caso habría que profundizar en un posible factor de calidad ovocitaria o seminal.

 

Buenas noches doctora, Escribo desde Argentina, Tengo 41 años y el pasado 14/6 me hicieron una FIV de 3 embriones, calidad 2 2 3, el día 10 desde la FIV, tuve pequeñas manchas rosadas, y hoy dia 28/6 día de la beta, también las he tenido, esos fueron hasta ahora mis síntomas, creo que el resto de los síntomas son psicológicos, he tenido sueño y dolores en el ovario izquierdo pero ya pasaron. A los 27 años tuve un legrado, ( embarazo normal), emocionalmente quedé muy mal, a los 36 quedé embarazada de mi niño mediante una ICSI, ( embarazo normal y todos muy contentos) Ahora hemos decidido esta ovodonación, debido a mi edad y a mi baja reserva de ovocitos, mi doctora no me aconsejó reposo, que si bien lo he realizado durante 3 días, luego comencé con mi vida normal, hoy mi beta dio positiva pero baja, no me dijo los valores, sugiere que la repita en dos días, yo trabajo en una oficina sentada todo el día, no hago esfuerzos, si tengo que estar con mi niño que demanda y mucho durante la tarde noche .. es necesario que haga reposo ahora por mi beta baja o continuo con mi vida normal ¿? Desde ya le agradezco, saludos, Silvia
silvia montes

Hola Silvia.

Una vez realizada la transferencia la recomendación general es que continuéis con vuestra rutina de casa, trabajo, se puede viajar en avión, coche etc...

En nuestro centro, la paciente realiza un reposo en cama en la habitación de planta inmediatamente después de la transferencia y recomendamos no mantener relaciones sexuales durante 2-3 días.

Lo más importante es que la paciente mantenga el tratamiento hormonal según la pauta indicada en cada caso como mínimo hasta el día en que se realiza el test de embarazo.

Si la hormona de embarazo es positiva se mantendrá hasta semana 9 en caso de gestación evolutiva. En tu caso, si tu doctor te ha comentado que la cantidad es baja, hay que repetirla en 2-3 días para confirmar o no evolución. Mientras tanto puedes seguir con tu vida normal. El reposo está indicado en caso de sangrado vaginal. En caso contrario, repito, debes continuar con tu vida habitual.

hola!! queria preguntarles si es importante cuando te hacen el estudio de fertilidad( pruebas ,analisis....) que te pidan un analisis de sangre en ell que incluya la prolactina , ya que a mi no me la han hecho ... me han hecho 3 f.i.v sin resultados ... pues me han dciho que mis ovulos son de mala calidad. reponden muy bien a los tratamientos pues simpre me sacaron muchos ovulos en cada puncion me sacaban 15 , 17... pero de mala calidad de los cuales me ponian 3 y no funciono. tengo 39 años y no se por que ayer mi gine de cabecera me hizo unos a nalisis de prolactina ( EN LA FIV NO ME LOS PIDIERON NO ME LOS HICIERON) y me ha sacado que tengo la prolactina a 39,4 .. queria una segunda opinion porfavor , eso es importante?? estoy muy deprimida pues mi iusion es tener un bebe. y no se si eso es malo o bueno. ya que no me ha dicho nada . ni me ha mandado nada. me gustaria tener una segunda opinion medica. gracias.
Alba perez

Buenos días Alba.

Los protocolos del estudio inicial en la mujer no incluyen la determinación de la prolactina de forma rutinaria. Se solicita si la historia previa de la paciente indica que ha tenido problemas con esta hormona o si presenta algún síntoma o signo relacionado con su aumento en sangre (galactorrea o secreción de leche, ausencia o retrasos menstruales, alteraciones en el campo visual,...).

En tu caso, la cantidad de hormona en sangre está sólo ligeramente aumentada y seguramente no tenga ninguna relación con la falta de resultados positivos tras lo tratamientos que has seguido. Prolactina de estos niveles en principio no requieren tratamiento. Además la prolactina varía sus niveles en sangre a lo largo del día y una sola determinación, salvo que fuera francamente alta, quizá debería ser repetida. El rango de normalidad varía un poco entre los diferentes laboratorios y también se puede expresar en diferentes unidades. En nuestro centro la normalidad oscila entre 3,9 a 23 ng/ml.
Creo que deberías hacer un control analítico y según el resultado plantear si está indicado o no comenzar tratamiento.

Despedida

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Os animo a seguir participando.
Un saludo.

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