Post-accouchement et allaitement

Les suites de couche (également appelées « quarantaine »), représentent les six semaines qui suivent l’accouchement. Durant cette période, on observe des sécrétions utérines totalement physiologiques. La patiente doit continuer à jouir d’un régime équilibré, similaire à celui de la grossesse, au-delà de prendre des compléments vitaminiques et du fer, et de porter une attention spéciale à son hygiène pour soigner l’épisiotomie ou la blessure chirurgicale en cas de césarienne.

La première règle se présente vers la fin de la période d’allaitement maternel. Dans les cas d’allaitement artificiel, elle se présente vers la fin de la quarantaine.

A ce moment, plusieurs symptômes désagréables sont fréquents, bien que passagers : difficulté d’uriner, incontinence, constipation et empirement des hémorroïdes.

Il ne fait aucun doute que le lait maternel est la meilleure alimentation pour le nouveau-né, vu qu’il est préparé pour couvrir tous ses besoins et qu’il établira d’une importance vitale la relation mère-enfant durant les premiers mois de vie. Pour la commencer, il est recommandable de donner le sein au nouveau-né le plus tôt possible après la naissance vu que le réflexe de succion est le meilleur stimulus pour la dénommée « montée de lait », qui arrive généralement entre le troisième et le quatrième jour du retour de couche.

Dans les cas où la mère est de groupe sanguin négatif et le bébé de groupe sanguin positif, il faudra procéder à la vaccination Anti-D le jour après l’accouchement.

Durant les premiers jours du retour de couche, on peut vérifier ce qu’on appelle la « dépression post-accouchement », qui est une réponse à l’accouchement vécue différemment par chaque femme. En général elle dure peu de jours, environ une semaine, et on la remarque par plusieurs symptômes : tristesse, apathie envers l’enfant, irritabilité, céphalées, insomnies, fatigue, anxiété, etc. La famille doit prouver patience et compréhension, et céder dans la majeure partie des cas. Si cette période devait se prolonger, il faut se consulter.

Le retour de couche doit être familiarisé avec une série de signes et de symptômes qu’il faut immédiatement porter à consultation:

  • Fièvre élevée et persistante
  • Hémorragie intense
  • Pertes malodorantes
  • Symptômes de mastite (douleur et durcissement des seins)
  • Cicatrices de mauvais aspect (épisiotomie et césarienne)
  • Symptômes urinaires

Après l’accouchement, on peut reprendre les relations sexuelles quand les dérangements habituels disparaissent. Même si l’on continue avec l’allaitement maternel, on peut vérifier une nouvelle grossesse et commenter que les grossesses qui se suivent ne sont pas recommandables. Le retour de couche est un moment idéal pour réviser les méthodes de contraception que l’on adoptera ultérieurement. Durant la révision post-accouchement on commentera et décidera du moyen le plus adéquat.

Questions et réponses

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