Вопросы и ответы

Índice

Сколько времени должно пройти, прежде чем обращаться к врачу, если я не могу забеременеть?

Обычно, если супругам не известно наличие у них какого-нибудь заболевания, которое может затруднить рождение детей, и, если после 12 месяцев нормальной половой жизни без использования предохранительных методов, беременность не наступила, им следует обратиться за помощью к врачу. Этот период нужно сократить до 6 месяцев, если возраст женщины превышает 35 лет.

Каковы причины бесплодия?

Их много, поэтому для правильного исследования проблемы требуется обследование обоих супругов. В случае с мужчиной, наряду с другими причинами, отсутствие беременности может быть связано с нехваткой сперматозоидов, их слишком малым числом или недостаточной подвижностью. У женщины может не быть овуляции, или она может быть нерегулярной, или у нее может быть непроходимость маточных труб. Позднее решение иметь потомство и стресс, которому ежедневно подвергаются как мужчины, так и женщины также могут быть одними из этих причин. К другим факторам относятся ожирение, анорексия, серьезные заболевания, нарушения щитовидной железы, злоупотребление наркотиками и медикаментами, алкоголем и курением.

В какой мере возраст оказывает влияние на фертильность?

Физическая и психическая зрелость женщины делает наиболее подходящим возрастом для деторождения период между двадцатью пятью и тридцатью годами. Однако в наше время женщина сама принимает решение и может иметь детей и позже. После тридцати пяти лет способность женщины иметь детей начинает прогрессивно уменьшаться.

Какой наиболее благоприятный момент цикла, чтобы добиться беременности?

Момент овуляции. Овуляция или фертильный период женщины наступает в середине каждого цикла, в районе восемнадцатого дня при цикле 28 дней.

Правда, что в результате приеме оральных контрацептивов в дальнейшем могут возникнуть проблемы с достижением беременности?

Существует мнение, что женщины, которые в течение многих лет принимали противозачаточные таблетки, подвержены большему риску нарушений менструаций после того, как они прекратили их прием, хотя это мнение ошибочно.

Возникают ли проблемы с беременностью у женщин, которые использовали ВМС в качестве противозачаточного средства?

Это главным образом те женщины, у которых есть несколько сексуальных партнеров с заболеваниями, передающимися половым путем, и которые подвержены большему риску развития воспалительных болезней органов в области таза, могущих привести к непроходимости маточных труб. Другой связи со стерильностью нет.

Какие анализы необходимо сдать во время первого посещения врача?

Нет каких-либо фиксированных правил, однако как минимум требуется исследование мужского фактора, а также исследование овуляции и состояния женского фактора.

Какие факторы следует иметь в виду при выборе лечения?

При одном и том же диагнозе, возраст партнеров и время, в течение которого они пытаются добиться беременности, являются чрезвычайно важными факторами при выборе лечения. Есть разница между парой 38 лет, которая пытается добиться беременности в течение 10 лет, и парой возрастом 25 лет с двумя годами отсутствия беременности.

Каков показатель успеха методов фертильности?

Успех превышает 60% за один цикл лечения, хотя этот показатель варьируется и зависит от многих факторов.

Правда, что химиотерапия оказывает необратимое действие на способности иметь детей?

Да, во многих случаях ее влияние необратимо, хотя известны случаи, когда после курса лечения фертильность восстанавливалась. Однако существует возможность сохранения яйцеклеток, спермы или эмбрионов до начала химиотерапии.

Можно ли прибегать к методам искусственной репродукции после того, как была сделана перевязка маточных труб или вазэктомия?

Да, так как эти методы не являются необратимыми.

Могу ли я забеременеть, если у меня менопауза?

Да. На сегодняшний день можно иметь детей после наступления физиологической менопаузы или в случаях преждевременной менопаузы или раннего прекращения работы яичников.

Много ли времени необходимо, чтобы добиться беременности методами искусственной репродукции?

Мы не можем обобщать, однако, если супруги действительно хотят иметь детей, 90% из них этого добиваются.

Необходимо много попыток каждого метода искусственной репродукции?

Каждая пара не похожа на другую, поэтому нельзя обобщать.

Можно ли выбрать пол будущего ребенка?

Закон Испании разрешает делать это только с терапевтическими целями.

Разрешает ли закон Испании использовать методы искусственной репродукции женщинам, у которых нет партнера?

Да, нужно только быть совершеннолетней, обладать хорошим психофизическим здоровьем и дать свое согласие на проведение процедуры, также как и в случае с гомо- и гетеросексуальными парами.

Существует большие различия в законодательных нормах разных стран в отношении искусственной репродукции человека?

Меньше всего ограничений в Греции, Испании и Великобритании, в которых действуют специальные законы в отношении искусственного размножения человека. В Европе, помимо этих стран, Голландия и Франция разрешают донорство эмбрионов. В США решение принимает пара, без вмешательства государства.

Можно ли заморозить эмбрионы, если лечение было успешным?

Да, в Испании оставшиеся эмбрионы замораживаются и находятся в распоряжении пары до тех пор, пока они обладают своей фертильной способностью.

Существуют ли листы ожидания для донорства яйцеклеток?

В Институте Бернабеу, благодаря программе донорства яйцеклеток, которой более 15 лет, и в связи с тем, что ежегодно здесь проводятся сотни циклов лечения, листа ожидания нет.

Можно ли узнать личность донора?

Нет. Донорство носит анонимный характер, это закреплено в испанском законодательстве, которое говорит, что сведения, касающиеся личности доноров должны быть закодированы и храниться с соблюдением мер абсолютной секретности.

Как отбираются доноры?

Доноры это совершеннолетние здоровые добровольцы, которые прежде чем стать донорами, прошли многочисленные и тщательные проверки. В наших центрах эти проверки включают: Физический осмотр, оценку психологического состояния, гормональный анализ, скрининг кариотипа наследственных заболеваний (например, фиброзно-кистозная дегенерация), серология инфекционных заболеваний и т. д.

Как производится отбор спермы или яйцеклетки донора для конкретной пары?

Во внимание принимаются физические характеристики пары, которая получит донорскую сперму или яйцеклетку: группа крови и RH, черты лица, биотип и т. д.

Кто может быть донором яйцеклеток и спермы?

Донорами яйцеклеток могут быть здоровые молодые женщины, которые хотят помочь другим женщинам стать матерью. Обычно это люди с активной жизненной позицией и высоким культурным уровнем. Многие из них студентки высших учебных заведений.

Требования к ним: быть в возрасте от 18 до 35 лет, не иметь в семье наследственных заболеваний, передающихся генетически, иметь нормальный кариотип (хромосомное исследование), сделать скрининг генетических заболеваний, сдать анализ на болезни, передающиеся половым путем (СПИД, гепатит В и С, сифилис), иметь здоровые репродуктивные органы, обладать физическим и психическим здоровьем, иметь хорошую предыдущую историю фертильности и/или хорошую реакцию на стимуляцию яичников, иметь правильный индекс веса тела.

Доноры спермы – это здоровые молодые люди, которые хотят добровольно дать свою сперму, чтобы она была использована при лечении других пар различными методами искусственной репродукции.

Требования к ним: быть в возрасте от 18 до 35 лет, обладать психофизическим здоровьем, ни донор, ни его родственники не должны иметь генетических заболеваний, которые могут передаваться по наследству, например, диабет или эпилепсия, не быть носителем и не быть инфицированным: антигенами гепатита В, антителами анти-гепатита С, антителами анти-ВИЧ ½, сифилисом, не иметь инфекций, иметь сперму, которая по своему качеству приблизительно в 4,5 раза превосходит нормальную сперму и которая хорошо переносит процесс замораживания и размораживания. Иметь нормальный кариотип.

Является ли донорство анонимным?

Да. Закон Испании говорит, что сведения, касающиеся личности донора должны быть закодированы и храниться в абсолютной секретности.

Может ли донор узнать личность родившегося ребенка?

Нет. Закон говорит, что донорство носит анонимный характер и что доноры не имеют права знать личность родившегося ребенка. Также исключена возможность того, что родившийся в результате использования этих методов ребенок узнает личность донора.

Как стать донором?

В случае доноров яйцеклеток, после обращения в наш центр вам будет назначена первая консультация, на которой будет сделана проверка вашего соответствия перечисленным выше требованиям. Если вы удовлетворяете им, вы будете направлены на прием к гинекологу на обследование и медицинский осмотр. В тот же день вам сделают анализ крови. После получения результатов и при условии, что они будут хорошие, на первый день менструации будет назначена процедура забора яйцеклеток.

В случае доноров спермы, после обращения в наш центр вам будет назначена первая консультация. Если вы удовлетворяете требованиям, в тот же день вы можете сдать пробу спермы. В дальнейшем будет взята вторая проба спермы, чтобы сравнить ее с первой. Если они отвечают всем требованиям, вторая проба будет проверена на замораживание-размораживание, и, если результат будет положительным, берется третья проба и делается анализ крови. Эта третья проба поступает в банк спермы, хотя до получения результатов анализов она будет находиться в карантине. После этого обычно донор посещает центр еженедельно.

Также необходимо подписать документ, в котором объясняется порядок процедуры и юридические вопросы, касающиеся сохранения анонимности, и того, что донор не имеет никаких прав на детей, которые могут родиться в результате его донорства.

Получают ли доноры какое-нибудь материальное вознаграждение?

Донорство носит альтруистический характер, однако разрешается материальная компенсация, предназначенная для покрытия расходов, связанных с проездом, пропуском работы и т. д. Указанная компенсация в нашем центре составляет 900 евро, которые выплачиваются донору после процедуры.

Для доноров спермы предусмотрена материальная компенсация за вызванные неудобства и проезд в размере 50 евро за каждую хорошую пробу.

Существуют ли ограничения для донора?

Согласно закону, человек может оставаться донором до тех, пока с его помощью в Испании не родятся максимум 6 детей.

Является ли донорство яйцеклетки болезненной процедурой?

Нет, у большинства женщин, которые прошли ее, сохранилось о ней положительное впечатление, они испытывают удовлетворенность и гордость и повторяют процедуру.

Может ли донорство яйцеклеток отразиться на последующей фертильности или функциональности моих яичников?

Нет, во время каждого менструального цикла естественным образом теряются тысячи яйцеклеток, которые не могут быть использованы позже. Во время процедуры делается забор нескольких яйцеклеток только этого менструального цикла. Во многих случаях во время проводимого полного гинекологического обследования женщины-донора выявляются и подвергаются лечению нарушения, которые в ближайшем будущем могли бы отразиться на фертильности женщины.

В каких случаях в донорстве может быть отказано?

Когда качество спермы в нескольких сданных одна за другой проб не позволяет их замораживание, или когда после замораживания, сперма утрачивает свои свойства.

При обнаружении нарушений в регулярных анализах.

После того как благодаря сперме донора было достигнуто шесть нормально протекающих беременностей, ограничение, установленное законом.


© Instituto Bernabeu | Аликанте | Эльче | Картахена | Бенидорм | +34 902 30 20 40 | | Условия использования