“Donación de óvulos”

  • 25-02-2011

Encuentro digital con la Dra. Lydia Luque, que contestará a todas las preguntas que reciba durante esta semana y las que se realicen en directo durante la mañana del viernes 4 de Marzo hasta las 12h.

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Vuestras preguntas

Un cordial saludo. Despues de recorrer las preguntas y la pagina, quisiera formular mi propia pregunta: Es posible que de alguna manera, una mujer en sus 50, despues de la menopausia pueda volver a producir ovulos y quedar embarazada de nuevo?
desde la web

Buenos días.

Tal y como has planteado la pregunta, si una mujer es menopáusica, por definición, no puede conseguir embarazo con óvulos propios porque la menopausia implica el cese permanente de la función ovárica. Es decir, no es capaz de realizar la maduración de óvulos y posterior ovulación de forma definitiva, ni si quiera bajo tratamiento médico.

Esta situación, se puede dar incluso en mujeres jóvenes por fallo ovárico precoz, menopausia precoz o de forma fisiológica en mujeres de mayor edad. La edad media de la menopausia es 50 años, siendo el intervalo de edad más frecuente entre los 45 a 55 años. La alternativa en estos casos es realizar un tratamiento de ovodonación o embrioadopción.

Me gustaría saber, la tasas de éxito de la donación de óvulos, y si es por embrión? Influye la edad de la receptora? En que día hacen las transferencia del embrión? He leído que están haciendo pruebas de hacerlo en día 3 y en día 5.Que posibilidades de llegar a un positivo, tiene una persona que se somete a donación de óvulos. Es un método más efectivo que una fiv convencional? Cuantos embriones se implantan, teniendo en cuenta que son óvulos de personas jóvenes..Me gustaría doctora Luque su opinión Gracias
Maria Dolores Fernandez

Hola María Dolores.

Has planteado una pregunta amplia y sobre datos importantes relacionados con ovodonación.
En primer lugar, la tasa de implantación por embrión depende de varios factores (día en que se realiza la trasferencia, calidad embrionaria, preparación endometrial,...) Los datos que a continuación te comento son el resultados de la media obtenida de una muestra importante de ciclos. La tasa de implantación por embrión en día 3 de vida embrionaria es aproximadamente el 30 %. Si la transferencia se realiza en día 4 o 5 (denominado "cultivo largo") la tasa es del 40%- 45%. ¿Cuándo se realiza la transferencia? Cuando el o los 2 mejores embriones están seleccionados atendiendo a su calidad.
La ley de reproducción vigente en España no permite transferir más de 3 embriones por transferencia. El estándar en los últimos años ha sido transferir 2 embriones. Sin embargo, cada vez más, la tendencia es intentar transferir un solo embrión para evitar el embarazo múltiple, sobre todo consejo médico atendiendo a la historia médica y edad de la paciente receptora o bien por deseo expreso de los pacientes.
La tasa de hormona de embarazo positiva media en ovodonación oscila entre el 60-70%.
El resultado de éxito es prácticamente similar sea cual sea la edad de la receptora, aunque hay trabajos publicados que apuntan que tendrían peor pronóstico las pacientes a partir de los 45 años. Dichos resultados no son concluyentes ya que el grupo de edad comprendido entre 45 a 50 años es inferior, en cuanto a nº de casos, comparado con pacientes receptoras de menor edad y se sigue investigando en este sentido.
En cuanto si la ovodonación tiene un éxito superior que el FIV convencional hay que decir que en general la respuesta es sí, porque la tasa de embarazo está íntimamente relacionada con "la edad de óvulo" que no es otra que la edad de la mujer.

En FIV convencional, en nuestro centro, las pacientes con edades inferiores a 38 años presentan tasas de embarazo similares a las conseguidas en ovodonación. Conforme aumenta "la edad del óvulo" no solo disminuye de forma notable la tasa de embarazo sino que aumenta también, de la misma manera, la tasa de aborto.

A mi me hicieron una fiv con dgp,los embriones eran de buena calidad pero no se implantaron ,con ovodonacion tengo mas prosibilades o si no se implantan muy bien tienes las mismas posobilades.Gracias.
luisa bernabe

Buenos días Luisa.

El DGP, diagnóstico preimplantacional es un procedimiento que permite diagnosticar anomalías cromosómicas o genéticas en embriones con riesgo de sufrir enfermedades graves de este tipo.

Se realiza la extracción de una célula del embrión (biopsia embrionaria) en día 3 de vida embrionaria. La célula obtenida es analizada en el laboratorio de biología molecular. El resultado se obtiene 48h después. Los embriones son mantenidos mientras tanto en cultivo.

Una vez obtenido el resultado se realizará la transferencia solo de embriones libres de enfermedad. Supone un avance importantísimo, ya que de esta forma parejas con anomalía graves de carácter cromosómico o genético pueden conseguir hijos sanos.

Sin embargo, los embriones que han sido sometidos a biopsia, aunque su calidad final sea buena, tienen indefectiblemente menor tasa de implantación y por lo tanto producen menor tasa de embarazo.
La alternativa de tratamiento indicada en estos casos efectivamente es la donación de gametos (óvulos o espermatozoides, a veces ambos) según quien sea el progenitor afecto.
No conozco tu caso concreto, pero si el motivo de realizar DGP fue por anomalía de origen materno, efectivamente, con ovodonación las expectativas de éxito son altísimas (60 a 70 % de hormona de embarazo positiva).

QUE NOS PODRIA DECIR DE LA OVODONACIÓN QUE TAZAS DE EXITO TIENEN ESTE TRATAMIENTO.UN PRIMER TRATAMIENTO PUEDE DAR NEGATIVO? SI EL PRIMERO DA NEGATIVO EL SEGUNDO INTENTO PUEDE AUMENTAR EL PORCENTAJE DE EXITO?
RAQUEL NAVAS

Buenos días Raquel.

La donación de óvulos ha supuesto una auténtica revolución en los tratamientos de fertilidad. Gracias a este procedimiento muchas mujeres y muchas parejas pueden hacer realidad algo que es "natural", ser padres.
Es un procedimiento controlado y anónimo que se puede llevar a cabo gracias a la solidaridad muchas personas.
Consiste en la obtención de óvulos (ovocitos) mediante un procedimiento de estimulación ovárica controlada que se realiza en la mujer donante y cuyo objetivo es conseguir la concepción en la mujer receptora que presenta graves problemas reproductivos para conseguir gestación con los propios.

Los óvulos donados son fecundados con espermatozoides del cóyuge o en algunos casos, si existe un factor masculino severo, con espermatozaoides de banco de semen (provenientes de donantes masculinos).
La selección de la persona que dona se realiza en base a concordancia de raza, grupos sanguíneos y características físicas con la mujer o pareja receptora. Es decir, cada receptora tendrá los óvulos más adecuados atendiendo a los puntos antes referidos.

El procedimiento se realiza sincronizando la estimulación ovárica de la mujer donante con la preparación del útero de la mujer receptora. Para ello la receptora sólo tendrá que administrarse estrógenos vía oral o transdérmica durante 18 a 30 días. La estimulación ovárica controlada de la persona que dona no supone ninguna merma para su ferilidad posterior.
La finalidad del tratamiento es conseguir embriones de calidad con una alta tasa de embarazo (60-70%%) y baja incidencia de aborto (hecho relacionado fundamentalmente con la edad del óvulo). En un 50% de los casos los embriones no transferidos ( la media es 2 por transferencia) se podrán congelar (vitrificar) lo que supone una enorme ventaja para futuros tratamientos. La probabilidad en un segundo ciclo sigue siendo la misma.

 

Despedida

Muchas gracias por todas las preguntas enviadas que dotan de sentido a esta sección.

Espero poder haberles sido de ayuda, les animamos a participar en el próximo encuentro digital a cargo del Dr. José A. Ortiz.

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