ICSI: Microiniezione Intracitoplasmatica degli Spermatozoi

Descarga Flash Player para ver este archivo.

La micro-iniezione intracitoplasmica di spermatozoi (ICSI) consiste nell' introdurre un único spermatozoo all'interno di un ovocito maturo per ottenere la sua fecondazione. Senza dubbio è la tecnica di riproduzione assitita (TRA/PMA) più usata ed è stata una vera rivoluzione all'inizio degli anni 90 visto che ha risolto con successo la maggior parte dei problemi di sterilità di causa maschile.

Grazie alle costanti ed elevate percentuali di successo per raggiungere la fecondazione, la tecnica ICSI ha cambiato sostanzialmente sin dal suo inizio. Un microscopio invertibile con una ottica specifica (Hoffman) e una piastra riscaldata a 37º sono i mezzi necessari. A questo microscopio vanno uniti degli micro-manipolatori che ci permettono la realizazzione di movimenti delle micropipette in 3D che sostengono l'ovocito e che contengono uno spermatozoo. La mobilità spermatica cosi come l'esperienza dell' embriologo che effettua la manovra sono i due parametri più importanti per garantire l'efficacia della stessa.

Le tecniche di selezione spermatica prodromiche all'ICSI sono evolute negli ultimi anni permettendo una selezione più specifica. Attualmente si puo fare una valutazione morfologica scegliendo gli spermatozoi che si microinietteranno attraverso ottiche speciali che permettono la visione a più di 6000 aumenti (IMSI).

Si può anche effettuare il citato 'ICSI fisiologico''nel quale si usa acido ialuronico nella piastra di microiniezzione (PICSI) oppure nell'ambiente di coltivo (Spermslow) per selezionare spermatozoi maturi che a priori presentano una diminuzione di alterazioni cromosomiche. Tuttavia, studi recenti non hanno dimostrato una superiorità di questi metodi, che continuano ad essere utilizzati in fase sperimentale.

L'uso di colonne di anexina tipo MACS prodromico all'ICSI ci permette anche di selezionare spermatozoi pre-apoptotici i quali, altrimenti, entrerebbero in una morte cellulare programata e non potrebbero dare adito ad embrioni evolutivi.

Queste colonne si usano anche nei casi dove esiste una eccessiva frammentazione del DNA spermatico che è relazionato nei processi di fallimenti di fecondazione e blocco embrionale.

ICSI treatment in Spain

Le indicazioni per la realizazzione dell' ICSI devono basarsi su uno studio di fertilità esaustivo della coppia e possono essere le seguenti:

1-Sterilità maschile:

  • -Oligozoospermia o criptozoospermia: diminuzione severa del numero di spermatozoi
  • -Astenozoospermia: diminuzione severa nella mobilità spermatica compresi campioni con assenza totale di mobilità
  • -Teratozoospermia: numero elevato di spermatozoi anormali
  • -Azoospermia ostruttiva: completa assenza di spermatozoi nell' eiaculazione a causa di un' ostruzione. Le cause più comuni sono di origine genetica o infiammatoria o da vaso-vasostomia fallita.
  • -Azoospermia secretoria: completa assenza di spermatozoi nel liquido seminale a causa di un difetto nella produzione di spermatozoi nel testícolo.
  • -Aneiaculazione: disfunzione eiaculatoria causata per eiaculazione retrograda o paraplegica. Nei casi di azoospermia e di aneiaculazione si possono ottenere gli spermatozoi neccesari per l'ICSI direttamente dal testicolo (aspirazione testicolare o biopsia)
  • -Causa immune: presenza di un alto numero di anticorpi antispermatozoi.
  • -Campioni seminali preziosi: pazienti che congelano campioni seminali prima di sottoporsi alla chemio o radioterapia, quelli che richiedono un lavaggio seminale a causa di malattie infettive (VIH, hepatitis) o uso del seme di un donatore.

2-Sterilità femminile:

  • -Basso numero di ovociti nel pick up follicolare anche se in questi casi si può realizzare una FIVET convenzionale.
  • -Bassa qualità ovocita generale includendo zona pellucida addensata.

3- Cause varie:

  • -Sterilità di lunga evoluzione (più di dieci anni di ricerca di gravidanza)
  • -Realizazzione di diversi cicli di rapporti diretti o inseminazione artificiali senza successo.
  • -Mancanza di fecondazione attraverso una FIV convenzionale in un ciclo precedente
  • -Micro-iniezione di salvataggio: micro-iniezione degli ovociti dovuto alla no fecondazione dopo FIV convenzionale
  • -Maturazione in vitro degli ovociti
  • -La mancata di gravidanza dopo diversi cicli di FIVET convenzionale
  • -Realizazzione della diagnosi genetica preimpianto (DGP)
  • -Micro-iniezione di ovociti vitrificati

Guarda il video

Leggere le statistiche degli ultimi risultati

Domande e risposte

Se la sua domanda non Ë presente la preghiamo di farcela pervenire.

© Instituto Bernabeu. Spagna. | Alicante | Elche | Cartagena | Benidorm | +34 902 30 20 40 | | Avviso Legale

Desarrollado por Tres Tristes Tigres

Instituto Bernabeu - Medicina reproductiva IBbiotech Fundación instituto bernabeu sello ISO EFQM

25º Compleanno del primo bebé FIV dell’ Instituto Bernabeu