Менопауза
Менопауза – это период, который наступает после последней менструации, во время которого происходит ряд очень важных и разнообразных физиологических изменений, которые могут сильно отразиться на нормальной жизни женщины. О том, что это была последняя менструация, женщина узнает позже, и должен пройти год без менструаций, чтобы можно было утверждать, что наступила менопауза.
Происходящие в организме изменения обусловлены утратой яичниками своих функций и уменьшением выработки эстрогенов. Эти изменения не наступают внезапно. Отдельные из них могут проявиться за несколько лет до последней менструации – менопаузы. Менструации часто протекают с нарушениями (более частые циклы, более обильные менструации), в других случаях в отдельные месяцы менструация не наступает, что вызывает обеспокоенность в связи с возможностью (хоть и незначительной) беременности. К упомянутым изменениям относятся: удушье, ночная потливость, учащение сердечного ритма, бессонница, изменения настроения, раздражительность, сухая кожа, неравномерное распределение волосяного покрова, остеопороз, атрофия мочеполовых органов, сухость влагалища, диспарейния (болезненность сексуального контакта), появление сердечнососудистых заболеваний и т. д.
Все эти нарушения не обязательно должны проявляться у всех женщин, и, когда они появляются, их интенсивность может быть весьма различной, требуя в отдельных случаях медицинского лечения, а в других – принятия гигиенически-диетических мер.
Когда наступает критический возраст, важно своевременно обратиться к гинекологу, потому что это подходящий момент, чтобы сделать общее обследование состояния здоровья, дать оценку текущей симптоматике, предотвратить нарушения, которые могут возникнуть со временем, и в то же время постараться предупредить раковые заболевания, которые часто возникают в этом возрасте.
При сильной симптоматике назначается лечение, которое направлено на имитацию нормального функционирования яичника, который работает с нарушениями, поэтому это лечение носит название гормонозаместительной терапии или ГЗТ. Лечение предусматривает терапию двумя гормонами: эстрогенами и гестагенами, используемыми совместно или по отдельности в зависимости от клинических обстоятельств.
Эти лекарства могут иметь самую различную презентацию (таблетки, наклейки, гели), разные принципы приема (постоянный, циклический), что дает возможность спланировать лечение так, чтобы оно наилучшим образом отвечало потребностями каждой пациентки. Предварительно проводимое обследование позволяет выявить противопоказания для лечения.
При наличии каких-либо противопоказаний или нежелания пациентки принимать гормоны существуют альтернативные препараты, которые, несмотря на то, что они не обладают таким же действием, что и ГЗТ, определенным образом снижают симптоматику. Речь идет о фитоэстрогенах, которые являются натуральными сложными веществами, входящими в состав отдельных продуктов питания, изофлавонах – наиболее сильных веществах, которые почти исключительно содержатся в овощах. Соя ¬– это растение, которое содержит наибольшее количество изофлавонов.
Остеопороз представляет собой костные нарушения, вызванные утратой кальция, что приводит к уменьшению массы и плотности костей, нарушая их микроструктуру, поэтому кости становятся более хрупкими и возрастает риск переломов.
Существует ряд методов определения плотности костей: рентген, УЗИ, костная денситометрия DXA и другие, последний метод наиболее надежный. Результаты этих исследований позволяют получить данные о показателе костной массы, который является показателем риска переломов.
Существует ряд факторов риска, которые могут способствовать развитию постменопаузного остеопороза, которые не могут быть изменены (ранняя менопауза, хрупкая конституция, неспособность к деторождению, малый рост, этническое происхождение и другие), однако другие факторы могут быть изменены (курение, физическая неактивность, низкое потребление кальция, злоупотребление алкоголем, чрезмерное потребление кофе).
Когда при проведении денситометрии обнаруживается остеопения (нехватка кальция), следует начинать лечение и усилить гигиенически-диетические меры. Существуют различные методы лечения, и врач примет решение о наиболее подходящем из них (дополнительный прием кальция, витамин D, дифосфонаты и др.).
Наступление менопаузы может стать хорошим моментом для того, чтобы помимо уменьшения нарушений, возникающих в этот период, сделать профилактику других заболеваний, чтобы улучшить качество жизни (предупреждение сердечно-сосудистых болезней, диагностика рака молочной железы, шейки матки и толстой кишки на ранних стадиях этих заболеваний).
Изменение образа жизни играет важную роль: отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, физические упражнения, поддержание веса тела – являются определяющими для здоровья женщины.
© Instituto Bernabeu | Аликанте | Эльче | Картахена | Бенидорм | +34 902 30 20 40 | | Условия использования
Создано Tres Tristes Tigres