Le Transfert des Embryons

La phase de culture embryonnaire peut se prolonger de 2 à 5 jours. Cela nous permet d’observer le développement des embryons jusqu’à la sélection adéquate des meilleurs d’entre eux, en laissant la nature abandonner ceux qui sont plus faibles. En général, on peut dire que dans une culture longue les embryons obtenus sont moins nombreux mais de meilleure qualité que dans un cycle court.

Le taux d’implantation, c’est-à-dire le pourcentage d’embryons qui prennent nid, se situe parfois entre 40 et 50%, c’est pourquoi nous proposons souvent de n’en transférer qu’un pour éviter les grossesses multiples, et de congeler les embryons restants. Les embryons sont déposés dans l’utérus selon une procédure rapide, commode et indolore, suivie par un temps de repos.

Congélation des Embryons

S’il existe d’autres embryons de qualité, ils seront cryoconservés, c’est-à-dire congelés afin de permettre des transferts futurs s’il n’y a pas eu grossesse à l’issue du premier transfert, ou de permettre au couple d’avoir un nouvel enfant si le premier cycle fut couronné de succès, sans avoir besoin de reprendre à zéro un nouveau cycle de FIV. Le taux de grossesse après cryoconservation atteint 40%.

Le fait de recevoir des embryons ne signifie pas être enceinte. Malheureusement, le taux d’implantation dans l’espèce humaine n’est pas très haut et tous les transferts n’impliquent pas automatiquement grossesse. Dans la majorité des cas, il nous sera impossible de savoir pourquoi les embryons n’ont pas accroché, puisque dans la nature même les embryons qui ne prennent pas nid sont nombreux. Il existe actuellement plusieurs lignes de traitements qui cherchent à étudier cette situation.

Nous ne recherchons pas les grossesses multiples, mais un taux optimal de réussite. Cependant, un seul embryon ne prenant pas toujours nid, nous transférons souvent deux embryons ou plus. Transférer plusieurs embryons ne représente donc pas un avantage mais bien un risque de grossesse multiple.

La Grossesse

Une fois obtenue la grossesse, elle peut évoluer en toute normalité, sans exiger de contrôles particuliers à part la vigilance habituelle que l’on accorde à des grossesses très désirées. D’autre part, la fréquence des avortements, malformations, etc., est la même que dans la population générale.

Si à l’issue du traitement la grossesse n’est pas obtenue, le Comité de Reproduction, composé par l’équipe responsable du cas, effectuera une nouvelle évaluation pour se mettre d’accord sur les prochaines étapes à suivre. Ils réaliseront un entretien personnel avec les membres du couple.

Ces informations peuvent subir des modifications dues aux incessantes évolutions juridiques et médicales de la Médecine de la Reproduction, et pour les particularités propres à chaque cas. Notez bien que nous tous, médecins, Biologistes, personnel infirmer, de laboratoire et de l’administration, nous unissons tous nos efforts pour aider le couple à atteindre ce qui est alors notre objectif commun: avoir un enfant.

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